^

Zdravlje

Pripravci za liječenje endometrijske hiperplazije

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Pripravci za liječenje endometrijske hiperplazije su lijekovi koji pomažu eliminirati patološku bolest. Hiperplasija treba tretirati na sveobuhvatan način, s terapijom koja se sastoji od nekoliko uzastopnih faza. U svakoj fazi se koriste određeni lijekovi koji odgovaraju jednoj ili drugoj formi endometrijske hiperplazije.

U složenom liječenju uz uporabu lijekova postoje četiri stupnja. U prvoj fazi, potrebno je zaustaviti krvarenje, drugo, za obavljanje hormonske terapije, normalizirati menstrualni ciklus, redovito podvrgavati pregledima i preventivnim lijekovima.

Pripravci za liječenje endometrijske hiperplazije dijele se na:

  • Jednofazni i trofazni oralni kontraceptivi (trajanje primjene ne manje od šest mjeseci).
  • Pure gestageni - Norclout, Dyufaston, Medroxyprogesterone (trajanje primjene ne manje od šest mjeseci).
  • Antiestrogeni - Danazol, Gestrinone (kontinuirani režim za šest mjeseci).

Razmotrimo kako cijeli proces liječenja endometrijske hiperplazije prolazi od prve faze do posljednje faze, i što se pripreme poduzimaju tijekom liječenja.

  1. U prvoj fazi, potrebno je zaustaviti krvarenje. U tu svrhu, žena je propisana oralni kontraceptivi koji sadrže gestageni i estrogene (Janine, Yarina, Marvelon, Logest). Pripreme se poduzimaju u hemostatičkom režimu. Ako se žensko stanje ne popravi, liječnici će otimati šupljinu maternice. I da se zaustavi krvarenje, primjenjuju se brojni hemostatički lijekovi (1% otopina Vikasol, Dicinone, 10% otopina kalcijevog glukonata). Ako je potrebno, bolesniku se primjenjuju nadomjesci krvi i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu soli i soli u tijelu (Stabisol, Refortan). U nekim slučajevima žena se intravenozno injektira s vitaminima B, C, rutinom i folnom kiselinom.
  2. Druga faza liječenja je hormonska terapija. Liječenje ima za cilj smanjiti tendenciju endometrija da proliferira. Liječnik čini individualni režim liječenja pacijenta i odabire hormonske lijekove.
  • U pravilu koristite gestagens (Norkolut, Progesteron, Dyufaston, Depo-Provera).
  • Liječnik može propisati lijekove iz skupine agonista gonadotropinrelizinggormona (GnRH) da bi se uklonili poremećaje u razini endokrinih izmjene, normalizacije autonomnu i središnjeg živčanog sustava (buserelina, Goserelin). Takvi lijekovi traju od tri do šest mjeseci.
  • Pored gore navedenih pripravaka, oralni kontraceptivi kombiniranog tipa mogu se propisati za liječenje endometrijske hiperplazije. Takve višefazne lijekove uzimaju se tijekom menstrualnog ciklusa. Postoje jednofazni kontraceptivi (Femoden, Marvelon, Jeanine, Miniziston) i trofazni (Triziston, Triestep).
  1. Treća faza liječenja je dizajnirana za vraćanje ovulacije, menstrualnog ciklusa i hormonalnog statusa žena. Dakle, za žene reproduktivne dobi, takvi pripravci koriste se za stimulaciju ovulacije: Clomiphene, Prophase, Phenobarbital, Metrodine. Doziranje i trajanje uporabe bira liječnik. Ako je žena u razdoblju menopauze, zadatak liječnika je da zaustavi cikličke menstruacije i vrati trajnu menopauzu. U ove svrhe koristite lijekove koji sadrže muške spolne hormone - metiltestosteron, testosteron.
  2. U posljednjoj fazi liječenja, žena bi trebala proći redovne preglede, kontrolirati ultrazvučne preglede i curettage i uzeti kompleks vitamina. Ako postoji sumnja na ponavljanje endometrijske hiperplazije, liječnik propisuje oralne kontraceptive.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Hormonalno liječenje endometrijske hiperplazije

Hormona liječenje hiperplazije endometrija je dizajniran za potiskivanje patoloških procesa, odnosno zaustavljanje proliferaciju endometrija i inhibiciju otpuštanja gonadotropina i streroidogena jajnika. Za liječenje endometrijske hiperplazije upotrebljava se niz lijekova, čija primjena ovisi o jačini proliferacije.

  • Kombinirani spojevi - COC estrogenski-estagenički lijekovi. Najčešće se koriste preparati koji sadrže progestogen treće generacije, budući da imaju najmanje nuspojava i ne uzrokuju metaboličke učinke (Regulon, Mersilon, Silestus, Marvelon).
  • Progestogeni lijekovi se koriste za liječenje endometrijske hiperplazije s blokirajućim djelovanjem na rast epitela.
  • GnRH agonisti se koriste za liječenje različitih hormonski ovisnih patologija. Najpopularniji i učinkovitiji lijekovi iz ove skupine: Buceril, Goserelin, Tryptorelin. Lijekovi su vrlo djelotvorni, a pozitivan terapeutski učinak postiže se blokiranjem pogođenih stanica.

Hormonsko liječenje endometrijske hiperplazije je vrsta alternative kirurškoj intervenciji. Dakle, s krvarenjem maternice, koristi se IUD koji sadrži hormon. I kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i vratilo hormonsku pozadinu - kombinirani oralni kontraceptivi.

Hormonsko liječenje endometrijske hiperplazije u bolesnika reproduktivne dobi

Vrsta liječenja i korišteni lijekovi ovise o apsolutnoj ili relativnoj hiperestrogeniji. Dakle, za žene s relativnom hiperestrogenijom, COC su propisane, i apsolutno - gestageni. Ako je pacijentu mlade dobi dijagnosticiran jednostavna hiperplazija endometrija, Medroksiprogesteron je propisan za njeno liječenje. Ako ne postoji terapeutski učinak, tada se povećava doziranje i propisuje se kontinuirana doza (ovaj tretman se također koristi za atipičnu endometrijsku hiperplaziju).

Žene reproduktivne dobi koje su kontraindicirane u sustavnoj hormonskoj terapiji i one kojima je potrebna kontracepcija propisane su IUD-om koji sadrže hormon za liječenje endometrijske hiperplazije. Uz liječenje osnovne bolesti, zadatak liječnika da obnovi ovulacijski menstrualni ciklus. Za to se koriste stimulatori ovulacije.

Ako endometrijska hiperplazija ponovi, to ukazuje na nedovoljnu terapiju ili prisutnost hormonski aktivnih struktura u jajnicima. Da bi razjasnila, žena podvrgava endoskopskoj biopsiji jajnika ili resekciji s laparoskopijom. Ako nema morfoloških promjena, onda je to isprika za nastavak hormonske terapije, ali s većim dozama lijekova. U nekim slučajevima, neučinkovitost hormonskog tretmana endometrijske hiperplazije kod žena reproduktivne dobi ukazuje na prisutnost infekcija i upalnih procesa.

Hormonsko liječenje endometrijske hiperplazije u žena prije i u perimenopauzi

Tijekom perimenopauze, hormonska terapija se sastoji od lijekova koji potiskuju proizvodnju estrogena i mitotičku aktivnost stanica endometrija. Za liječenje se koriste antigonadotropini, progestogeni i GnRH agonisti. Vrlo često je izbor hormonskog lijeka u periodičnom razdoblju teško, jer hormonsko liječenje može biti relativna ili apsolutna kontraindikacija.

Hormonsko liječenje polipa i bez atipiji u prije i menopauze razdoblju takvi pripravci se izvodi kao: noretisteron, medroksiprogesteron, goserelin. Trajanje prijavljivanja je najmanje šest mjeseci. Uz relapsa endometrijske hiperplazije i unutarnje endometrioze, pojave kirurške intervencije, tj. Uklanjanje maternice, proširuju se.

Hormonsko liječenje endometrijske hiperplazije kod žena u postmenopauzi

Za liječenje bolesti u žena tijekom postmenopauze, hormonska terapija se koristi s produženim gestagensima, antikoagulansima, hepatoprotektorima u kontinuiranom načinu rada. U ovoj fazi, ablacija endometrija je moguća. Hormonsko liječenje vrši se redovitim ultrazvukom i citološkim praćenjem. Ako se endometrijska hiperplazija ponavlja u postmenopauzi, to je izravna naznaka za kirurški zahvat, tj. Izbacivanje maternice s dodatkom.

Hormonsko liječenje atipične endometrijske hiperplazije

Jedini pravi i učinkovit način liječenja ove bolesti s atipiji - je potpuno uklanjanje maternice. No, pitanje amputacije tijela je različit za svaku ženu. S dolaskom visokih performansi sintetičke hormonalnih lijekova, pitanje operacije nije tako akutna. To je, hormonska terapija može izliječiti početne oblike karcinoma endometrija i hiperplazije endometrija s atipiji. Za korištenje progestina tretman (medroksiprogesteron hidroksiprogesteron kaproat), GnRH agonisti (goserelina, Buserelin) antigonadotropiny (danazol, gestrinon).

Rezultati hormonskog liječenja u potpunosti ovise o vrsti i prirodi atipije. Stoga, tretman s progestinima je učinkovit u strukturnoj atipiji, ali nije učinkovit za stanicu. Hormonsko liječenje nije učinkovito u atipičnoj hiperplaziji endometrija i patologija jajnika i miometrija. U procesu liječenja, dodaju se male doze progestina i estrogena, što omogućuje poboljšanje rezultata terapije.

Terapiju hormona za očuvanje organa treba provesti pod strogim nadzorom liječnika. Kriterij oporavka, u ovom slučaju, je ukupna atrofija endometrija. Ako se nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova bolest ponovi, ženu se amputira maternicom i jajnicima.

Liječenje endometrijske hiperplazije s duphastonom

Liječenje endometrijske hiperplazije s duphastonom učinkovita je hormonska terapija. Duphaston je lijek koji se koristi za povećanje progesterona u ženskom tijelu. Lijek ne posjeduje androgeni, kortikoidni, estrogenski, anabolički ili termogeni učinak.

Glavne indikacije za uporabu lijeka su liječenje endometrijske hiperplazije, dismenoreje i endometrioze. Lijek je učinkovit u liječenju neplodnosti, koji nastaje uslijed lutealne insuficijencije. Dufaston je učinkovit za različite poremećaje menstrualnog ciklusa i za disfunkcionalno krvarenje maternice. Lijek je učinkovit kao hormonska nadomjesna terapija.

Lijek se oslobađa u obliku tableta, aktivni sastojak je drogrogesteron. Zbog svoje molekularne strukture, farmakoloških i kemijskih svojstava, aktivna tvar je slična prirodnom progesteronu. Budući da dydrogesteron nije derivat testosterona, nema nuspojava karakterističnih za sintetičke progestogene. Lijek selektivno utječe na sloj endometrija i sprečava razvoj endometrijske hiperplazije i karcinogeneze s viškom estrogena.

Lijek nije kontraceptiv, pa je moguće začeti dijete i održavati trudnoću čak i tijekom liječenja. Duphaston se brzo apsorbira i upija u gastrointestinalni trakt. Lijek se izlučuje u urinu, obično u obliku konjugata glukuronske kiseline. Za liječenje endometrijske hiperplazije, Dufaston se uzima kontinuirano 10 mg tri puta dnevno, od 5. Dana do 25. Dana. Nuspojave lijeka manifestiraju se u obliku glavobolje, migrene, povećane osjetljivosti mliječnih žlijezda, slabosti, krvarenja utrobe probojem. Može biti osip i druge alergijske reakcije kože. Duphastron je kontraindiciran za uzimanje s individualnom netolerancijom komponenti lijeka. Lijek se isporučuje samo na medicinskom receptu.

Liječenje endometrijske hiperplazije s Norcolutom

Liječenje hiperplazije endometrija s norokolima je terapija koja se vrlo često koristi u ginekologiji. Lijek je dostupan u obliku tableta. Sastav Norkoleta uključuje hormone koji utječu na stanje sluznice maternice, tj. Endometrija. Lijek smanjuje ton maternice i povećava broj tkiva u mliječnim žlijezdama koji su odgovorni za dojenje.

Aktivna tvar lijeka je noretisteron, tvar koja pripada progestagenu, ali ima svojstva estrogena i androgena. Terapeutske doze lijeka pridonose inhibiranju ganadotropnih hormona u hipofiznoj žlijezdi, koja inhibira sazrijevanje folikula i sprječava nastanak ovulacije. Nakon gutanja, lijek se brzo apsorbira, maksimalna koncentracija se opaža nakon 2 sata nakon ingestije. Lijek se izlučuje jetrom, a poluživot je od 3 do 10 sati.

  • Glavne indikacije za uporabu lijeka: menstrualnih poremećaja, endometrioze, mastodiniju, hiperplazije endometrija, maternice adenomiom, cistične žljezdane promjene endometrija, krvarenja iz maternice u menopauzi.
  • Shema preuzimanja lijeka je liječnik. Doziranje i trajanje liječenja ovise o bolesti i patologijama koje zahtijevaju liječenje. Dakle, ako se lijek uzima s cističnom-žljezdanom hiperplazijom endometrija, pacijenti su propisani 5-10 mg lijeka za 6-10 dana. Uz krvarenje maternice, lijek se uzima u istoj dozi, ali od 16. Do 15. Dana ciklusa. Kod hormonskih poremećaja, lijek se uzima dulje vrijeme u dozi od 5 mg.
  • Korištenje lijeka može uzrokovati nuspojave, koje se manifestiraju kao: glavobolja, dispepsija, povećanje ili smanjenje tjelesne težine, gutanje mliječnih žlijezda, astenija.
  • Norkolut je kontraindiciran za uporabu u atipičnoj hiperplaziji endometrija, maligne mliječne žlijezde i reproduktivnih organa. Lijek nije propisan pacijentima s epilepsijom, patologijama jetre, srca ili bubrega, s kršenjima koagulacije krvi, bronhijalnom astmom.
  • Norkolut se ne preporučuje istodobno s hipoglikemijskim lijekovima, steroidima i lijekovima koji utječu na procese jetre i bubrega. Lijek se isporučuje samo po receptu.

Liječenje endometrijske hiperplazije s buserelinom

Liječenje endometrijske hiperplazije s buserelinom je hormonska terapija, koja se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Buserelin potiskuje sintezu testosterona i hormona koji uzrokuje stvaranje žutog tijela u jajniku. Upotreba lijeka uzrokuje neku vrstu farmakološke kastracije, tj. Stanje koje je slično uklanjanju gonada. Buserelin dobro apsorbira mukozu i stvara visoke koncentracije u krvnoj plazmi.

  • Glavne indikacije za uporabu lijeka su terapija raka prostate, pad razine testosterona u krvi. Lijek se koristi u složenom hormonskom tretmanu hiperplazije endometrija.
  • Uzimaju lijek prema liječniku koji je formulirao pojedinačno. Trajanje i doziranje ovise o obliku hiperplazije, dobi pacijenta i osobinama njezina tijela. Budući da se lijek oslobađa u obliku injekcija i sprej za nos, doza treba biti jasno kontrolirana od strane liječnika.
  • Lijek uzrokuje nuspojave, koje se manifestiraju kao vruće trepće, probavni poremećaji, smanjena seksualna želja i tromboza. Buserelin nije propisan za pojedinačnu netoleranciju komponenti lijeka.

Liječenje endometrijske hiperplazije s džemom

Liječenje endometrijske hiperplazije sa zhaminom pokazalo se učinkovitim. I to ne čudi, budući da prognoza bilo koje bolesti ovisi o tome koliko su lijekovi odabrani za liječenje. Tijekom liječenja endometrijske hiperplazije, vrlo je važno normalizirati i vratiti menstrualni ciklus. Konvencionalni kontraceptivi ne odgovaraju uvijek ovom zadatku zbog hormonske razine. Zato se za liječenje endometrijske hiperplazije koristi Jeanine.

Janine je niskom dozom lijeka oralnim kontracepcijskim kombinirani višefazni, koji obuhvaća estrogena i progesterona. Učinak lijeka usmjerena na suzbijanje ovulaciju na razini hipotalamo-hipofiza propisa, promjene u endometrij, što je nemoguće implantaciju oplođenog jajašca i promjenu svojstava vrata maternice sekreta, što je neosjetljiv na spermu. Uporaba lijeka čini redoviti menstrualni ciklus, smanjuje količinu krvarenja i menstrualne bolove.

  • Glavne naznake za uporabu lijeka su kontracepcija. Uz endometrijsku hiperplaziju, lijek se koristi u kompleksu hormonske terapije. Zhanin je učinkovit u liječenju ove patologije kod žena reproduktivne dobi, obavljajući terapeutske, kontracepcijske i preventivne funkcije.
  • Nepoštivanje pravila lijekova, doziranje i trajanje primjene, preporučeno od strane liječnika izazvati nuspojave. Glavna nuspojava lijeka Janine manifestira kao povećanje, boli i napetosti mliječne žlijezde, pojavi iscjedak iz dojke, proboj krvarenja maternice i mrlja, poremećaji u gastrointestinalnom traktu, promjena libida, alergijske reakcije, promjene u tjelesnoj težini, zadržavanje tekućine, i drugi.
  • Lijek je kontraindiciran za uzimanje s arterijskom i venskom trombozom nakon srčanih udara i moždanog udara. Lijek je zabranjen za pacijente s migrenom i fokalne neurološke simptome u povijesti, dijabetes melitusa, pankreatitisa, zatajenja jetre i tumora bubrega. Janine se ne koristi za liječenje atipične hiperplazije endometrija i malignih bolesti genitalnih organa i mliječnih žlijezda. Lijek nije propisan za trudnice i tijekom dojenja. Pojedinačna netolerancija na jednu od komponenti lijeka kontraindikacija je za njegovu uporabu.
  • U slučaju predoziranja Janine uzrokuje povraćanje, mučninu, metroragiju, uočavanje. S gore navedenim simptomima, potrebno je provesti simptomatsko liječenje, jer nema specifičnog protuotrova.

Liječenje hiperplazije endometrija nakon struganja

Liječenje hiperplazije endometrija nakon struganja je tijek hormonske terapije. Izbor optimalnih lijekova ovisi o dobi pacijenta, popratnim bolestima i vrsti endometrijske hiperplazije. Pripreme za liječenje endometrijske hiperplazije odabiru liječnik, pojedinačno za svaku ženu.

  • Najčešće u liječenju hiperplazije endometrija nakon kiretaža korištenje lijekova koji sadrže progestins jer su pogodne za žene svih dobi. Tablete se uzimaju 16. I 25. Dan menstruacijskog ciklusa, a trajanje terapije iznosi 3-6 mjeseci. Za tretman nakon kiretaža koristi gestagena, kao što su: Norkolut, Norlyuten, Utrozhestan, Provera, 17-ET, progesterona, Depo-Provera.
  • Složenom hiperplazijom endometrija, koja je popraćena endokrinim-metaboličkim poremećajima u bolesnika starijih od 35 godina, koristite lijekove agonističke skupine GnRH. Lijekovi se uzimaju na 50-150 mg dnevno, tijek liječenja se kombinira uz uzimanje progestogena i traje 3 do 6 mjeseci. Najučinkovitiji lijekovi iz ove skupine: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
  • Osim agonista GnRH i gestagena, za liječenje hiperplazije endometrija nakon struganja, koristi se kombinirana terapija sa estrogenskim progestagenom. Lijekovi ove skupine mogu biti monofazni i trofazni oralni kontraceptivi. Takvi lijekovi su učinkoviti u liječenju endometrijske hiperplazije kod žena mlađih od 35 godina. Monofazni lijekovi traju od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa jedne tablete, trofazne - od 1 do 28 dana ciklusa. Učinkoviti monofazni kombinirani pripravci: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Zhanin, Femoden. Od trofaznih lijekova, za liječenje endometrijske hiperplazije nakon postupka curettage, preporučujemo: Triziston, Trikvalar, Triestep.

Obratite pažnju, nakon hormonskog liječenja, obavezno podvrgavajte kontrolnom ultrazvuku i očistite sadržaj šupljine maternice. Tipično, studija se provodi tri i šest mjeseci nakon početka hormonskog liječenja.

Mirena s endometrijskom hiperplazijom

Mirena u hiperplaziji endometrija koristi se za hormonsku terapiju. Kliničko-farmakološka skupina lijeka - intrauterinski kontraceptiv. Mirena IUD, intrauterino tj terapijski sustav sastoji od bijelog hormonski elastomerne jezgre ima visoku stopu otpuštanja aktivne tvari od 20 mg / 24 h, u obliku slova T tijelo šarkama na jednom kraju i navoja za sustav za uklanjanje. Mirena, smještena u cijev vodiča, dok sam sustav i vodič nemaju nečistoća. Aktivna tvar IUD je levonorgestrel.

Mornarica Mirena, ima gestageni učinak, levonorgestrel se oslobađa u šupljinu maternice. Visoke koncentracije aktivne tvari smanjuju osjetljivost estrogenskih i progesteronskih receptora. Zbog toga endometrija postaje imuna na estradiol i ima jak antiproliferativni učinak.

Mirena, djelotvorna je u sprječavanju hiperplazije endometrija i kao terapijskog i preventivnog sredstva u endometrijskim patologijama. Lijek se ubrizgava u maternicu, brzina oslobađanja aktivne tvari je 20 mg dnevno, a nakon pet godina korištenja, brzina se smanjuje na 10 mg dnevno.

  • Glavne naznake za uporabu lijeka su kontracepcija, prevencija i liječenje hiperplazije endometrija u tijeku estrogenske nadomjesne terapije.
  • Lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće i sumnje u to. Mirena je kontraindicirana u upalnim bolestima zdjelice organa, raka maternice i maternice tumora displaziju cerviksa, abnormalno krvarenje nepoznate etiologije, cervicitis. IUD-ovi se ne koriste za kongenitalne ili stečene anomalije maternice, kod bolesti jetre i preosjetljivosti na komponente lijeka.
  • Djelotvornost mornarice Mirena održava se pet godina. Spiralica se stavlja na žene koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju u kombinaciji s transdermalnim ili oralnim pripravcima estrogena.
  • Prije postavljanja Mirene vrlo je važno potpuno izuzeti patološke procese endometrija. Budući da u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale može doći do nepravilnog krvarenja i uočavanja. Sustav se uklanja nakon pet godina.
  • Nuspojave Mirene mornarice, koje se manifestiraju u obliku mučnine, glavobolja, krvarenja, produljenja ili skraćivanja menstrualnog ciklusa. U tom slučaju nuspojave se, u pravilu, manifestiraju samo u prvom mjesecu nakon instalacije sustava. Lijek se isporučuje samo na medicinskom receptu.

Organometrij s endometrijskom hiperplazijom

Orgometriol s endometrijskom hiperplazijom je monohormonski oralni kontraceptiv korišten u vrijeme hormonske terapije. Aktivna tvar lijeka je linestrenol, progestogen, koji je u načelu sličan prirodnom progesteronu. Tvar utječe na transformacijske procese endometrijskog sloja u šupljini maternice i promiče liječenje bolesti koje su povezane s menstruacijskim nepravilnostima.

Lijek se koristi kao adjuvans za post terapiju i premenopauzalne poremećaje koji su uzrokovani endometrijskom hiperplazijom. Produljena uporaba lijeka uklanja procese ovulacije i menstrualnih funkcija. Organometr je učinkovit u liječenju atipične hiperplazije.

  • Glavne indikacije za primjenu lijeka - hiperplazija endometrija, maligni tumori i patoloških procesa u endometrija, polimenoreya, amenoreja, predmenstrualni sindrom, mastopathy, endometrioza, menoragije i metroragije, potreba za suzbijanje ovulacije.
  • Lijek se uzima s usta s puno vode. Režim liječenja uz uporabu Organometra obavlja liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Ali, u pravilu, u liječenju endometrijske hiperplazije lijek se uzima 2,5 do 5 mg dnevno, u prva dva tjedna svakog mjeseca, u kombiniranoj terapiji s estrogenskim pripravcima.
  • Nuspojave Orgmetila manifestiraju se u obliku mučnine, proljeva, glavobolje. U nekim slučajevima, lijek uzrokuje žuticu, chloasma, alergijske reakcije kože, smanjen libido, povećanje ili smanjenje tjelesne težine, probojno krvarenje, tjeskoba, oteklina i napetost mliječne žlijezde.
  • ne Orgametril propisan za pojedinačne netolerancije aktivnih sastojaka lijeka, u patološkim stanjima u jetri, žutica, prirođene poremećaji metabolizma kolesterola, porfirije, neovisnog o inzulinu, izvanmaternične trudnoće, te kožnih čireva. S krajnjim oprezom propisuje se pacijentima s arterijskom hipertenzijom, tromboembolijom, depresijom i CHF.
  • Budući da aktivna tvar lijeka ima nisku toksičnost, nije zabilježen slučaj predoziranja. Ponekad pacijenti razvijaju simptome depresije.
  • Lijek se otpušta u obliku tableta, 30 komada po pakiranju. Lijek je izdan prema receptu, rok trajanja organometra je pet godina od datuma otpuštanja naznačenog na pakiranju lijekova.

Utrozastan s endometrijskom hiperplazijom

Utrozestan s endometrijskom hiperplazijom djelotvoran je lijek baziran na ženskim spolnim hormonima. Aktivna tvar lijeka je progesteron (hormon, žuto tijelo jajnika). Upotreba lijeka potiče normalnu sekretornu transformaciju u endometriju šupljine maternice. Utrosestan potentira prijelaz sluznog sloja iz proliferativne faze u sekretornu fazu. Dakle, kada se oplodi jaje, lijek uzrokuje promjene endometrija, što pridonosi razvoju embrija, tj. Implantaciji. Antialdosteronski učinak lijeka pridonosi povećanom urinu.

  • Lijek je propisan za korektivnu terapiju s endogenim nedostatkom progesterona. Oralna primjena Utrozhestan pomaže u liječenju neplodnosti uzrokovane neuspjeha žutog tijela, menstrualni ciklus nakon ovulacije poremećaja, predmenstrualnog sindroma, te u kombinaciji s estrogenom hormonske nadomjesne terapije za hiperplazije endometrija i menopauze sindrom.
  • Intravaginalna primjena lijeka pomaže u održavanju lutealne faze menstrualnog ciklusa u pripremi za in vitro oplodnju i davanje jaja. Lijek se koristi za sprečavanje endometrioze, endometrijske hiperplazije, fibroida maternice. Utrozhestan je učinkovit u liječenju prijetnji pobačaja koji su se pojavili na pozadini progesteronske insuficijencije.
  • Nanesite lijek oralno ili introvaginalno. Doziranje i trajanje uporabe naznačuje liječnik. Na primjer, s nedostatkom progesterona, žene su propisane 200-300 mg lijeka, koja se mora podijeliti na večer i jutarnju recepciju.
  • Utrozhestan uzrokuje nuspojave koje se manifestiraju kao intermenstrualni krvarenje, vrtoglavica nakon nekoliko sati nakon uzimanja lijeka, pospanosti, reakcije preosjetljivosti.
  • Upotreba je lijek je kontraindicirana u krvarenja iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla, u nepotpunom pobačaja, porfirije, sklonost trombozi, alergijske reakcije na aktivnu tvar lijeka. Utrozhestan nije propisan za bolesnike s malignim bolestima reproduktivnih organa i oštećenim funkcijama jetre.
  • Predozestan predoziranja uzrokuje simptome slične simptomatskim nuspojavama. U pravilu, simptomatologija predoziranja prolazi nakon smanjenja doze lijeka.

Lindinet 30 s endometrijskom hiperplazijom

S hormonskom terapijom koristi se Lindineth 30 s endometrijskom hiperplazijom. Lijek je kombinirani oralni kontraceptiv. To znači da su glavne indikacije za uporabu lijeka kontracepcija - prevencija neželjenih trudnoća.

  • 30 uzima Lindinet kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, migrenu s fokalnih neuroloških simptoma, jetre i tromboembolijskih procesa, arterijske tromboze. Lijek nije propisan u pacijenata s hormonski ovisnih zloćudnih bolesti genitalija i mliječnih žlijezda, odnosno lijek nije učinkovit u atipičnom hiperplazije endometrija.
  • Nuspojave Lindineth 30 manifestiraju se u obliku glavobolja, migrena, slabog raspoloženja. Lijek uzrokuje poremećaje gastrointestinalnog trakta, promjene tjelesne težine, promjene u vaginalnoj sekreciji, bol i upadljivost mliječnih žlijezda. U nekim pacijentima uzimanje lijeka uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu i reakcije osjetljivosti.

Byzanne s endometrijskom hiperplazijom

Byzanne s endometrijskom hiperplazijom je gestagen. To jest, lijek se koristi za hormonsku terapiju u liječenju endometrijske hiperplazije. Lijek se oslobađa u obliku tableta. Aktivna tvar lijeka je dienogest mikronizirana, je derivat nortestosterona, koji ima anti-androgenu aktivnost. Glavne naznake za uporabu lijeka su liječenje endometrioze, endometrijske patologije i endometrijske hiperplazije maternice.

  • Lijek se uzima oralno, lijek se brzo apsorbira, a njegova biodostupnost iznosi oko 91%. Nakon oralne primjene, oko 86% lijeka se izlučuje unutar 6 dana, pri čemu se glavni dio izlučuje u prvih 25 sati, obično bubrega.
  • Dozu lijeka odabire liječnik, pojedinačno za svaku ženu. Tipično, trajanje lijeka je šest mjeseci. Byzanne se može uzimati bilo koji dan menstrualnog ciklusa, ali prijem mora biti kontinuiran, čak će i prolazno krvarenje iz vagine.
  • U slučaju predoziranja, Byzanne uzrokuje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, opažanja, metroragija. S gore opisanim pojavama, obavlja se simptomatsko liječenje.
  • Nuspojave lijeka mogu se pojaviti u prvim mjesecima primanja. Najčešći od njih: glavobolja, smanjeno raspoloženje, krvarenje i razmazivanje iscjedak iz vagine, akne.
  • Lijek je kontraindiciran u slučajevima akutnog tromboflebitisa ili venskog tromboembolije, bolesti kardiovaskularnog sustava i arterija, dijabetes melitusa. Byzanne nije propisana za žene s teškim bolestima jetre, uključujući tumore, s hormonalnim ovisnim malignim tumorima, krvarenje iz rodnice nepoznate geneze. Lijek je zabranjen za liječenje endometrijske hiperplazije kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog činjenice da učinkovitost i sigurnost takvog liječenja nisu utvrđene.
  • S posebnom pažnjom, Byzanne se propisuje za bolesnike s ektopičnom trudnoćom u povijesti, kroničnim zatajivanjem srca, depresijom i hipertenzijom.

trusted-source[5]

Yarina s endometrijskom hiperplazijom

Yarina s endometrijskom hiperplazijom, koja se koristi s hormonskom terapijom, kao monofazni oralni kontracepcijski pripravak s atrirogenim učinkom. Glavne naznake za uporabu lijeka su sprječavanje neželjenih trudnoća, odnosno kontracepcije. Lijek se koristi u hormonskoj terapiji za patologije endometrija maternice. Lijek je koristan kod žena koje pate od akni i zadržavanja tekućine ovisne o hormonima.

  • Doziranje i trajanje lijeka, odabrano od strane liječnika, pojedinačno za svaku ženu. U pravilu, s hiperplazijom endometrija, Yarin se uzima šest mjeseci.
  • Lijek uzrokuje nuspojave koje se očituje kao bol i izolacija mliječne žlijezde, glavobolje, poremećaje gastrointestinalnog trakta, vaginalnom iscjetku promjene, promjene tjelesne težine i reakcije preosjetljivosti.
  • Yarina se ne dodjeljuje bolesnicima s trombozom, dijabetesom s vaskularnim komplikacijama. Uz tešku bolest jetre, zloćudne bolesti spolnih organa ovisnih o hormonima, vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla i povećanu osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
  • U slučaju predoziranja, lijek uzrokuje mučninu, povraćanje, vaginalno krvarenje. Liječenje predoziranja je simptomatsko, jer nema posebnog protuotrova.

Regulon za endometrijsku hiperplaziju

Regulon s endometrijskom hiperplazijom koristi se kao kombinirani kontraceptiv s estrogenskom komponentom i gestagenom. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji produkcije gonadotropina, što ga čini nemogućim za ovulaciju, povećava gustoću cervikalne sluzi, promjena procesa u endometrija i sprječava prodor spermija u maternicu.

  • Glavne indikacije za uporabu lijeka su liječenje disfunkcionalnog krvarenja maternice, hormonske terapije za endometrijsku hiperplaziju, kontracepciju, liječenje menstrualnih nepravilnosti, PMS i dismenoreju.
  • Doziranje i trajanje uporabe lijeka odabiru liječnik, pojedinačno za svaku ženu. Regulon se preporuča uzimati od prvog dana menstrualnog ciklusa. Droga se uzima jedna tableta dnevno, poželjno u isto vrijeme.
  • Regulon nuspojave manifestiraju kao poremećaji u gastrointestinalnom traktu, jetra, pojava krvarenja međumenstruacijske, poremećaj normalne vaginalne mikroflore, smanjeni libido, promjene vaginalnog sekreta. U rijetkim slučajevima, Regulon uzrokuje povećanje krvnog tlaka, debljanje, glavobolja i alergijski osip.
  • Regulon je kontraindiciran za uporabu s individualnom netolerancijom jedne od komponenti lijeka, tijekom trudnoće i dojenja. Lijek nije propisan za žene s jetrenom bolešću, hipertenzijom, migrenom, herpesom drugog tipa i epilepsijom. Regulon je kontraindiciran za bolesnike s tumorima ovisnim o estrogenu, poremećajima sustava koagulacije, krvarenju iz genitalnog trakta nejasne etiologije i teškim oblicima diabetes mellitusa.
  • Prevelika količina lijeka uzrokuje glavobolju, grčeve u mišićima tele, dispepsiji. Liječenje predoziranja je simptomatsko, jer nema protuotrova.

Marvelon s endometrijskom hiperplazijom

Tijekom hormonskog liječenja koristi se Marvelon s endometrijskom hiperplazijom. Lijek je oralni kontraceptiv. Glavne naznake za uporabu Marvelona su prevencija trudnoće, odnosno kontracepcija. Lijek se uzima iz prvog za menstrualni ciklus i 21 dan. Svakoga dana žena mora istodobno popiti jednu tabletu lijeka.

Marvelon se preporuča uzimati samo onako kako to propisuje liječnik, budući da je lijek kontraindiciran zbog kršenja funkcije jetre, upale žučnog mjehura, sklonosti trombozi i prisutnosti malignih tumora. U nekim slučajevima lijek uzrokuje nuspojave u obliku povećane tjelesne težine i oticanja mliječnih žlijezda. Marvelon se oslobađa u obliku tableta od po 10 mg. Jedna tableta sadrži progestin, desogestrel i estrogen etinilestradiol.

Clijr u endometrijskoj hiperplaziji

Uzdržavanje u endometrijskoj hiperplaziji je kombinirani oralni kontraceptiv niske doze. Lijek se odnosi na multifazne lijekove pa se pacijenti svih uzrasta dobro podnose. Tablete Clayra imaju drugačiju boju, što ukazuje da sadrže različite doze hormona. Lijek se oslobađa s dvije neaktivne tablete, koje omogućuju kontinuitet kontracepcije. Kontracepcijski učinak lijeka posljedica je ugnjetavanja ovulacije, smanjenja osjetljivosti endometrija na blastocist i povećanja sluznice cerviksa.

  • Lijek se koristi za smanjenje trajanja i intenziteta krvarenja tijekom menstruacije. Lijek smanjuje bol u razdoblju predmenstrualnog sindroma i menstruacije. Hormonska kontracepcija niske doze značajno smanjuje rizik od ginekoloških bolesti i hipertriječe.
  • Glavne naznake za uporabu lijeka su oralna kontracepcija žena reproduktivne dobi. Lijek se propisuje za kombinirano liječenje hiperplazije endometrija ili u fazi hormonske terapije.
  • Lijek Claira se uzima oralno, preporuča se progutati cijelu tabletu i piti puno vode. Svaki pakirni lijek sadrži 26 tableta u boji s aktivnim tvarima i supstancama i dvije bijele tablete za bebu. Lijek se uzima bez obzira na unos hrane, ali istodobno. U ranim danima Claira priznanja, može se pojaviti manje krvavi iscjedak.
  • Lijek uzrokuje nuspojave koje uzrokuju varikozne vene, trombozu, promjene u krvnom tlaku, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Claira izaziva pojavu glavobolja, depresivnih stanja, migrena, konvulzija. Nuspojave mogu utjecati na reproduktivni sustav, uzrokujući intermenstrualni krvarenje, suhoća rodnice, povećanje i bol u mliječnim žlijezdama, pojavu benignih cista u mliječnim žlijezdama. U rijetkim slučajevima, Claira uzrokuje alergijske reakcije u obliku akni, svrbeža kože i osipa, oticanje, ćelavost, pojava herpesa.
  • Clayra je kontraindicirana za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Tablete su zabranjene za pacijente s nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoza-galaktoza. Lijek nije propisan pacijentima s trombozom, anginom, bolestima krvožilnog sustava, šećernom bolešću, uznemirenosti udova i poremećaja govora.
  • S posebnom pažnjom lijek propisan je za pankreatitis, bolesti jetre, atipičnu hiperplaziju i zloćudne tumore hormonski ovisnog tipa. Claira se ne koristi za vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, s trudnoćom ili sumnjom, za pacijente ispod 18 godina i za vrijeme laktacije.
  • Tek nakon odobrenja liječnika, procjenu rizika i korištenje droge, Klayra propisane za pacijente s rakom dojke povijest moždanog udara, nasljedni angioedem, pušača i bolesnika s chloasma.
  • Predoziranje lijeka je moguće pri uzimanju visokih doza i prekoračenja trajanja primjene. U ovom slučaju žene razvijaju povraćanje i vaginalno krvarenje. Specifični protuotrov ne postoji, dakle, kada se pojave simptomi predoziranja, potrebno je isprati želudac i uzeti enterosorbentne lijekove.

Traneksam s endometrijskom hiperplazijom

Transeksam s endometrijom hiperplazije koristi se kao lijek koji utječe na procese metabolizma tkiva, tj. Rast endometrija. Tranexam je inhibitor fibrinolizina. Lijek ima lokalni i sustavni hemostatički učinak. Lijek ima protuupalno, antialergijsko, antitumorsko i antiinfektivno svojstvo. Nakon uzimanja Traneksama ravnomjerno raspoređenih u tkiva, probijajući kroz krvno-moždane i placentne barijere. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi promatrana je tri sata nakon uzimanja i ostaje 17 sati. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

  • Indikacije za uporabu lijeka temelje se na učincima njegovih komponenti. Tranexam se koristi kao hemostatski agens za krvarenje i rizik od njihova razvoja zbog povećanja količine fibrinolizina u krvi. Lijek se koristi za krvarenje maternice i nosa, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, s ekcemom, osipom, osipom i alergijskim dermatitisom. Tranexam je također učinkovit kao protuupalno sredstvo.
  • Lijek se oslobađa u obliku tableta i otopina za intravenozno kapanje. Dakle, u liječenju endometrijske hiperplazije i profilakse nakon operacija na cervici, lijek se uzima 15 mg tri puta dnevno tijekom dva tjedna.
  • Nuspojave manifesta lijeka iz gastrointestinalnog trakta, uzrokujući žgaravicu, povraćanje i mučninu, proljev, smanjen apetit. Traneksam uzrokuje vrtoglavicu, pospanost, slabost, oštećenje vida, tahikardiju, osip na koži i bol u prsima.
  • Lijek je kontraindiciran za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, s subarahnoidnim hemoragijama. S posebnom pažnjom, Tranexam se koristi za trombozu, infarkt miokarda, tromboflebitis, zatajenje bubrega i poremećaj vida u boji.

Rigevidon s endometrijskom hiperplazijom

Rigevidon s endometrijskom hiperplazijom koristi se za hormonsku terapiju. Lijek je kombinirani oralni kontraceptiv. Rigevidon se odnosi na multifazne lijekove, svaka tableta lijeka sadrži estrogenske i progestogene komponente u jednakim količinama. Lijek učinkovito štiti od neželjenih trudnoća, uzrokuje supresiju ovulacije, povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje osjetljivost endometrija na blastocist.

  • Lijek blokira luteinizirajuće hormone i hormone koji stimulira folikule, usporava sazrijevanje folikula i njegovo raskidanje. Aktivne komponente lijeka potiskuju proces ovulacije i sprječavaju oplodnju. Rigevidon nema samo kontracepcijsko djelovanje, već doprinosi značajnom smanjenju rizika od različitih vrsta ginekoloških bolesti, uključujući i endometrijsku hiperplaziju. Sastav pakiranja od 21 tablete, uključuje 7 tableta, placebo. To jest, uzimanje Rigevidone ne uzrokuje sindrom hyperdrug.
  • Aktivna tvar lijeka je etinil estradiol. Nakon oralne primjene, Rigevidon brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža 1-2 sata nakon ingestije. Lijek se proizvodi u obliku metabolita s izmetom i urinom.
  • Glavne naznake za uporabu Rigevidon je kontracepcija kod žena reproduktivne dobi. Lijek se može koristiti za ispravljanje funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa, krvarenja maternice, PMS-a, teške boli usred ciklusa.
  • Liječnik može propisati samo lijek. Dakle, prije uzimanja lijeka morate proći opći klinički pregled i ginekološki pregled. Lijek se uzima oralno s dovoljnom količinom vode. Prihvati Rigevidon od prvog dana menstrualnog ciklusa, trajanje primjene od 21 dana.
  • Lijek ima dobru podnošljivost i gotovo nuspojave. No kod nekih žena Rigevidon uzrokuje mučninu, povraćanje, glavobolje, povećanu umor, grčeve tjelesnih mišića, smanjen libido. Lijek može uzrokovati gutanje mliječnih žlijezda, pojavu alergijskih reakcija na koži i intermenstrualnog krvarenja. U rijetkim slučajevima Rigevidon uzrokuje hiperpigmentaciju kože lica, promjene tjelesne težine, arterijska hipertenzija, promjene u vaginalnoj sekreciji. Nuspojave se javljaju u prva tri mjeseca uzimanja lijeka.
  • Rigvedon je kontraindiciran kod bolesnika s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, uz kršenja jetre, s kongenitalnim povišenim razinama bilirubina u krvi. Lijek se ne uzima s hepatitisom, kroničnim kolitisom, teškim bolestima kardiovaskularnog sustava, arterijskom hipertenzijom. Lijek je kontraindiciran kod bolesnika s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući dijabetes melitus. Lijek se ne koristi za liječenje endometrijske hiperplazije u bolesnika s vaginalnim krvarenjem neobjašnjive geneze.
  • Predoziranje Rigevidon može izazvati pojavu glavobolje, povraćanja, mučnine, vaginalnog krvarenja, bolnih osjeta u epigastričnom području. Nema specifičnog protuotrova, stoga, s gore navedenim simptomima, označeno je potpuno povlačenje lijeka. Pacijenti se isperu želučanom i primaju enterosorbent. U rijetkim slučajevima potrebna je simptomatska terapija.

Depo-Provera s endometrijskom hiperplazijom

Depot-Provera s endometrijskom hiperplazijom je gestageni lijek. Lijek ima gestagenu i kortikosteroidnu aktivnost. Ako se lijek uzima od žena reproduktivne dobi, pomaže u sprečavanju ovulacije zbog inhibicije zrenja folikula. Depo-Provera je djelotvorna u liječenju malignih neoplazmi ovisnih o hormonima, tj. Atipičnoj hiperplaziji endometrija. Učinkovitost lijeka objašnjava se utjecajem na metabolizam hormona na staničnoj razini.

Lijek, u načelu djelovanja, sličan je progesteronu, s obzirom da ima pirogeni učinak. Visoke doze Depo-Provera pridonose liječenju raka. S intramuskularnom injekcijom, aktivne komponente lijeka polako se oslobađaju, što pomaže održavanju niskih doza lijeka u krvnoj plazmi.

Maksimalna koncentracija lijeka se opaža 4-10 dana nakon intramuskularne injekcije. Vezanje na proteine krvi je na razini od 95%. Aktivne tvari lijeka prolaze kroz krvno-moždanu barijeru, pa je Depo-Provera kontraindicirana za upotrebu tijekom laktacije. Poluživot lijeka je 6 tjedana, ali aktivni sastojak - medroksiprogesteron acetat se određuje u krvi i 9 mjeseci nakon uporabe.

  • Glavne indikacije za uporabu lijeka temelje se na djelovanju njegovih komponenti. Depo-Provera se koristi za liječenje raka, s relapsima i metastazama raka dojke i endometrija, u bubregu i raka prostate. Lijek se koristi za liječenje atipične hiperplazije endometrija, endometrioze i vazomotornih manifestacija tijekom menopauze. Depo-Provera ne smije se koristiti kao kontracepcijsko sredstvo u bolesnika s dobi djetinjstva.
  • Nanesite lijek intramuskularno, uvođenjem suspenzije u gluteus ili deltoidni mišić. Trajanje uporabe i doziranje odabire liječnik, pojedinačno za svakog bolesnika. Ako se lijek koristi za liječenje endometrijske hiperplazije tijekom perioda postmenopauze, Depo-Provera je propisana krotakom. No, u liječenju endometrijske hiperplazije, trajanje primjene može biti šest mjeseci.
  • Nuspojave lijeka ovise o prirodi bolesti i učestalosti primjene lijeka. Depo-Provera uzrokuje poremećaje u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, oštećenu funkciju jetre, glavobolje, smanjenu koncentraciju, oštećenje vida i konvulzije. U nekim slučajevima, lijek izaziva tromboembolizam različitih mjesta. Također je moguće pojave alergijskih reakcija na koži, pojavu menstrualnih nepravilnosti, amenoreje, mastodinije i drugih.
  • Depo-Provera je kontraindicirana za pojedinačnu netoleranciju na komponente lijeka. Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i laktacije, s krvarenjem iz vagine neizvjesne etiologije i ozbiljnim kršenjima jetre. Lijek se ne koristi do pojave menstrualnog ciklusa.
  • S posebnom pažnjom lijek propisan je za bolesnike s epilepsijom, migrenom, kroničnim bubrenjem i zatajivanjem srca i bronhijalnom astmom.
  • Visoke doze lijeka mogu uzrokovati simptome predoziranja, što je tipično za glukokortikosteroide. Da biste uklonili simptome, morate prilagoditi dozu lijeka, tj. Smanjiti. Akutni slučajevi predoziranja nisu fiksni.

trusted-source[6], [7], [8]

Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Pripravci za liječenje endometrijske hiperplazije" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.