Trichocephalosis u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Trichocephaloza u djece - kronična kormonoska uzrokovana okruglom glavom vagine, s primarnom lezijom gastrointestinalnog trakta, anemijom i astenom.

ICD-10 kod

B79 Trichurosis.

Vidi također: Trichocephalosis u odraslih

Epidemiologija trikokafaloze

Trichocephaloza je raširena u svim klimatskim zonama svijeta, isključujući pustinje i permafrost zone. Naročito je visoka populacija vlažnih tropika i subtropika, gdje se invazija detektira u 40-50% slučajeva. U umjerenom klimatskom pojasu u ruralnim područjima utječe do 16-36% dječje populacije, uglavnom u dobi od 10 do 15 godina.

Izvor zaraze je osoba koja izlučuje parazitna jaja u okoliš s izmetom. Razvoj jaja javlja se u tlu na temperaturi od 15 do 35 ° C s dovoljnom vlagom. Na temperaturi od 26-28 ° C, razvoj invazivnih jaja završava se unutar 20-24 dana. Jaja su otporna na niske temperature, ali brzo umiru na sušenje, insolacija. Infekcija se događa kada zdravo jaje u ustima unesete kontaminirane ruke, kao i voće, povrće, vodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci trichocephalusa

Uzročnik Trichocephalis Trichiuris trichocephalus je tanka nematoda smeđe boje. Prednji dio tijela je filiform, stražnji dio je kratak, debeli. Duljina žene iznosi 3,25-5 cm, mužjak 3-4,5 cm. Repni kraj mužjaka je spiralno presavijen, ženka ima konusni oblik. Jaja u obliku bačve, s "zaustavljanjem" na polovima. Žena oslobađa do 1000-14.000 jaja dnevno. Vlasoglavy živi uglavnom u kaheku, s intenzivnom zarazom - kroz debelo crijevo, uključujući i ravnu. Prednji prednji dio parazita u tijelu prodire u površinske slojeve crijevne sluznice, ponekad do submukoze i mišićnih slojeva. Stražnji dio parazita visi u lumenu crijeva. Životni vijek cviljenja je 5-7 godina.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneza trichocephalusa

U malim crijevnim larve nastaju invazivna jaja, koja prodiru kroz sluznicu, gdje se razvijaju. Nakon 5-10 dana ponovno izlaze u lumen crijeva i spuštaju se u debelo crijevo. Sazrijevanje do odraslih osoba javlja se u roku od 1-2 mjeseca. Uvod čeonog dijela whipworm sluznice čira, izbor stadija parazita enzima i metabolita uzrokovati izraženu lokalnu i relativno ograničen ukupnu upalni odgovor. Whipworm antigena niske imunogeničnosti, ali u ranom razdoblju bolesti opaža umjereno eozinofilnu reakcije u intenzivnoj invaziji - porast ESR, alfa i beta-globulin seruma.

Simptomi trichocephaloza kod djece

U umjerenim zarazu Trichuriasis bez ponovljenih infekcija često subkliničkih ili manifestira rijetko ponavljaju šivanje ili spastic bol u trbuhu pretežno lokaliziran u pravom iliac regiji, epigastričan, ponekad duž cijelog debelog crijeva. Kada masivan zaraza i re-infekcije u djece su česte mučnina, gubitak apetita, salivacija, nestabilna stolica, glavobolja, umor. Mala djeca mogu zaostati u fizičkom razvoju, oni razvijaju anemiju, hipoalbuminemije.

Invazija je podijeljena na akutne (rane) i kronične faze, bolest - u subklinski, nadoknadeni, očigledan i težak, složen oblik.

U umjerenoj zoni, trichocephaloza se često kombinira s ascariasisom. U tom slučaju, bol je česta u trbuhu, uz mučninu, povraćanje, nestabilnu stolicu, gubitak apetita, gubitak težine. U maloj djeci moguća je zaostajanja u tjelesnom, pa i mentalnom razvoju. Posebno teška zaraza nastaje u suradnji s amoebiasis i crijevnih infekcija: s krvavi proljev, tenesmus, prolapsa sluznicu rektuma, brzo anemizatsiey, gubitak tjelesne težine. Trichocephalosis komplicira tijek akutnih crijevnih infekcija, doprinoseći produljenoj oporavku, što se često ne može postići bez uklanjanja invazije. Trichocephaloza uglavnom inficira aktivnu djecu, infestation u novorođenčadi - casuistry, u djece prve godine života, trichocephalosis je rijedak, ona briše u nedostatku komplicirajućih čimbenika. Kongenitalni trichocephalus ne postoji.

Dijagnoza trichocephalusa

Trichuriasis dijagnosticira se na temelju epidemioloških povijesti tipične kliničke slike i otkrivanje whipworm jaja u izmetu. S rectomano-kolonoskopijom, umjerenim natečenjem, detektira se ispiranje sluznice; s intenzivnom zarazom - površinske erozije, točkasto krvarenje. Dramatična Oticanje sluznice ulceracije, krvarenja kod pokazuju taloženja parazita tijekom debelog crijeva, u kombinaciji sa protozoa infestacije i / ili bakterijske infekcije, kao što se može vidjeti i u sigmoid i rektuma visi iz lumena parazita.

[14], [15]

Liječenje trichocephalusa

Trikokafaloza se tretira derivatima karbamata benzimidazola: medaminom, vermoksom (mebenendazolom), albendazolom, derivatom pirimidina - oksantelom. Medamin se propisuje u dozi od 10 mg / kg dnevno, 3 obroka nakon obroka 3 dana, vermoks - u dozi od 2,5 mg / kg dnevno u istoj shemi. Dijeta je normalna, bez puno krupnih vlakana, masti; s lošom tolerancijom svježeg mlijeka, isključuje se iz prehrane. Kontrolna studija izmet provodi se 2-3 tjedna kasnije, tri puta. Ako se jaja otkriju nakon 2-3 mjeseca, liječenje se može ponoviti.

Kako spriječiti trichocephalosis u djece?

Upozorenje Trichuriasis infekcije je uliti djeci higijenske prakse u zaštiti izvora vode od ulaska kanalizaciju, komunalnog uljepšavanje naselja, a koristi se za gnojivo za vrtove izmeta tek nakon kompostiranja.