Trichocephalosis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, latinski trichocephalosis engleski trichocephaliasis, Trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis karakterizira kronični naravno s primarnim povrede funkcija probavnog trakta.

ICD-10 kod

V79. Trihuroz.

Epidemiologija trikokafaloze

Trichocephalosis je klasificiran kao skupina geogelmintoza. Izvor onečišćenja okoliša je bolesna osoba. Sazrijevanje jaja u tlu traje 20-25 dana. Osoba postaje inficirana kao rezultat konzumiranja zrelih jaja s kontaminiranim povrćem, voćem, bobicama, vodom. Vlasoglav je sveprisutni parazit. Trichocephaloza prevladava uglavnom u tropskim i suptropskim zemljama, vlažnim područjima umjerene klime. U Rusiji, helmintija je česta u Sjevernom Kavkazu iu središnjim regijama chernozem. Uglavnom su djeca u dobi od 5 do 15 godina bolesna. U sprječavanju, središnje mjesto poduzima mjere za zaštitu tla od fekalne kontaminacije. Kao i poštivanje pravila osobne higijene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Što uzrokuje trichocephalus?

Trichuriasis zove whipworm, Trichocephalus trichiurus, tipa Nemathelminthes, Nematoda klase, Enoplida poredak, obitelj Trichocephalidae. Prednji dio tijela helminta fine vlasi, repna obložen razdvoje: omjer vlaknastih dijelova obložen u žena je 2: 1, muški - 3: 2. Duljina tijela ženskog tijela je 30-35 mm, muško tijelo 30-45 mm. U ženki je stražnji kraj zakrivljen, kod muškaraca izgleda poput spirale. Jaja vagalne glave imaju oblik bačve od 0,02x0,05 mm, smeđa debela ljuska, bezbojni plut koji se nalazi na polovima. Odrasle osobe helminta parazitiraju u debelom, češće u sluznici. Ovdje žene rade do 3.500 jaja dnevno. Jaja s izmetom ulaze u okoliš. Oni moraju proći kroz inkubaciju u tlu 3 tjedna ili dulje, nakon čega larva stječe invazivna svojstva. U životnom ciklusu Trichocephalus trichiurus nema faze migracije, parazit ima nisku imunogenost. Kada je jaje proguta u tankom crijevu u larva je pušten, a primjenjuje se u resica, nekoliko dana se preselio u debelo crijevo, gdje doseže zrelost nakon 3 mjeseca. Među odraslima prevladavaju ženke. Životni vijek štipaljke je oko 5 godina.

Patogeneza trichocephalusa

U patogenezi trichocephaloze glavna je uloga dodijeljena traumatskom djelovanju patogena. Vlasoglavska tanka glava oštećuje sluznicu, prodire u submukozu, a ponekad i mišićni sloj. S intenzivnom invazijom promatraju krvarenja, nastanak erozije i čireva u crijevu. Vlasoglav su fakultativni hematofage. Vjeruje se da invazivni ljudi izgube 0,005 ml krvi po parazitu dnevno, tako da prisutnost više od 800 helminti u crijevima kod djece uzrokuje hipokromnu anemiju. Senzibiliziranja učinke na tijelo metabolita parazita također ima određenu važnost, ali češće ograničena na crijevnom tkivu koji doprinosi razvoju proljeva. Kliničke manifestacije helmintioze su očite kada parazitiziraju veliki broj vlagovova. Simptomi trikokafaloze se opaža kod osoba koje proizvode više od 5000 jaja patogena u 1 g izmeta.

Simptomi trichocephaloze

U većini bolesnika s niskim stopama invazije, simptomi trichocephalosis su slabi ili odsutni. S umjerenom invazijom, pacijenti se žale na pogoršanje apetita, mučnine, salivacije, proljeva, nadutosti. Moguća spastična bol u abdomenu s lokalizacijom u pravoj ilijalnoj regiji. Pacijenti mogu primijetiti takve simptome trichocephaloze kao slabosti, razdražljivosti, vrtoglavice, glavobolje. Kada masivna invazija razvija hemoccolitis, manifestira sindrom boli, tenesmus, krvava tekuća stolica. Djeca koja pate od trichocephaloza, zaostaju za svojim vršnjacima u tjelesnom i duševnom razvoju. U tropskim zemljama trichocephalus se pripisuje ulozi čimbenika koji doprinosi razvoju crijevne amebiaze i njezinog teškog tijeka.

Komplikacije trikokafaloze - prolaps rektuma, hipokromna anemija, crijevna disbioza, kaheksija. Trichocephalosis je čimbenik rizika za upalu slijepog crijeva.

Dijagnoza trichocephalusa

Laboratorijska dijagnoza trikokafaloze temelji se na otkrivanju helmintih jaja u fecesu metodama obogaćivanja. Odrasli kormici u crijevu nalaze se tijekom endoskopije (kolonoskopija).

[7], [8], [9]

Diferencijalna dijagnoza trichocephalus

Diferencijalna dijagnoza trikokafaloze provodi se s drugim crijevnim bolestima, shigelozom, amebiasom, ulcerativnim kolitisom. Ako postoji sumnja na kirurške komplikacije, savjetovanje kirurga je indicirano, ako postoji sumnja na ulcerozni kolitis, savjetovanje proktologa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liječenje trichocephalusa

Antiparazitski tretman trikokafaloze izvodi se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijenti s teškim i složenim tijekom infekcije trebaju hospitalizaciju.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Albendazole - iznutra nakon pojave 400 mg jednom dnevno 3 uzastopna dana.
• Mebendazole - unutar 100 mg dva puta dnevno nakon 20-30 minuta nakon jela 3 dana.
• Karbendatsim - iznutra nakon jela 10 mg / kg na dan 3-5 dana.

Antiparazitski tretman trichocephaloze ne zahtijeva imenovanje posebne prehrane i laksativa. Uz trajne povrede probavnog trakta nakon etiotropne terapije propisane su enzimske pripravke i probiotici.

Radna sposobnost je prekinuta masovnom invazijom. Uvjeti nesposobnosti za rad utvrđuju se pojedinačno.

U slučaju trajne invazije, drugi korak liječenja se provodi nakon 3-4 tjedna.

Kontrolna studija izmet je potrebna 3-4 tjedna nakon završetka tijeka liječenja s anthelmintic pripravak.

Klinički pregled

Bolest trichocephaloze ne zahtijeva liječnički pregled.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognoza za trichocephalosis

Trichocephaloza obično ima povoljnu prognozu, može ga opteretiti razvoj hipokromne anemije i intestinalnih komplikacija s intenzivnom invazijom.