Herpes simplex u djece

Jednostavan herpes klinički se očituje porazom mnogih organa i tkiva, praćenih pojavom skupljenih osipova mjehura na koži i sluznici. Ima tendenciju dugotrajnog latentnog protoka s periodičnim recidivima.

ICD-10 kod

• 800.0 Herpetički ekcem (pronalaženje Kaposija).
• 800.1 Herpetički vezikularni dermatitis.
• 800.2 Herpetički gingivostomatitis i faringotongzilitis.
• 800.3 Herpetički meningitis.
• 800.4 Herpetički encefalitis (herpetski meningoencefalitis, bolest majmuna B).
• 800.5 Herpetička očna bolest.
• 800.7 Disseminirana herpetska bolest (septikemija uzrokovana herpes simplex virusom).
• 800.8 Drugi oblici herpetičkih infekcija (herpetički hepatitis, gnojna upala mesa distalne falange prsta).
• 800.9 Herpesne infekcije, nespecificirane.

Epidemiologija

Epidemiologija

Infekcija je raširena. Infekcija se javlja tijekom prve tri godine života. Djeca prve polovice života ne utječu herpes simplex zbog prisutnosti specifičnih IgG antitijela dobivenih transplacentalno od majke. U nedostatku imuniteta kod majke, djeca prvih mjeseci života u slučaju infekcije su posebno bolesna - postoje generalizirani oblici. Praktično 70-90% djece u dobi od 3 godine ima dovoljno visok titar virus neutralizirajućih antitijela protiv herpes simplex virusa (HSV). Od dobi od 5-7 godine povećava se broj djece s visokom razinom antitijela i HSV2.

Izvor infekcije je bolestan i prijenosnik virusa. Prijenos se provodi kontaktom, spolnim i zračnim kapljicama. Infekcija se događa kada se ljubi kroz slinu, kao i kroz igračke, kućanske predmete, zaražene sline pacijenta ili nosača virusa.

Transplacentalni put prijenosa je moguć, ali posebno često infekcija djeteta javlja se tijekom prolaska rodnog kanala.

Uobičajeno postoje sporadični slučajevi bolesti, ali u organiziranim kolektivima, a osobito među oslabljenom djecom, male epidemije mogu se pojaviti u bolnicama, češće zimi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Uzroci herpes simplex

Uzroci herpes simplexa kod djece

Herpes simplex virus - virus koji sadrži DNA s promjerom od 120 do 150 nm, dobro se umnožava u tkivima pilića embrija. U zaraženim stanicama tvori intranuklearne inkluzije i divovske stanice, izražava izražen citopatski učinak, očitovan u zaokruživanju i formiranju multinukleiranih divovskih stanica. Postoje HSV1 i HSV2. Prva skupina povezana je s najčešćim oblicima bolesti - oštećenja kože lica i sluznice usne šupljine. Virusi druge skupine često uzrokuju oštećenje genitalnih organa, kao i meningoencefalitis. Infekcija s jednom vrstom virusa herpes simplex ne sprječava pojavu infekcije uzrokovane herpes simplex virusom druge vrste.

Što uzrokuje herpes simplex?

Simptomi herpes simplex

Simptomi herpes simplexa kod djece

Najčešći klinički manifestacija herpes simplex - akutna stomatitisa ili Gingivostomatitis. To je primijetio u djece bilo koje dobi, ali najčešće u dobi od 2-3 godine između. Nakon inkubacijskog perioda od 1 (do 8 dana) akutna bolest započinje s porastom tjelesne temperature na 39-40 ° C, izgled zimice, anksioznost, opća slabost, odbijanje hrane zbog jake bolove u ustima. Obratite pozornost na povećanu sline, usta miris. U male djece smanjene tjelesne težine, može biti gastrointestinalnih poremećaja i dehidracije male. Oralna sluznica vedro hiperemije, hidropsni. Na sluznici obraza, desni, jezik, unutrašnje površine usana i mekih krutina nepca Palatine krajnici okova i - groznice u obliku mjehurića, elementi 2-10 mm, s prvim transparentnim, potom žućkasta sadržaja. Brzo su se otvorila, formiranje erozije i dalje piling epitel. Regionalni limfni čvorovi su uvijek povećani, postati bolan na palpaciju. Bolest traje 1-2 tjedana. Groznica je 3-5 dana. U nekim slučajevima, bolest traje relaps tečaj.

Simptomi jednostavnih herpesa

Obrasci

Klasifikacija herpes simplexa kod djece

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikovati:

• poraz sluznice (gingivitis, stomatitis, tonsilitis, itd.);
• bolesti oka (konjuktivitis, blefarokonjuktivitis, keratitis, keratoiridotsiklit, korioretinitis, uveitis, perivasculitis mrežnice, optički neuritis);
• oštećenje kože (herpes usana, nosa, kapaka, lica, ruku i drugih područja kože);
• herpetički ekcem;
• genitalnog herpesa (lezija penisa, vulve, vagine, cervikalnog kanala, perineuma, uretre, endometrija);
• poremećaj središnjeg živčanog sustava (encefalitis, meningoencefalitis, neuritis, itd.);
• visceralnih oblika (hepatitis, upala pluća, itd.).

U formulaciji dijagnoze također treba naznačiti učestalost lezija (lokalizirani, uobičajeni ili generalizirani jednostavni herpes). Tijek bolesti može biti akutan, pobačaj i relaps. U svakom slučaju, nakon likvidacije kliničkih manifestacija, unatoč tvorbu specifičnih protutijela, herpes virus ostaje u tijelu u latentnom stanju za život i pod nepovoljnim uvjetima mogu pojaviti na istom mjestu kao i original, ili utjecati na druge organe i sustave.

Primjeri formulacije dijagnoze: "Jednostavna herpesna lokalizacija, oštećenja kože lica, akutni tečaj"; "Jednostavan herpes običan, poremećaj sluznice usta, nosa, genitalnih organa, ponavljajući tečaj"; "Herpes simplex generaliziran. Poraz jetre, pluća, akutne struje. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dijagnostika herpes simplex

Dijagnoza herpes simplexa kod djece

Jednostavan herpes se dijagnosticira tipičnim grupiranjem osipova mjehura na koži ili sluznici, često ponavljajući. Za laboratorijsku potvrdu dijagnoze, ključno je otkriti virus u sadržaju vezikula, ulceracija kože, krvi, cerebrospinalne tekućine PCR-om. Serološke metode manje su informativne, osim definicije specifičnog IgM. Za dijagnozu rekurentnih herpesa od iznimne je važnosti otkrivanje visokog IgG titra ili povećanja titra u tijeku bolesti. Jednostavno herpes zoster diferenciraju, enterovirus infekcija u pratnji groznice u sluznicu usta, adenovirus Keratoconjunctivitis, cijepljenje ekcema.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Liječenje herpes simplex

Liječenje herpes simplexa kod djece

S lokaliziranim lezijama kože i sluznice, topikalno se primjenjuje aciklovirna mast, liniment 5% cikloferona i drugih antivirusnih lijekova. Učinkovit interferon u obliku masti, losiona, ispiranja, instalacija. Područja na koži i sluznicama tretirana su s 1 do 2% otopinom alkohola briljantne zelene, 1-3% alkoholne otopine metilenske plave. Dobar sanitizing efekt s herpetic stomatitis ima 3% otopinu vodikovog peroksida (tretira se sa šupljinom usne šupljine, gume). Lokalno se koriste lijekovi protiv bolova (anestezin, lidokain), koji vam omogućuju eliminiranje boli i omogućavanje hranjenja djeteta.

Liječenje herpes simplexa

Prevencija

Prevencija herpes simplexa kod djece

Od velike važnosti su kaljenje djece i formiranje opće higijene vještine. Eliminirati čimbenike koji pridonose pogoršanju bolesti (vježbe, ultraljubičaste zrake, ostali stresni učinci). Budući da se djeca najčešće zaražu kroz slinu poljupcem roditelja s klinički izraženim herpesom, velika je važnost posvećena sanitetskom i obrazovnom radu. Posebno je važno zaštititi djecu koja pate od ekcema i vlažnih oblika atopijskog dermatitisa. Novorođenče u kontaktu s pacijentima s herpesom treba izolirati. Majka manifestacije herpes na koži i sluznicama treba nositi kiruršku masku kada se bave s djetetom, to ne može biti pritisnuta ili ljubljenja novorođenče završiti pada daleko kora i zacjeljivanje erozija. Dojenje možete dopustiti ako na prsima nema ozljeda.

Kako spriječiti herpes simplex?