Entyerobioz

Enterobiasis (lat enterobiosis; .. Engl Enterobiasis, oxyuriasis) - anthroponotic zarazne humani helmintijaze, naznačen perianalne svrbež i crijevnih bolesti.

ICD-10 kod

V80. Entyerobioz.

Epidemiologija enterobioze

Izvor infekcije je samo napadna osoba. Mehanizam infekcije je fekalno-usmeni. Glavni čimbenik prijenosa enterobiaze je kontaminiran jajašima, pinwormovima, kućnim potrepštinama, igračkama. Pinworm jaja nalaze na podu, tepisi, lonce i druge noći. Raschosy zbog teškog svrbeža u perianalne regije doprinose akumulaciji jaja pod noktima, gdje se ličinke završio njihov razvoj do invazivnog države. Ponekad je moguće retroinvaziya kada Pinworm jaja sazrijevaju u anogenitalnog područja, ličinke puzati natrag u crijeva i zrele tamo. Contagiosity je vrlo visoka. Unatoč kratkom životnom razdoblju pinworms, zbog mogućnosti čestih ponovljenih infekcija, enterobiosis može trajati godinama. Enterobioza je sveprisutna, uglavnom u zemljama s umjerenom klimom. Intenzitet lezije uvelike ovisi o sanitarnoj kulturi stanovništva. Enterobioza uglavnom utječe na djecu predškolske dobi i osnovne škole. Prema WHO procjenama, ova helminozoza zahvaća 350 milijuna ljudi, au Ukrajini je enterobiaza najčešća helmintijaza.

[1], [2]

Što uzrokuje enterobiazu?

Enterobiasis zove pinworms (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes s obzirom na tip ili klasu Nematoda, izdvojenost Rhabditida, obiteljske Oxyuridae. Tijelo za odrasle helminths u obliku vretena: duljina žene 9-12 mm, muško - 3-5 mm. U ženki, kaudalni kraj je uperen, au muškarcu je spiralno presavijen na ventralnoj strani. Jaja su asimetrična, duguljasta, veličine 0,05x0,02 mm: ljuska je prozirna, s dvostrukom kontrastom. Zrela žena parazits u caecum. Noću, kada se sphincter opušta, ona samostalno izlazi kroz anus i postavlja 5.000 do 15.000 jaja na perianalnim nabore, nakon čega ona umire. Sadržane u žumanjku embrija razvija u invazivni larvi za 4-5 sati. Jaja su relativno otporni na sušenje, kontaminirati rublje i posteljinu, koji zadržavaju invazivnost do 2-3 tjedana. Značaj životnog ciklusa E. Vermicularis je odsutnost migracijske faze i niska imunogenost. Životni vijek pinworms od trenutka infekcije do izlaska zrele ženke za oviposition je oko 30 dana.

Pathogeneza enterobiaze

Pinworms dovesti do mehaničkih oštećenja tijekom fiksacije na sluznicu crijeva, osobito njegova žena jako ozlijediti svoju dugu i oštru kraj trag. Mehanička iritacija i djelovanje proizvoda vitalne aktivnosti helminti uzrokuju svrbež kože u perianalnoj zoni. Pinwormi ponekad uronju u debljinu crijevne sluznice, dok oko njih nastaju granulomi. Kao rezultat uvođenja patogenih organizama u tkivima može promovirati pinworms tiflita, upala slijepog crijeva, a samim helminti, prodire u slijepo crijevo, može uzrokovati appendalgia. Ektopska migracija pinworms je uzrok vaginitis, endometritis i salpingitis kod djevojčica. Slučajevima kad su nađeni u helminti trbušnih organa od loma crijevni zid, zbog drugih bolesti protiv koje tekle zaraze.

Simptomi enterobiaze

Enterobiasis simptomi su izraženiji kod djece, odraslih crva infestacije mogu biti asimptomatski ili subclinical. Najčešći simptom je svrbež u anusu. Uz nisku invaziju, svrbež se javlja povremeno, budući da su sljedeće generacije ženskih pinwormova zrele. Svrbe se pojavljuju u večernjim satima ili noću, kada crvi kreću iz anusa. S jakom invazijom, svrbež i gori postaju trajni i oslabljujući, šireći se perinealnom području, genitalnih organa. Dugotrajan i jak svrbež češljanje sjedala (oko anusa, perineum, usana) od kože i lihenifikaciji potiče razvoj ekcematozni dermatitis, pioderma, sfinkterita ponekad paraproctitis. Enterobioza je u mnogim slučajevima "faktor okidača" svrabljivih dermatoza anogenitalnog područja. Također, pacijenti, a posebice djeca, primijetiti takve simptome enterobiaze kao razdražljivost, loš san, povećani umor; djeca su registrirana zbog nesvjestice, epileptiformnih napadaja, bedwettinga. Kada masivan zaraza dovesti do abnormalnosti probavnog trakta: bol i tutnjava u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, ponekad sa sluzi. Sa prodorom pinworms simptomi akutnog abdomena se mogu pojaviti u prilogu, u takvim slučajevima, bolesnici rade: u udaljenom dodatak pokazuju katara promjene u svojim lumen i debljini sluznice su jaja i odrasle crve.

Komplikacije enterobiaze

Enterobioza može imati komplikacije u obliku dermatitisa.

[3], [4], [5], [6]

Dijagnoza enterobiaze

Adult bjelanjci ponekad se nalaze na površini stolice. Dijagnoza Enterobiasis je identificirati jaja pinworms - studija materijala (struganje) dobiven sa naborima perianalne s vatom, lopatice, transparentan ljepljive trake, postupak korištenjem staklenog štapića otiska oko s ljepljivim slojem na Rabinovitch. Preporučite barem tri ponovljene studije kako biste potpuno isključili mogućnost invazije.

[7], [8], [9], [10]

Diferencijalna dijagnoza enterobiaze

Diferencijalna dijagnoza se provodi Enterobiasis s drugim bolestima, očituje perianalne svrbež: hemoroidnih bolesti rektuma (ulcerativne lezije neoblastoznye), dijabetes, neurodermitisa i drugi.

[11], [12], [13], [14]

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Potrebno je konzultirati ginekologa sa svrbežom u genitalnom području žena, konzultirati kirurg - s bolovima u abdomenu.

Indikacije za hospitalizaciju

Antiparazitski tretman enterobiaze ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenata.

Liječenje enterobiaze

Liječenje enterobiaze sastoji se u propisivanju lijekova. Lijek izbora - albendazol, mebendazol, karbendacim: kao alternativa - piranta.

Albendazol se propisuje usta: odrasli 400 mg jednom, djeca od 2 godine - 5 mg / kg jednom; ponovljeni prijem u istoj dozi nakon 2 tjedna.

Mebendazol se primjenjuje 10 mg / kg jednom; ponovljeni prijem u istoj dozi nakon 2 tjedna.

Karbendatsim unutar 10 mg _; kg u tri doze tijekom 1 dana; ponovljeni prijem u istoj dozi nakon 2 tjedna.

Pyrantel je unutar 5-10 mg / kg jednom; ponovljeni prijem u istoj dozi nakon 2 tjedna.

Ponovnog enterobiosis odabrani antihelmintika se provodi u 2 tjedna i zbog činjenice da je zbog mogućnosti PE i superinvazy jedan Naravno da ne mogu imati željeni učinak. Preduvjeti uspješnog dehelmintizacije na enterobioze - istovremeno liječenje svih članova obitelji (skupina djece) i strogo poštivanje higijensko režima kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Prije tretmana provodi se temeljito mokro čišćenje prostorije. Prije nego što odete u krevet, preporučujemo bolesnom djetetu da se opere (tuš), promijeni donje rublje, nosite gaćice i tijesne bokove. Ujutro, dijete mora biti oprano, mijenjati donje rublje, zamijeniti ili odijeliti posteljinu od željeza s vrućim željezom. Svakodnevno čišćenje mora biti provedeno mokro. Isto se radi s ponavljanim tijekom liječenja.

Kontrola učinkovitosti liječenja gore navedenim parazitološkim metodama provodi se 15 dana nakon završetka tijeka liječenja.

Kako spriječiti enterobiazu?

Enterobioza se može spriječiti identificiranjem izvora infestacije i uklanjanjem putova prijenosa patogena. U tu svrhu, jednom godišnje (nakon ljetnog razdoblja kod formiranja dječjeg tima ili zbog epidemioloških razloga) provode se rutinske preventivne provjere djece i polaznika. Djeca koja su bolesna od enterobioze su isključena iz posjeta predškolskim ustanovama i odgojno-obrazovnim ustanovama za vrijeme liječenja i provođenja kontrolnog pregleda. Ako je otkrivena 20% ili više zaraženih Enterobiasis tijekom zakazanih pregleda održavanja u organiziranim skupinama, u skladu s propisima, dok sve djece i provode kadrovsku antihelminthic tretmana (dva puta s razmacima od 2 tjedna). U središtu enterobioze, potrebno je strogo pridržavati se čistoće stanova, ureda, prostorija škole. Osobe koje su u kontaktu s pacijentima trebaju promatrati čistoću tijela, odjeću, oprati ruke prije jela i poslije posjete toaletu.

Prognoza za enterobiazu

Enterobioza obično ima povoljnu prognozu.