Akutni limfocitni koriomeningitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci akutnog limfocitnog choriomeningitisa
Uzročnik akutne limfocitne choriomeningitis - filtrirati virus je izoliran i Armstrong Lilly 1934. Glavni rezervoar virusa - siva kuća miševi koji proizvode patogen s nazalne sluznice, urina i fecesa. Infekcija osobe javlja se zbog upotrebe prehrambenih proizvoda zaraženih miševima, kao i kapljica u zraku kada se udahne prašina. Akutni limfocitni koriomeningitis češće je sporadičan, ali epidemijske izbije također su moguće.
[Simptomi akutnog limfocitnog choriomeningitisa
Razdoblje inkubacije akutnog limfocitnog choriomeningitisa je od 6 do 13 dana. Moguće prodrom (slabosti, umora, katar gornjih dišnih puteva), nakon čega se temperatura tijela naglo poraste na 39-40 ° C i u roku od nekoliko sati eksprimiranog omotačem sindroma i jaka glavobolja, povraćanje i ponavlja (često) vrtoglavica. Karakteristična visceralna ili infekcija poput infekcije, koja prethodi razvoju meningitisa. Temperaturna krivulja je dva vala, početak drugog vala podudara se s pojavom meningealnih simptoma.
Ponekad postoje ustajajuće promjene u fundusu. U ranim danima bolesti moguća su prolazna pareza očiju i mišića lica. Tekućina je prozirna, tlak je značajno povećan, pleocitoza - unutar nekoliko stotina stanica u 1 μl, obično mješoviti (limfociti prevladavaju), kasniji limfocit. Sadržaj proteina, glukoze i klorida u tekućini je unutar normalnih granica.
Gdje boli?
Dijagnoza akutnog limfocitnog choriomeningitisa
Etiološka dijagnoza se provodi izoliranjem virusa, kao i neutralizacijskom reakcijom i reakcijom fiksacije komplementa. Diferencijalna dijagnoza uključuje tuberkulozan meningitis, kao i sa drugih akutnih meningitisa uzrokovanih virusima gripe, zaušnjaka, krpeljni meningoencefalitis, polio, Coxsackie, ECHO, herpes.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje akutnog limfocitnog choriomeningitisa
Specifična terapija virusnog seroznog meningitisa usmjerena je izravno na virion, koji je u stadiju aktivne reprodukcije i nema zaštitnu ljusku.
Principi serozni meningitis terapija usmjerena na sprječavanje ili ograničavanje stvaranje nepovratnih cerebralnih poremećaja su: zaštitni režim primjene etiotropic lijekovi, smanjenje intrakranijalnog tlaka, poboljšava dotok krvi u mozak, metabolizma mozga normalizacije.
Meningitis pacijenti moraju biti na bedrest prije konačnog oporavka (do pune normalizacije CSF), unatoč normalnoj tjelesnoj temperaturi i nestanak patoloških simptoma. Kao sredstvo upotrebljava tilorona etiotropic terapije (lijek koji pokazuje direktan antivirusni učinak na DNA i RNA virusa, za 0,06-0,125 1 g jedanput na dan tijekom 5 dana, i zatim svaki drugi dan do 14 dana), rekombinantnih interferona. U teškim slučajevima, s prijetnjom vitalnim funkcijama, imunoglobulini se primjenjuju intravenozno.
Primjena antibiotika u seroznom virusnom meningitisu preporučuje se samo kod razvoja bakterijskih komplikacija. U složenoj obradi virusnog meningitisa obvezni su zaštitni režim za 3-5 tjedana. Ako je potrebno, propisajte detoksikaciju i simptomatsku terapiju. Uz intrakranijalnu hipertenziju (povećani tlak vode> 15 mm Hg), koristi se dehidracija (furosemid, glicerol, acetazolamid).
Nose pražnjenje lumbalna punkcija polagano izlučivanje 5-8 ml CSF. U težim slučajevima (posljedice od encefalitisa ili meningitisa edem mozga) koristiti manitol. Polidigidroksifenilentiosulfonata vrlo učinkovito korištenje natrij (0,25 g tri puta dnevno do 2-4 tjedna) - antioksidans i antihipoksički III generacije. S obzirom na činjenicu da je natrij polidigidroksifenilentiosulfonat antivirusno djelovanje i stimulira monocite i inhibira primarni proces vezanja na stanične membrane virusa, a rana primjena kombiniraju s antivirusnim sredstvima (tilorona) doprinosi ne samo brzo smanjenje upalnih promjena u CSF, a ujedno sprječava nastajanje zaostalih manifestacija.
Obvezno u serozne upotrebu pripravaka meningitis poboljšanje neyrometabolizm: nootropici [piritinola, gama-hidroksimaslačna kiselina (kalcijeva sol), kolin alphosceratus, hopantenic kiselina itd] u kombinaciji s vitaminima. U akutnoj fazi može emoxypine intravensku primjenu 0,2 mg / kg na dan za djecu i 6,4 ml / dan - odraslih.
U prisutnosti fokalne simptoma, uključujući sredstva neurometaboličke prednost treba dati na središnji holinmimctički kolin alphosceratus (daje u dozi od 1 ml / 5 kg tjelesne težine intravenski, 5-7 injekcije, zatim oralna doza od 50 mg / kg dnevno 1 mjesec).
Nakon akutne serozni meningitis perioda ili prisutnost zaostalih manifestacije pročišćavanje provode polipeptida cerebralnom korteksu goveda u dozi od 10 mg / dan intramuskularno, 10-20 injekcije 2 puta godišnje, a drugi.
Prevencija akutnog limfocitnog choriomeningitisa
Antiepidemijske mjere provode se u skladu s karakteristikama etiologije i epidemiologije meningitisa. U slučaju akutne limfocitne choriomeningitis s naglaskom na kontrolu glodavaca u stambenim i poslovnim zgradama, s meningitisom druge etiologije - podizanje nespecifičnu otpornost i specifične preventive.