Kronična venska insuficijencija i trudnoća
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična venska insuficijencija ili kronične venske bolesti uključuju varikozne vene, posttrombotsku bolest, kongenitalne i traumatske anomalije venske posude
ICD-10:
- 183 Varikozne vene donjih ekstremiteta
- 183.0 Varikozne vene donjih ekstremiteta s ulkusom
- 183.1 Varikozne vene donjih ekstremiteta s upalom
- 183.2 Varikozne vene donjih ekstremiteta s ulkusima i upalom
- 183.9 Varikozne vene donjih ekstremiteta bez ulkusa i upale
- 186.3 Varikozne vene vulve
- Ostali poremećaji vene
- 187.0 Post-trombofleptični sindrom
- 187.1 Kompresija vene
- 187.2 Venusna insuficijencija (kronična) (periferna)
- 187.8 Ostali specifični poremećaji vene
- 187.9 Venous lesions, unspecified
- 022 Venanske komplikacije tijekom trudnoće
- 022.0 Varikozne vene donjih ekstremiteta tijekom trudnoće.
[Epidemiologija
Epidemiologija kronične venske insuficijencije u trudnoći
Učestalost kronične venske insuficijencije iznosi 7-51,4%, kod žena je 62,3%, kod muškaraca je 21,8%. Kronična venska insuficijencija umjerene i teške ozbiljnosti javlja se u 10,4% slučajeva (u 12,1% žena i 6,3% muškaraca), s razvojem trofičnih ulkusa u 0,48% u populaciji. Prema različitim autorima, kronična venska insuficijencija tijekom trudnoće utječe na 7 do 35% žena, prvi put tijekom trudnoće kronična venska insuficijencija razvija se u 80% slučajeva.
Uzroci kronična venska insuficijencija u trudnoći
Uzroci kronične venske insuficijencije
Glavni etiološki čimbenici u razvoju kronične venske insuficijencije izvan trudnoće uključuju:
- slabost vaskularnog zida, uključujući vezivno tkivo i glatku muskulaturu;
- disfunkcije i oštećenja endotela vene;
- oštećenje venskih ventila;
- poremećaj mikrocirkulacije.
U prisutnosti tih čimbenika, njihovo pogoršanje javlja se tijekom trudnoće.
Simptomi kronična venska insuficijencija u trudnoći
Simptomi kronične venske insuficijencije u trudnoći
Klinička klasifikacija temelji se na objektivnim kliničkim znakovima kronične venske insuficijencije (C0-6) uz dodatak: A - za tečaj asimptomatske bolesti ili C - za simptomatsku. Simptomi uključuju: povlačenje, bol koja boluje, težinu u donjim ekstremitetima, trofni poremećaji kože, grčevito trzanje mišića nogu i drugi simptomi koji su svojstveni venskih disfunkcija. Klinička razvrstavanje se povećava kada se ozbiljnost bolesti povećava. Udovi s višim rezultatom imaju znatno teže manifestacije kronične venske bolesti i mogu imati neke ili sve simptome karakteristične za nižu kategoriju. Terapija i neki uvjeti (na primjer, trudnoća) mogu mijenjati kliničke simptome, a zatim se stanje predanosti treba precijeniti.
Dijagnostika kronična venska insuficijencija u trudnoći
Dijagnoza kronične venske insuficijencije u trudnoći
Vene studija kod trudnih žena s kroničnom venske insuficijencije vrši pomoću senzora sa frekvencijama 8 MHz (posterior tibije Beč, velikih i malih vena safena) i 4 MHz (femoralne vene i poplitealni).
Dopplerova studija se provodi kako bi se utvrdilo:
- propusnost dubokog venskog sustava;
- Valjanost ventila;
- lokalizacija refluksa u perforiranim venama i anastomozu;
- određivanje prisutnosti i lokalizacije trombi.
Testovi kompresije koriste se za procjenu ne samo prozirnosti dubokih vena nego i konzistencije ventila dubokih, potkožnih i perforiranih vena. Normalno, tijekom proksimalne kompresije i distalno dekompresije, protok u venama nogu prestaje.
Što treba ispitati?
Liječenje kronična venska insuficijencija u trudnoći
Liječenje kronične venske insuficijencije
Najmoderniji način nespecifične prevenciji i liječenju kronične venske insuficijencije u trudnoći - korištenje posebnih kompresije čarapa 1-2 kompresije og razreda, uključujući i bolnice. Provedeno istraživanje o učinkovitosti medicinskih čarapa kompresije 1-2-og razreda za vrijeme trudnoće i perioda nakon poroda pokazala su da je njegova uporaba tijekom trudnoće, poroda i razdoblja nakon poroda, da se ubrza venskog protoka u donjim ekstremitetima i poboljšava subjektivni osjećaj bolesnika. Prema američkim pacijenata koji su koristili proizvode 1-2 pletene kompresije terapijski razred napomenuti izraženiji smanjenje promjera venske gaće nakon poroda.
Kompresija pletiva za bolesnike treba koristiti svakodnevno tijekom trudnoće iu postpartum periodu, najmanje 4-6 mjeseci.