Gljivični keratitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gljivični keratitis rijetko se razvija, uzrokuju plijesni, zračenja i gljivice kvasca.
Infekcija se javlja nakon manje oštećenja rožnice, češće u ruralnim područjima. Moguće je prenijeti gljive od grla do oka. Prvi simptomi pojavljuju se brzo - već 2-3. Dan nakon ozljede. Upalni fokus je češće lokaliziran u površinskim slojevima.
U dubokim slojevima gljive mogu prodrijeti s ranjenim predmetom. Ako se strano tijelo dugo ostaje u rožnici, može se razviti puzav čir, sa svim simptomima i posljedicama.
[Simptomi gljivičnog keratisa
Simptomi gljivičnih lezija rožnice imaju karakteristične osobine. Već na osnovu pojave infiltrata može se pretpostaviti gljivična priroda bolesti. Subjektivni simptomi i pericornealna injekcija krvnih žila slabo se izražavaju u prisutnosti prilično velike lezije u rožnici. Bijela ili žućkasta boja fokusa upale, koja ima jasne granice, je karakteristična. Njegova površina je suha, zona infiltracije slična je inkrustaciji soli, ponekad je gomoljasto ili skrutnuta, kao da se sastoji od zrnaca i lagano strši preko površine rožnice. Ognjište je obično okruženo ograničavajućim valjkom za infiltraciju. Klinička slika može biti zamrznuta nekoliko dana ili čak 1-2 tjedna. Međutim, promjene se postepeno povećavaju. Valjak za infiltriranje oko fokusa počinje se razgraditi, tkivo rožnice je nekrotično. U ovom trenutku, cijeli bijeli suho izgleda ognjište može se odvojiti ili se lako uklanja od strugala. Pod njom se otvara depresija koja se polako epitelira, a kasnije se zamjenjuje trn. Za gljivični keratitis karakterizira odsutnost neovaskularizacije. Učinci ulja gljivične prirode obično se kombiniraju s hipopionom. Perforiranje rožnice je također moguće uz formiranje grube bjeline, spojene s irisom, iako to nije karakteristično za gljivični keratitis. U materijalu dobivenom iz središta upale, mikroskopsko ispitivanje otkriva gustu tkaninu filama kalupa ili drusen blistave gljivice.
Dijagnoza gljivičnog keratisa
Unatoč činjenici da je u tipičnim slučajevima klinička slika gljivične keratitis je prilično primjetno posebno značajan etiološki dijagnoza nije uvijek lako, jer zajedno s karakterističnim promatranim i drugim manifestacijama gljivične keratitis. Osim toga, gljive mogu komplicirati tijek bakterijskog keratisa u nekrotičnoj fazi upale. Dobro se umnožavaju u tkivima u kojima su oksidacijski procesi slabo izraženi. U tom smislu, sa svim krupnim keratitidima potrebno je proučiti nekrotični materijal za prisutnost gljiva. Za koje se sumnja gljivične keratitis steroidi ne primjenjuju jer aktiviranje rasta gribov.Tvorozhisty središnji dio u upalu Skrabets ukloni, pročišćen i donji rub oštrom žlicom tushiruyut zatim 5% alkoholna otopina joda. Uklonjeni materijal podvrgava se ispitivanju.
Što treba ispitati?
Liječenje gljivičnog keratisa
U liječenju gljivičnog keratisa, intraconazol ili ketokonazol, nystatin ili drugi lijekovi propisani su unutar kojih je specifična vrsta gljivica osjetljiva. Lokalno se upotrebljavaju instalacije amfotericina, nystatin, sulfadimizina i aktinolizata (s aktinomikozom). Intrakonazol se propisuje 200 mg oralno jednom dnevno kroz 21 dan. Kako bi se spriječio razvoj kolateralne infekcije, sulfonamidi se koriste u kapi, oči za oči s antibioticima. Uz dugotrajnu postojanu gustoću gljivičnog keratisa s mjestom fokusa upale u središnjem dijelu rožnice, prikazana je terapijska slojevita keratoplastika.