Kontuzije oka

Ozbiljnost, kontuzija očiju druga je samo za perforiranje rana. Kontuzije organa vida u svojoj kliničkoj slici vrlo su raznolike - od malih krvarenja pod konjuktivom kapaka do drobljenja očne jabučice i okolnih tkiva. Oni se mogu pojaviti kao posljedica tupih utjecaja štetnih čimbenika izravno na oku i njegovim dodacima (izravna ozljeda) ili neizravno (kada je izložen manje ili više udaljenih dijelova tijela). Izvor ozljeda u prvom slučaju postoje ozljede šake ili kakav predmet, pada na kamenje u raznim isturenim točkama, klima val, tekućeg mlaza i t. D Indirektna ozljeda su posljedica udaraca u glavu, tijelo i kompresija m. P.

[1],

Simptomi kontuzije očiju

Kliničke manifestacije ozljede kontuzije ne odgovaraju uvijek stvarnoj težini. Osim toga, čak i relativno svijetle modrice mogu dovesti do teških promjena u očne jabučice. Kontuzijsko oštećenje vizualnog organa u brojnim slučajevima popraćeno je zatvorenom traumom mozga. Traumatsko oštećenje očnih tkiva tijekom kontuzije ovisi o dva glavna čimbenika: sila i smjera moždanog udara, kao i obilježja anatomske strukture oka. Dakle, ovisno o jačini i smjeru utjecaja, oštećenja tkiva mogu biti manja i mogu biti toliko jaka da scleralna kapsula pukne. Ne može se zanemariti dob pacijenta i stanje oka prije potresa.

Razvrstavanje kontuzija očiju

Postoje tri stupnja ozbiljnosti kontuzija.

• I stupanj - kontuzije, u kojima smanjenje vida tijekom oporavka nije zabilježeno. U tom stupnju postoje privremene reverzibilne promjene - edem i erozija rožnice. Mrežaste neprozirnosti, prsten Fossmus, spazma smještaja itd.
• Stupanj II - kontuzije, koje imaju trajnu viziju, duboke erozije rožnice, lokalne kontuirane katarakte, rupture rupture sfinktera, krvarenja itd.
• III stupanj - kontuzije, u kojima se opažaju teške promjene, u kojima postoji mogućnost povećanja volumena u oku zbog subkonjunktivnog puknuća sclera, kao i stanje oštrih hidrodinamičkih pomaka. U tom stupnju moguća su subkonjunktivna skleralna ruptura; trajna hipertenzija oka; duboku, upornu hipotenziju oka.

[2], [3], [4], [5], [6],

Simptomi kontuzije očiju

Simptomokompleks u post-kontuzija razdoblju je vrlo raznolik i uključuje ne samo simptome oštećenja očne jabučice i njegovih pomoćnih organa, ali i promjene u općem stanju pacijenta tijela. Bilo je bol u kraniofacijalnoj području na strani ozljede glavobolje po prvi put nakon ozljede, vrtoglavica, blaga mučnina, neke promjene konvergencije u čitanju (ako je očuvan vizualne funkcije). Ovi uobičajeni simptomi se opažaju u bolesnika samo u prvim danima. Jedan od znakova kontuzije očiju kod gotovo svih pacijenata je infekcija očne jabučice koja se promatra tijekom prvog dana i drži se na istoj razini 3-4 dana, a zatim se postupno smanjuje.

Kontuzije epididimisa

U slučajevima svjetlosnih kontuzija može se primijetiti drugačija količina krvarenja ispod kože i konjunktive kapaka. Krvarenje, koje se pojavilo neposredno nakon traume, proizlazi iz oštećenih posuda stoljeća. Krvarenje, koje se pojavilo nakon nekoliko sati ili čak dana, ukazuje na oštećenje dubokih dijelova orbite ili lubanje. Za frakturu baze lubanje, krvarenje ispod kože kapaka poput "čaša" je tipično, pojavljuje se dan ili kasnije. Svježe krvarenje ispod kože kapaka i konjunktive imaju izgled oštro ograničenih crvenih mrlja različitih veličina i oblika. Takva krvarenja u posebnom tretmanu ne trebaju, jer se postupno rastvaraju bez traga. Međutim, takav je pristup moguć samo nakon pouzdanog isključivanja kontuzije očiju i orbite.

Ponekad modrice kapci može detektirati e palpacijom, ali karakteristično pucketanje pod prstima (crepitus) subkutano emfizem, oštećenje kostiju pokazuje točku Yenok orbita i prodiranje zraka iz pneumatske nosne šupljine.

[7], [8], [9]

Retrovirusni hematom

Retrobulbularni hematom je stanje koje je manifestacija kontuzije orbite. Karakteristični simptomi su: eksoftalmos, ograničenje pokretljivosti očne jabučice, povećanje intraokularnog tlaka. Smanjenje vizualnih funkcija povezano je sa kompresijom orbitalnog dijela optičkog živca. U svezi s oštrim povećanjem tlaka u orbiti, moguća je refleksna mučnina, povraćanje i usporavanje impulsa. Krvarenje se nalazi ispod kože kapaka i ispod konjunktive, taktilna osjetljivost kože lica se smanjuje ispod orbitalne margine.

obrada:

• Diacarb 250 mg - 2 tablete po prijemu, jednom;
• 0,5% otopine timolola 2 puta dnevno u konjunktivnoj vrećici;
• osmoterapija - 20% otopina manitola 1-2 g / kg tjelesne težine intravenski tijekom 45-60 minuta.

Liječenje kontuzije očiju

Ako je prvi dan krvarenje da se uskoči krvne žile i smanji hematom, možete preporučiti hladnoću, a zatim zagrijati kako biste ubrzali resorpciju. Oni ne zahtijevaju nikakav drugi poseban tretman i samostalno se mogu riješiti.

Kada nagnječenja potrebno za nekoliko dana promatrati stanje pacijenta, kao i traume vezane uz ozljede rešetke sinusa, dodatno penetracija može dovesti do infekcije sinusa rešetke u lubanje trend. Ozbiljni uzroci mogu uzrokovati ptosis, koji se ponekad javlja istodobno s potkožnom krvarijom. U tom slučaju, možete razmišljati o kolateralne štete od okulomotorni živac ili pauza (vlačna) levator stoljeća. Posebna pomoć kada nije potrebna ozljeda kapak, ali mora promatrati pacijentovo neurologa, kao što se može utjecati na vrhunsku orbitalne pozicije.

Teška potres mozga može biti praćena suzom kapaka, ruptura konjunktive, pa čak i potpunog odvajanja kapka, s često cijepljenim suzama. Takve lezije zahtijevaju kirurško liječenje, provodi se u skladu s istim pravilima kao i rana kapaka.