Endogena depresija

Iz godine u godinu sve više i više ljudi s kojima se suočavaju s pojmom kao što su endogene depresije - stanje kada je cijeli svijet je vidio u tamne boje, ništa donosi radost, a ne u raspoloženju ili se opustite, ili rade.

Najčešće, ova patologija ima dugotrajni tečaj, zahtijeva liječenje lijekom pod nadzorom liječnika.

ICD kod 10

• F33.0 - Ponavljajući depresivni poremećaj, blagi stupanj.
• F33.1 - Ponavljajući depresivni poremećaj, umjeren stupanj.
• F33.2 - Ponavljajući depresivni poremećaj, teški, s iznimkom psihotičnih znakova.
• F33.3 - Ponavljajući depresivni poremećaj, teški, s psihotičnim simptomima.
• F33.4 - Ponavljajući depresivni poremećaj, razdoblje remisije.
• F33.8 - Ostali rekurentni poremećaji depresije.
• F33.9 - Ponavljajući depresivni poremećaj, neodređen.

Uzroci endogene depresije

Važnu ulogu u razvoju endogene depresije igra genetska predispozicija, ali se šanse depresivnog poremećaja povećavaju kod ljudi s određenim osobinama:

• s pojačanim osjećajem dužnosti i pravde;
• s osjećajem odgovornosti;
• s osjećajem straha da se pogriješi ili radi nešto loše.

Zapravo, uzroci bolesti mogu se podijeliti u tri glavne kategorije:

1. Biološka kategorija: uključuje poremećaj bioloških metaboličkih procesa u mozgu (razmjena uz sudjelovanje norepinefrina, dopamina i serotonina). Kada se dešava stanje razvije, razina navedenih tvari u sinapsima (područja neuronskog vezanja jedni s drugima) se smanjuje.
2. Genetska kategorija: kada je netko depresivan, netko iz njihovih sljedećih članova obitelji dobiva priliku da se razboli od ostalih članova obitelji.
3. Psihološka kategorija: osigurava utjecaj ozbiljnih životnih okolnosti, zdravstvenih problema, gubitka voljenih, čestih neuspjeha, neurednog osobnog života.

Ipak, stresne situacije i nezadovoljstvo životom ne mogu biti glavni razlog - to je samo "pokretački mehanizam" depresije. Bez sumnje, čak i prije pojave bolesti, postupno se pojavljuju prvi preduvjeti, koji nisu tako izraženi da privlače pažnju pacijenta i njegovu okolinu.

Stručnjaci vjeruju da je patogeneza endogene depresije povezana s razvojem prednevrog - prethodnom stanju, kada se zaštitne sposobnosti u tijelu smanjuju, a mentalna aktivnost je poremećena.

Dakle, ako pacijent tvrdi da je uzrok depresivnog poremećaja obiteljski problem, stres ili druga patologija u tijelu, tada neće biti posve u pravu. Traumatska situacija samo pogoršala problem i ubrzala razvoj depresije, što je omogućilo skrivanje struje u potpunosti se očituje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi endogene depresije

Prvi znakovi endogene depresije su česti negativni raspoloženje, inhibicija, odbijanje da se raduju, čak i ako postoje dobri razlozi za to.

• Na raspoloženje pacijenta ne utječu ni pozitivni ni negativni događaji. Apsolutno ne zanima što se događa u njegovom okruženju, jer se osobno bilo koji od njegovih događaja odvezao u depresiju. Ipak, glavni karakteristični znak ove patologije je varijabilnost raspoloženja u odnosu na doba dana: ujutro je raspoloženje više potisnuto, a bliže večeri država više ili manje normalizira.
• Možete primijetiti mentalnu i motornu usporenost. Pacijent dugo može ostati na jednoj poziciji, ne želeći se kretati i na neki način prekršiti idilu. Ozbiljno shvaća sve informacije, ima loše koncentracije pozornosti i pamćenja.
• Pacijent pati od nesanice i sindroma kroničnog umora. Noću se okreće mnogo, sljedećeg jutra osjeća "slomljen", slab, brzo umoran. Često se javlja vrtoglavica, bol u srcu, mučnina, žeđ, bol u mišićima, poremećaji probavnog sustava. Obilježene povremeno pogoršane kronične patologije. Žene mogu pretrpjeti kršenje mjesečnog ciklusa.
• Apetit je slomljen, promjene težine - pacijent može patiti od bulimije ili anoreksije.
• Pacijent često pati od osjećaja krivnje, njegovo samopoštovanje je understated.
• Pacijent razvija dosadne misli o samoubojstvu, koje ne dijeli s nikim. Međutim, u većini slučajeva nedostaje snage i odlučnosti za počinjenje samoubojstva.

Osoba s gore navedenim simptomima treba liječiti, i uvijek pod nadzorom liječnika, kako bi spriječila pacijenta da učini kobnu pogrešku.

Endogena depresija u trudnoći

U današnjem zahtjevnom vremenu endogena depresija u trudnica razvija se u svakom petom slučaju. Takav broj depresivnih stanja objašnjava visoka razina neplaniranih koncepcija, nezadovoljavajuća ekonomska situacija i socijalna situacija. Mnogi se boje prestati se truditi zbog estetskih razloga - recimo, broj će se pogoršati, ja ću rasti masnoće, neću trebati nikoga itd.

Najčešće, ova vrsta depresije postaje posljedica pogoršanja prednevroza, koji je bio skriven prije trudnoće. Čimbenici nastanka pre-neurološkog sindroma mogu biti neslaganja u obitelji, nedostatak razumijevanja partnera, financijski problemi itd.

Kakva je manifestacija takve depresije:

• tearfulness;
• nisko raspoloženje;
• apatija;
• osjećaj vlastite beskorisnosti i inferiornosti;
• pritužbe zbog nepažnje prema drugima;
• poremećaji hranjenja (bulimija, gubitak apetita);
• nesanica;
• razdražljivost, letargija.

Emocionalna disonantnost je vidljivija u prvoj polovici trudnoće, ali u nekim slučajevima može se nastaviti i uključivati porod. Terapija na recepciji utvrđuje dijagnozu, nakon pregleda i ispitivanja pacijenta.

[6], [7]

Efekti

Ako ne pridaju važnost bolesti, pacijent toliko duboko utire u problemu da će imati samoubilačke misli, pa čak i akcije - može nanijeti fizičku štetu, počiniti samoubojstvo.

Suicidalne komplikacije su neobičan način bolesne osobe da oslobađaju svoje rođake i voljene od problema povezanih s njom. Kako bi izbjegli takve moguće posljedice, ne bi trebalo samo pravodobno postupati, već pružiti punu potporu i razumijevanje okolnih naroda.

Prijelaz bolesti u kronični oblik ispunjen je dugim teskim simptomima koji se ne odlaze sami, ali s vremenom se samo pogoršavaju. Bolesti se odlikuju rekurentnim relapsima (akutnim razdobljima) koji se pojavljuju sami, bez posebnog uzroka.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dijagnoza endogene depresije

Dijagnostički postupak broj 1 je klinički dijalog s pacijentom. Liječnik posvećuje pozornost pacijentovim tvrdnjama, njegovim zaključcima i iskustvima. Stil ovog razgovora određen je iskustvom i kvalifikacijama liječnika. Tijekom razgovora, pacijent mora shvatiti da mu pokušava pomoći, a on bi trebao u potpunosti povjeriti stručnjaku i slijediti njegov savjet.

Pored prikupljanja podataka o stupnju bolesti, dijalog između pacijenta i liječnika također može biti početna faza psihoterapijskog liječenja. Ovaj pristup će u početku smiriti pacijenta, olakšati emocionalne nemire i smanjiti mogućnost pokušaja samoubojstva.

Među dijagnostičkim mjerama koje se često koriste su takozvani "stupnjevani ljestvici", na primjer, poznati psihopatološki stupanj za procjenu depresivnog stanja Hamiltona. Ova metoda se koristi ne samo za dijagnozu, već i za grupiranje i određivanje težine depresije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi nakon uporabe ljestvice: najčešće, endogena depresija se razlikuje od neurotičnog depresivnog stanja.

Također su važne instrumentalne metode dijagnostike. Na primjer, u nekim ispitivanjima stručnjaci su otkrili ekspanziju lateralnog i nedostatka simetrije cerebralnih ventrikula u bolesnika. Među dodatnim mogućim znakovima, postoji i promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga, osobito tijekom spavanja. Osim toga, pomažete u utvrđivanju ispravne dijagnoze razina hormona u tijelu.

[14], [15], [16], [17]

Liječenje endogene depresije

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju depresivnih stanja. Specijalist provodi psihološke razgovore, pokušavajući usporiti subdepresivno stanje. Cilj liječnika je prilagoditi pacijenta pozitivnom mišljenju, eliminirati ciklus mračnih životnih trenutaka i usredotočiti svoju pozornost samo na traženje dobra.

Važno je komunicirati s rodbinom i prijateljima pacijenta: atmosfera unutar obitelji trebala bi biti dobra, bez sukoba, bez prekomjernog kritiziranja kućanstva. Native ljudi trebaju pružiti bilo kakvu emocionalnu podršku i u bilo kojem trenutku podupirati pacijenta.

Liječenje se ne provodi uvijek u bolnici. Često domaće sredstvo pridonosi oporavku - pacijent uzima lijekove koje je liječnik propisao kod kuće, a redovito posjećuje svog liječnika.

Antidepresivi u endogenoj depresiji propisuju se za stimuliranje učinaka na tijelo. S takvim povlaštenim znakovima, kao melankolijom ili apatijom, primjenjuju se imipramin, klomipramin, fluoksetin, cipramin, paroksetin. Kako bi se uklonili subpsihotični sindrom, koristite lijekove kao što su pirazidol, desipramin, koji oslobađaju anksioznost.

Osjećaj tjeskobe, koji je popraćen razdražljivost i raspoloženje, česti napadaji anksioznosti, može se liječiti antidepresivnim lijekovima s umirujućim učinkom. Ovi lijekovi uključuju amitriptilin - uspješno uklanja značajni stupanj anksiozne depresivne države s mislima o samoubojstvu. Amitriptilin se uzima odmah nakon obroka od 25 mg 2-3 puta dnevno. Po vlastitom nahođenju liječnika, doza se može povećati, međutim, svi triciklički antidepresivni lijekovi se obavljaju samo na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Obično se poboljšanje stanja opaža tijekom 3-4 tjedna od početka primanja. Ako ne dođe do poboljšanja, lijek se otkazuje, a drugi se propisuje, prema uputama.

Manja manifestacija bolesti s depresivnim raspoloženjem zaustavlja se uz pomoć Lyudomil ili Azefen.

Ako upotreba antidepresiva prati teške nuspojave ili povećanje krvnog tlaka, preporučuje se prebacivanje na uporabu lijeka Coaxil, au relativno blagim slučajevima mogu se koristiti biljke biljnog podrijetla, na primjer, Hypericin. Liječenje lijekovima može se kombinirati, jer svi lijekovi u ovoj skupini imaju različite kemijske sastave i djeluju kako bi uklonili depresiju na različite načine.

Nakon uklanjanja glavnih znakova bolesti, preporuča se liječenje još 4-6 mjeseci. Ovo će poslužiti kao dobra prevencija ponovljenih egzacerbacija ili simptoma povlačenja.

Alternativni tretman

S endogenom depresijom, stručnjaci alternativne medicine preporučuju jesti voće i povrće svijetlih boja, uglavnom narančastih - agruma, mrkvi, persimmoni, bobice itd.

Također vam nudimo nekoliko jednostavnih i učinkovitih recepata koji se mogu koristiti za uklanjanje blagog tijeka bolesti, kao i dodatak osnovnim lijekovima.

• Dobar učinak opažen je korištenjem alkoholne tinkture sv. Ivana (20 g trave za čašu od 40% alkohola, inzistirati na do 3 tjedna). Uzmite tinkturu od 20 kapi ujutro i noću. Kada se izražava nesanica u sv. Ivana, preporuča se dodavanje listova lješnjaka, valerijana ili matičnjaka, a doza prije odlaska u krevet povećava se na 40 kapi.
• Možete pripremiti biljni čaj na temelju lišća ružmarina, sv. Ivana sjemenke, Melissa i borovnica lišća. Za jednu žlicu biljne mase uzmite 200-250 ml kipuće vode, inzistirati do 20 minuta i piti umjesto čaja. Za okus, možete dodati med.
• Prekrasan učinak osigurava opuštajuće kupke, posebno ako se provode noću. Temeljite igle mlade jele ili borove, sipajte vodu i kuhajte pola sata ispod poklopca. Skinite s vatre, inzistirajte oko 10 sati. Ova juha se dodaje u kupelj, uzimajući je jednom u 2 dana.
• Ekzorčar deprimira i razveselava travu krastavca (1 žlica - 250 ml kipuće vode, inzistiraj na 2 sata). Ova infuzija je pijana tijekom dana.
• Korisno je dodati koromač, lavandu, anis u čaj, odvojeno i međusobno.
• S blagom depresijom, preporuča se piti topli čaj na bazi limuna, dodajući malo prirodnog meda i sok od limuna.
• Prekrasan i ukusan lijek za depresivno stanje dio je vruće čokolade uz dodatak cimeta. Kuhajte 500 ml mlijeka, ohladite i dodajte 1 žlica šlagom. Stavite istu otopljenu čokoladu (po okusu) i polako zagrijte dok se čokolada ne otopi (nemojte kuhati). Zatim ulijte piće u čašu i pospite malom količinom cimeta.
• Čaj s cimetom i sokom od višnje pomoći će vam da se opustite i poboljšate raspoloženje. Potrebno je pripremiti uobičajeni čaj od crnog ili zelenog listića, dodati cimet na vrh noža. Nakon 5 minuta, ulijte malo sok od višnje, pospite limunom i ulijte šećer po ukusu. Nanesite još 1-2 minute, nakon čega možete popiti.
• Stručnjaci preporučuju dodavanje kamilice, sjemenke i melisa, hmelja, rizoma valerijana i angelice, boje lavande na čaj.
• Neki proizvodi potiču proizvodnju serotonina, hormonske tvari odgovornog za dobro raspoloženje. Ti bi proizvodi trebali biti dovoljno na stolu pacijenta koji pati od depresije: jagode, banane, suhe marelice, čokoladu (uglavnom tamno), dinja, datume, kakao, med. Također su korisne orašasti plodovi (naročito orasi, cedar i sluz).

Liječenje biljem služi za blagu bolest, ili samo s početkom depresije. U teškim i zanemarenim slučajevima, ne možete se oslanjati na alternativni tretman, potrebno je konzultirati stručnjaka.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatija

Prirodne komponente i prirodni pristup liječenju nude ih homeopatski stručnjaci. Naravno, nema lijekova za sve bolesti, ali homeopatski lijekovi često pokazuju dobar učinak na pozadini nedostatka nuspojava i kontraindikacija. No čak i takvi lijekovi ne mogu biti samostalno propisani: važno je uzeti u obzir individualnost tijeka bolesti, obilježja pacijenta, kao i znati i razumjeti djelovanje određene komponente lijeka.

Od mnogih lijekova koji su registrirani i odobreni za uporabu u našoj zemlji razlikuju se najučinkovitije u endogenoj depresiji.

• Ignacy Gommakord (Heel, Njemačka).
• Klimatska peta.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajina).
• Mužman (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Austrija).
• Snoverin (Arnica, Ukrajina).
• Norma za spavanje (NHS, Ukrajina).
• Cerebrum kompozitna peta.

Korištenje lijekova obično je dugačak, barem jedan mjesec. Obavezna je koordinacija liječenja kod liječnika.

Prevencija

Ako imate preduvjete za razvoj depresije (nasljedstvo, pogoršanje dobrobiti, itd.), Onda je bolje da se preventivne mjere unaprijed. Što treba učiniti za to?

• Otkažite kompliciranu tvrtku 2-3 tjedna unaprijed, odvojite više vremena za odmor.
• Potrebno je odgoditi odluku važnih zadataka za blisku budućnost jer je stanje vašeg zdravlja neizmjerno važnije.
• Ne dopustite vašu usamljenost, komunicirajte s dobrim ljudima. Ako vas tvrtka ili osoba "pritisne", nemojte dopustiti situaciju u sukobu, pronađite svoje odgovarajuće sugovornike.
• Pokušajte pronaći razlog za pozitivne emocije - pogledajte dobar film, pročitajte knjigu, prošetajte šumom ili parkom.
• Učinite ono što volite. To može biti sport ili omiljeni hobi.
• Dobrodošli u sportske igre na svježem zraku, plivanje.
• Jedite manje jednostavnog šećera i kofeina, jedite više prirodnih proizvoda - povrće, voće, suho voće, bobice, zelje.
• Ujutro uzimajte kontrastni tuš, a noću - umirujuću kupku.
• Slušajte svoju omiljenu glazbu.
• Kupi multivitamski lijek, koji uključuje vitamine skupine B, u apoteku.
• Osmijeh češće, čak i do razmišljanja u zrcalu.
• Ako je moguće, promijenite situaciju - idite na more, planine, sanatorij, ili samo s prijateljima za ribolov ili planinarenje.
• Slijedite navedene savjete, a već tijekom prvog tjedna osjetit ćete oporavak i povećanje raspoloženja.

Pogled

Depresivno stanje u svim ljudima može se odvijati na različite načine. Međutim, u mnogim aspektima uspjeh u liječenju ovisi o pacijentu i njegovu okruženju, jer je terapija bolesti obično duga i zahtjeva puno snage i strpljenja.

Često pacijenti samovoljno ukidaju lijekove koji neizbježno dovode do pogoršanja bolesti. Zbog toga liječnici trebaju objasniti pacijentima da postoje određena pravila s antidepresivima:

• antidepresivi bi trebali biti uzeti nakon nestanka simptoma depresije. Ovisno o indikacijama, njihov prijam može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina;
• Ne možete prestati uzimati lijekove naglo - povlačenje treba postupno, uz usporeno smanjenje doziranja i učestalost unošenja lijekova;
• Ako depresija ima kronični tijek, tada se u većini slučajeva lijekovi uzimaju tijekom cijelog života.

Boravak u takvoj situaciji kao endogeni depresiv, pacijent se često ne može pridružiti borbi protiv bolesti. Ovo treba zapamtiti: stoga je izuzetno važno podrška rodbini i prijatelja tijekom liječenja. U procesu terapije, pacijent će se osjećati bolje i bolje, glavna stvar je ne odustati, ne podleći "tamnim" mislima i naučiti čekati i vidjeti svijet pozitivno. Što više pacijenta bude prilagođen oporavku, to će brže doći.

[23], [24], [25], [26]