Teška displazija vrata maternice

Kao rezultat histološki pregled oboljelog vrata maternice epitel može dijagnosticirati tešku displaziju cerviksa, koji se zove na međunarodnoj klasifikaciji cervikalne intraepitelne displazije trećeg stupnja (postojeće četiri).

Bolest smatra prekancerozno cerviksa tkiva i ima kod ICD 10, i dva: klase XIV (bolesti urogenitalnog sustava) vel, N87 - displazija cerviksa maternice, kao i klase II (neoplazma), D06 - karcinom in situ grlića maternice ,

[1], [2], [3]

Uzroci teške displazije vrata maternice

U onkologiji prekanceroznim (prekanceroznim) uobičajeno je nazvati promjene u stanju cerviksa, što ih čini osjetljivijima na djelovanje humanog papiloma virusa (HPV ili HPV). Možda je to nešto suprotno definiciji karcinoma kao raka epitelnog tkiva.

Do danas, prema brojnim epidemiološkim studijama, uzroci teške displazije cerviksa u 62% dijagnosticiranih slučajeva infekcije s ovom postojanom virusnom infekcijom. Iako većina genitalnih HPV infekcija ne uzrokuju onkologiju.

Patološke promjene u obliku cerviksa epitela atipičnih stanica navedeno u tzv transformacije zoni - gdje jedan tip sluznicu koja se sastoji od željezovit i cilindričnih stanica stalno (u odnosu na menstrualni ciklus) je promijenjen u drugu vrstu pločastog epitela.

Patogeneza svaki, uključujući tešku displazije cerviksa, je povezan s činjenicom da je HPV oštećuje stanice uz grlić maternice (označeno povećanje i hromatoz jezgre, promjena oblika stanice, itd.) Ponekad virus oštećuje zdrave stanice (gen introsomalny vrsti lezije), koji ne samo da uzrokuje abnormalnosti u morfologiji stanica u potpunosti na pločastog epitela sloja, ali i njihova intenzivna proliferacija.

Ginekolozi primjećuju da čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja teške displazije uključuju nezaštićeni seks; smanjena imunološka reaktivnost organizma (uključujući nedostatak vitamina koji podržavaju vitamine - askorbinska kiselina i retinol); ometanje homeostaze (osobito povećanje kiselosti unutarnjeg okoliša tijela, koje u manjoj mjeri doprinosi pušenju); ponovljene trudnoće u anamnezi; nasljednu predispoziciju za pojavu ginekoloških malignih neoplazmi, kao i dugotrajnu kontracepciju uz gutanje tablete koje sadrže hormon.

[4], [5], [6]

Simptomi teške displazije vrata maternice

Prekanceralne promjene u cerviksu često se događaju bez očitih manifestacija. I prvi znakovi bolesti su abnormalni rezultat cervikalne mrlje (Pap test, rar-test ili Pap smear).

Eksplicitni simptomi teške displazije cerviksa mogu se očitovati kao:

• nelagoda i bolna senzacija tijekom suicanja;
• suprarenalni vaginalni iscjedak ili krvarenje nakon koštanja;
• prurit (pruritus) u području genitalija;
• pojava drugih atipičnih vaginalnih iscjedak;
• bol boli i povlačenjem donjeg trbuha i zdjelice.

Cerviksa neoplazije trećeg stupnja (CIN III) ili teška displazija cerviksa utječe samo pločastog epitela i prisustvo komplikacija povezanih infekcija (Chlamydia, vaginitis, vulvitis, vaginitis). Posljedice teške displazije su njegov daljnji razvoj sa svim znakovima onkologije. Ili spontani nestanak (50 do 50), ali predvidjeti "ponašanje" bolesti je izuzetno teško.

Dijagnoza teške displazije vrata maternice

Razvijena je standardna shema za dijagnosticiranje teške displazije vrata maternice.

Nakon pregleda cerviksa na naslonjaču, liječnik propisuje testove:

• citološki nalaz cervikalne sluznice (Pap test prema Pap testu);
• premaz za prisustvo / odsutnost humanog papiloma virusa (HPV) s pojašnjenjem njegovog serotipa;
• uzimajući uzorak cervikalnog tkiva (struganjem) na papilomavirus DNA.

Koristi se i instrumentalna dijagnostika: kolposkopija (vaginalna endoskopija) koja omogućava vizualizaciju tkiva grlića maternice ponovnim uvećanjem uz pomoć posebnog endoskopskog uređaja (kolkoskopa).

Diferencijalna dijagnoza teške displaziju cerviksa (s ektopija, cervicitis retetsionnogo cistične et al.) Se izvodi na temelju biopsije, što se često provodi u kolkoskopii i modrilom dobivenih uzoraka preoblikuje tkanine.

[7], [8],

Liječenje teške displazije vrata maternice

Sada se lijekovi u terapiji ove patologije (kemijskim uništavanjem abnormalnih stanica) ne primjenjuju: svi se prepoznaju kao neučinkoviti.

Stoga, operativno liječenje teške displazije cerviksa takvim metodama izrezivanja kao što su:

• diathermy ili petlja - LEEP (elektrokirurška metoda petlje);
• cryocoagulation (zamrzavanje s ukapljenim dušikom);
• laserska ablacija (koristi se na jasno lokaliziranim patološkim područjima cervikalnog tkiva ili kad je zahvaćena cijeli sloj tkiva na njegovoj površini);
• resekcija patološkog mjesta s skalpelom;
• ectomija ili uklanjanje cijelog cerviksa (koristi se kada se abnormalne stanice nalaze u cervikalnom kanalu).

Za vraćanje zdravih stanica koristi se vitaminska terapija (vitamini A, C, skupina B), uzimajući cink i selen.

Potaknuti tjelesnu obranu protiv HPV-a zbog alternativnog tretmana sa kurkuma, sok od ananasa, zelenog čaja. Biljni tretman koristi biljni čajevi koriste u biljkama imunostimulirajući učinak - Echinacea pupurnoy posebno Astragalus koje aktivira sintezu interleukina-2, koje može uništiti papiloma virusa i mutiranih stanica.

Homeopatija u svojim preparatima za HPV kontrolu koristi sok od aloe i ekstrakt Western thuia, kao i tematska sredstva temeljena na eteričnom ulju Melaleuca alternifolia - stablo čaja.

Profilaksa i prognoza

Profilaksa ove patologije je moguća ako sve žene nakon dobi od 18 godina godišnje daju razmaz i provode screening pap test. Ako se negativni rezultat dvaput otkrije u roku od 6-12 mjeseci, dovoljno ga je ispitati svake tri godine.

Ako se ne liječi, prognoza od ove bolesti, liječnicima dati, na temelju statistike: prema nekim izvorima, u 20-30% slučajeva, u skladu s ostalim 30-50%, a prema trećem -12%, teška displazija cerviksa napreduje do karcinoma pločastih stanica.