Gljivična infekcija kapaka

Masivni granulomi slični, s tendencijom na ulceraciju i stvaranje fistula od čvora koji se može uzeti za premazivanje chalaziona, očituje se aspergiloza kapaka.

Slično kao i kod aspergiloze na kliničkoj osnovi, čvorovi se ponekad opažaju lokaliziranim limfnim oblikom sporotrichoze kapaka. Međutim, sporotrichosis se obično pojavljuje pod kožom ruba trešnje zahvaćenih kapaka (supkutani oblik) polagano povećavajući upalne čvorove. Fusing, oni prožimaju s fistulous poteze, ulcerate, a zatim, prema N. Heidenreich (1975), nalikuju gummies ili collibacative tuberkuloze. Regionalni limfni čvorovi su povećani, ali bezbolni. Tijek bolesti je kroničan. Bolesti očiju gotovo uvijek prethode siorotrihoza sluznice usta, gdje se gljive donose iz biljaka na kojima su saprofitirane. Korištenje trave, umjesto čačkalica, njihov snacking ili žvakanje dovodi do takve mikoze.

Obrve i trepavice su skloni favus bolesti (scab ), koji se obično razvija u bolesnika s favus od vlasišta i, mnogo rjeđe, kao bolest samo u kapcima. U pozadini hiperemije kože na obrva i kapaka cilijarnog ruba ima mali mjehurići i pustula, nakon čega se dobije žuto početku tanjur u obliku kolača - skutuly (Shields). U sredini takve kore je kosa ili cilium, tanka, lomljiva, prekrivena cvjetanjem. Kada pokušavate ukloniti klopu, koža ispod nje krvari, a nakon iscjeljivanja postoje ožiljci; na kapcima, istinito, jedva primjetno. Škotske, poput žućkaste točke prije njih, sastoje se od gljivičnih masa.

Nazvan antropofilnymi vrste Trichophyton površina trichophytosis (lišajevi) dobi javlja se uglavnom na koži njihove glatke, zaobljene ružičast žarišta ( „plakova”), koji je podigao rub role obložene kvržica pustulkami i kora ( „rubnik”), a središte blijedo i granatirale. Bolest je češća akutna; racionalno liječenje njegovih žarišta može se eliminirati u roku od 9-12 dana. U kroničnom tijeku potrebno je dugoročno liječenje. Rijetko se utječe na ojačane rubove trichofitoze. U literaturi je opisano samo nekoliko slučajeva "trichophytic purulent blepharitis". Moguća trichofitoza područja obrva s oštećenjem njihove kose.

S dubokom trichophytosis kapaka, uzrokovanih zoofilnim trichophytons, proces infiltrative-suppuration razvija se u obliku folikularnih apscesa. N. Heidenreich opisuje ih kao granulacijske meke, crvene, crusted i fistulous prolazi koji ostavljaju ožiljke nakon ozdravljenja.

Trichophytosis često utječe na djecu školske dobi, koje su pod utjecajem vlasišta, glatke kože, noktiju. Od bolesnika s kroničnom trichophytosis, 80% su žene. Trichophytosis of the caps, u pravilu, razvija se u pozadini zajedničke lezije. Značajke njegove kliničke slike, identifikaciju patogena, često otkrivene mikroskopom kose, osobito pištoljem, pozitivna reakcija s trihofitinom olakšava prepoznavanje bolesti.

Vrlo teške lezije kapaka uzrokuju zračene gljive aktinomiceta. Proces je češće sekundaran, širenje u područje oko očiju iz usne šupljine (karijesni zubi). Patološki fokus obuhvaća ne samo kapke, već i čelo, hram, a edem se prostire na cijelu polovicu lica. Na pozadini oticanja više izražen na vanjski ugao oka nastalog opsežnog granulom, što dovodi do gnojenja fistulu s žućkasto pelete koja sadrži (druze gljiva) guste gnojni pražnjenja. Bez liječenja, iscjeliteljski granulomi zamjenjuju se novima. Proces se može proširiti u orbitu, ili obrnuto, od orbite do kapaka.

Pored izravnih oštećenja gljivica, na koži kapaka mogući su i alergijski procesi zbog ovih iritanata. Kao što ističe E. Fier (1966), gljivične alergije sumnjaju se na bolesti kapaka, koje je teško liječiti antibakterijskim i drugim terapijama. Vjerojatnost alergije povećava se kod bolesnika s infekcijom kroničnih gljivičnih infekcija. Naprijed je napomenuto da alergijska priroda starosne lezije gljivice potvrđuje njegovu brzu (čak i bez lokalne terapije) liječenja nakon eliminacije gljivičnih žarišta. Ove bolesti se očituju u obliku gljivično-alergijskog blefarokonjunktivitisa ili ekcema kapaka. Prva bolest nema primjetne simptome koji bi ga razlikovali od banalnog blefarita; konjunktiva je češće zainteresirana. Gljivično-alergijski ekcem kapaka češće se javlja kod žena, a početni žarići, prema E. Fieru, su mikoza vagine. Manje često, žarišta su gljiva, ponekad "interdigitalna svrbež", kronične mikoze noge i čavala koji se kriju ispod proteza i mostova zuba u ustima. Klinički, takav ekcem karakterizira natečenost kapaka, hiperemija, piling, svrbež, smeđe-crvena boja kože. Pacijenti imaju pozitivne uzorke s gljivičnim antigenom. Bolest često uzrokuje gljive roda Candida, ponekad trichophytons.

U literaturi je također opisana pojedinačna opažanja razvoja blastomikoze, mucormikoze, rinosporidoze i drugih gljivičnih lezija.

Gljivične bolesti suzne trakta često manifestira kanalikulitom teče konjunktive hiperemije u suzni kanalića, poremećaja suza prolaz, gnoj iscjedak iz kanalić. Sadržaj posljednjih žitarica ili mrvice sumnjivo PA mikoze, širi tubulima u određenom području, stvarajući ovdje kao vanjski pas chalazion ili ječma, a prilikom uklanjanja ispada siva ili žućkasto veličine kamenca na zrna riže je gotovo uvijek pokazatelj napada gljivica, što potvrđuje laboratorij studija.

Concrements čine aspergil, penicil, trichophytons, actinomycetes i druge gljive.

Uvođenje gljiva u lažnu krpu dovodi do njegove kronične upale. Za dijagnosticiranje gljivične dacryocystitis zahtijeva sustavnu studiju o gljivama isporučene kroz suzne vrećice ili način na koji je sadržaj materijala izveden tijekom istrebljenje naljepnicu ili dacryocystorhinostomy.

Moguće je da je gljivična infekcija jedan od uzroka ponavljanja akcorocitisa nakon kirurškog liječenja.

Gljivične konjunktivitis, očito, više vidljive od dijagnoze, kao što se često javljaju pas protiv gljivične infekcije kapaka ili rožnice, te u takvim slučajevima se ocjenjuje kao popratna iritacije konjunktive. Samo teža crvenilo i oticanje konjunktive, otkrivajući u njemu slične žitarice ili infarkta inkluzije meibomian žlijezda ili slične granulacije izrasline, kao i neučinkovitosti antibiotske terapije, a drugi prisiljeni misliti mikoze konjunktive. Istraživanja konkretnih i granulacija, rjeđe razmazivanja i struganja, u takvim bolesnicima mogu se naći gljive.

Te su promjene karakteristične sporotrichosis, rinosporidozu, aktinomikoza, koksidioidomikoza konjunktivu, dok Penicillium uzrokovati formiranje na svojoj površini čireva s zelenkasto-žute prevlačenje (Pennicillium viridans), na koksidioidomikoza može doći do fliktenopodobnye formaciju i za kandidijaza, aspergilozom i drugih gljivičnih naznačen pseudomembranski konjunktivitis. U nekim slučajevima formiranje javlja gljivičnih konjunktivitis čvorova praćena jakom reakcija limfnih čvorova, koji uzrokuje sindrom bolesti slične Parinaud i limfni čvorovi mogu zagnojenost, gnoj mogu sadržavati gljivice. Kao bilateralne blefarokonjuktivitisa s malim erozija i ulkusa konjunktive i rožnicu, a ponekad s kamencem ( „prometne gužve”) ulijeva u suzne kanalića tsefalosporioz spojnice. Candida albicans, manje Penicillium, Aspergillus i Mucor, proizvodnju antigena u ekstraokularnih žarišta uzrokuju razvoj gljivica alergijskog konjuktivitisa.

[1], [2], [3]

Faktori rizika

Infekcija sa specifičnim infektivnim gljivicama, uključujući posebno opasne gljivične infekcije (histoplazmoza, blastomikoza, plastične gljivične infekcije), popraćena teškom senzibilizacijom. Gljivične lezije oči često se nalaze u različitim situacijama, praćene suzbijanjem staničnog imuniteta.

[4], [5]

Patogeneza

Površno i duboko palpebromikozy može biti uzrokovan u osnovi bilo patogenih i oportunističkih gljivica na ljude, s godinama često idu na spojnici i oko jabuka, prodrijeti u orbitu, iako je moguće i obrnuti njihovo širenje. Češće od drugih mikoza, postoje lezije dobi Candida albicans. U ovom dijelu oka kvasac poput gljiva prijavljen tlo, prenosi od osobe do osobe, ili dolaze iz primarne lezije kandidijaze u usnoj šupljini, nosu, konjunktive. Kada infekcija i smanjuje otpor tijela nastaje bolest karakterizirana upalnim hiperemije kože i edema kapke, ponekad u obliku paste edem. U pozadini crvenilo i oteklina nastalih malih pustula, te duboko u dobi načinjen kao ječma ili chalazion crvenkasto-smeđa čvorova, sklonim ulkusa. Sve, takva mjesta su promatrane u bolesnika s mikoze prethodi dugo prijem antibiotika. U gljivastom sadržaju čvorova nalazi se agens.

[6], [7], [8]

Simptomi gljivična infekcija kapaka

Opisane su uobičajene zajedničke mikoze, ulazna vrata za koje je konjunktiva služila.

Actinomikoza, najčešća gljivična očne lezije, uzrokuje radijacijske gljive aktinomiceta, blizu njihovih svojstava anaerobnim bakterijama. Actinomicete su široko rasprostranjene u prirodi: u zraku, biljkama i ljudima na koži, sluznici, karijesu i crijevima.

Poraz kože kapaka može biti primarni, egzogeni i sekundarni kao posljedica metastaza gljiva u koži od žarišta u unutarnjim organima. Actinomikoza kapaka karakterizira pojava gustih, bezbolnih čvorića, daljnjih dubokih infiltrata, okruženih kožom plaćene (drvenaste) konzistencije tijekom određenog vremenskog razdoblja. Noduli se omekšaju u sredini i otvaraju se, a na infiltratima postoje fistulozni otvori, iz kojih se izlučuje gnoj, koji sadrži nit od gljiva. Fistule su dugotrajno neizlječive.

Aspergiloza uzrokuje plijesan gljivice, često asimptomatski na zdrave kože i sluznice. Prema kliničkom tijeku, aspergiloza sliči tuberkulozi.

Blastomycosis. Uzročnici blastomikoze su različite gljivice slične kvascima koje žive u tlu, na mjestima gniježđenja golubova, u boksima, stajama. Oni su prisutni na koži i sluznici, u urinu i izmetu pacijenata s ovom mikozom ljudi i životinja. U klinici dominiraju duboke sustavne lezije organa vida - obično sekundarne pojave.

Oštećenje se može izolirati ili kombinirati s kandidijazom kože. Na koži kapaka nalaze se papule, erozije, čirevi, površina je vlažna, malo mokra, čireve su prekrivene bijelim ili žućkastim premazom. Šuga smeta. Papules i čirevi ponekad se šire preko lica. Bolest može biti praćena deformacijom rubova kapaka i ušnih kapaka. Tečaj je često dug, kroničan.

Histoplazmoze - sistemska duboko mycosis koja pogada retikuloendotelni tkiva, koji akumuliraju u stanicama kvasca, gljivice manje elemenata - mikoplazmičnih.

Kandidijaza uzrokuje kvasac poput gljiva koje pokazuju na voće, povrće, voće i ostale namirnice u ustajale vode, na koži i probavnom traktu zdravih i bolesnih ljudi i životinja. Oštećenja oka mogu se izolirati ili kombinirati s kandidijazom kože, sluznica, unutarnjih organa (osobito probavnog trakta i pluća) ili s generaliziranom kandidijazom. Moguće su kombinirane lezije - mikrobne i gljivične.

Mučodoza uzrokuje gljivice, široko rasprostranjene u vanjskom okolišu, koje se često nalaze na povrću, voću, sijenu, pamuku. Oštećenje sluznice usta, respiratornog trakta, genitalnih organa, probavnog trakta često su pogođene. Poraz orbite i, rjeđe, rožnica je sekundarna.

Rhinosporidoza je rijetka duboka mikoza, čiji uzročnik je malo proučavan. Bolest se očituje polynosic i polynosic čira formacija u nosne sluznice, nazofarinksa, spojnice, stoljeća, suzne vrećice.

Sporotrichoza uzrokuje vlaknaste gljive - sporotrichum. Izvor infekcije je tlo, neke biljke, trava, kao i bolesni ljudi i životinje. To je duboka, kronična mikoza koja pogađa prvenstveno kožu, potkožno tkivo, često kapke i konjunktivu. Karakteristično je oštećenje kože kapaka u obliku gustog, bezbolnog, polagano rastućeg čvora. Koža iznad njih je ljubičasta. Tijekom vremena, čvorovi se omekšaju, formirana je fistula, od kojega se razdvaja žuto-siva gnoj.

[9], [10], [11]

Dijagnostika gljivična infekcija kapaka

Dijagnoza zahtijeva izolaciju patogena.

[12], [13], [14]

Liječenje gljivična infekcija kapaka

Kandidomikoz kapci tretira podmazivanje džepove svjetlucave, nistatin ili imenovanja u sebi levorin, primjenjujući ih lokalno u obliku masti, kreme, losioni, okom na podlogama. U konjunktivnoj vrećici ugrađene otopine nistatina, amfotericina B.

Liječenje aspergiloze kapaka provodi se lokalno i intravenozno s amfotericinom B, amfoglucaminom, lokalno fungicidne masti se daju interno.

U slučaju sporotrikoze, najbolji učinak proizvodi jodni pripravci, posebno kalijev jodid, koji se daju oralno 3-6 g dnevno tijekom 4-5 mjeseci. Nystatin, levorin i amfotericin B također su testirani s pozitivnim rezultatima.

Kada je phavus učinkovit griseofulvin, imenovan unutra. Koža obrva i trepavica premazani mast 0,5-1% bakrenim sulfatom ili 1% žute živa masti ili jutro žarišta podmazuje 3-5% alkohola u otopinu joda, a primjenjuje se preko noći i lagano protrlja mast.

Za liječenje tritofitoze kapaka, griseofulvin se daje oralno po stopi od 15 mg po 1 kg tjelesne mase, naravno, u odsutnosti kontraindikacija. Lijek se daje svakodnevno do prvog negativnog rezultata istraživanja kose i ljestvice gljiva, pa pacijent prima istu dnevnu dozu svaki drugi dan i još dva tjedna nakon 2 dana za treću. Istodobno, lokalne jodidne terapije: žarišta su podmazivana s 5% tinktura joda, a navečer s mastima koji sadrže sumpor. Preporučeni losioni od 0,25% i 0,5% otopine srebrnog nitrata, otopina etakridin laktata (rivanol) 1: 1000. Obrve treba odrezati, a trepavice epilirane. U vezi s mogućnošću stratifikacije piogene flore na početku liječenja tijekom 5-7 dana, koriste se sulfonamidi.

Actinomikoza kapaka, za razliku od drugih gljivičnih bolesti, tretira se s najčešćim antibioticima i sulfonamidima. Parenteralno, penicilin se propisuje u visokim dozama tijekom 6 tjedana ili više, ili tetraciklin, eritromicin, antibiotici širokog spektra koji daju najbolji učinak. Otopine tih istih tvari ispiru šupljine apscesa. Sulfanilamidija je imenovana umjesto antibiotika s nedovoljnom učinkovitošću potonjeg. Unutar, preporučuje se uzimanje kalijevog jodida. Osobitosti terapije potvrđuju valjanost pripisivanja lezija aktinomicetama ne istinitim, već pseudomikozom.

U liječenju gljivične ekcema, alergijskog dob važno - to podešavanje ekstraokularnih lezija mikoze, kada navedenu - borbi protiv sekundarne infekcije, zajednički zadatak antisens sredstva određene desenzibilizacija gljivičnih antigena.

Gljivični kanali se brzo izliječuju disekcijom zahvaćene cjevčice duž svoje dužine i uklanjanjem gljivičnih masa (struganje). Rjeđe, potrebno je dodatno utiskivanje izoliranog tubula alkoholnom otopinom joda ili srebrom nitrata.