Stevens-Johnsonov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom Stephen-Johnson - akutna bolest koja ima teški tijek i uzrokuje nastajanje blistera na koži i sluznici. Sindrom Stephen-Johnson-a najčešće se javlja kod mladih ljudi, a muškarci se bole više od žena.
Što uzrokuje Stephen-Johnsonov sindrom?
Točan uzrok razvoja Stephen-Johnsonovog sindroma je nepoznat, ali vjerojatno je da je to perverzni imuni odgovor. Najčešći čimbenik brzog djelovanja je preosjetljivost na lijekove ili virusne infekcije. Glavna manifestacija Stephen-Johnsonovog sindroma je akutni vaskulitis koji oštećuje kožu i mukoznu sluz u svim pacijentima i konjunktivi u 90% bolesnika. Sindrom Stephen-Johnson samo-ograničava proces: nakon akutne faze, većina pacijenata oporavi, a funkcije oštećenih tkiva su obnovljene.
Simptomi Stephen-Johnsonovog sindroma
Sindrom Stephen-Johnson-a očituje se groznica, slabost, bol u grlu, kašalj i artralgija, što traje do dva tjedna. Najčešći simptomi Stephen-Johnsonovog sindroma su sklupčeni kapci i samo-preneseni papilarni konjuktivitis.
Teška membranska ili pseudomembranska konjunktivitis s pojavom ograničenih konjunktivnih infarkta i pojava mjesta fibroze je manje uobičajena.
Nakon akutne faze sindroma Stephen-Johnson, scarring se ne pojavljuje.
Komplikacije Stephen-Johnsonovog sindroma
- Simblefaron i keratinizacija.
- Lachrymation, što je uzrokovano začepljenjem suhih bodova.
- "Suho" oko kao posljedica oštećene funkcije suzne žlijezde ili blokade tubula.
- Sekundarna keratopatija zbog kradljivog skretanja kapaka, nepravilnog rasta trepavica ili keratinizacije konjunktive.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje Stephen-Johnsonovog sindroma
Liječenje sindroma Stephen-Johnson je korištenje sistemskih ko-tricosteroida. Acyclovir je propisana ako je uzrok razvoja Stephen-Johnsonovog sindroma herpes simplex virus.
Lokalna primjena kortikosteroida počinje rano i koristi se kroz cijelu bolest radi liječenja vaskulitisa i sprečavanja stvaranja područja konjuktivne nekroze.
Scleral prsten koji se sastoji od velikog kontaktne leće bez središnje zone, može se uspješno koristiti za prevenciju simblefarona tijekom akutne faze bolesti. Ostali tretmani Steven-Johnsonov sindrom uključuju lokalnu primjenu retinoičnom kiselinom za prevenciju keratinizacije supstituenata suza, terapeutske kontaktne leće, a začepljenje suzne točke i kiruršku korekciju trajnih deformacija