Dobroćudni tumori šarenice

Do 84% tumora irisa je dobroćudno, više od polovice njih (54-62%) su miogeni u prirodi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Leiomomoma irisa

Leiomomija irisa se razvija iz pupillary mišićnih elemenata, karakterizira iznimno spor rast, može biti bez pigmenta i bez pigmenta. Različitost boje tumora može se objasniti morfogenezom irisa. Činjenica je da se pupilni mišići irisa formiraju od vanjskog sloja pigmentnog epitela iridociliarnog primordija. Kod embriogeneze, stanice sfinktera irisa proizvode melanin i miofibrile, u postnatalnom razdoblju, sposobnost proizvodnje melanina nestaje, ali ga zadržava dilator. To može objasniti pojavu pigmentnih leiomyoma, koje se razvijaju iz sfinktera i pigmentiranih leiomyoma, nastalih od elemenata dilatacije. Tumor se dijagnosticira uglavnom u trećem - četvrtom desetljeću života.

Non-pigmentirani leiomyoma irisa raste lokalno u obliku žućkasto-ružičastog prozirnog prominentnog čvora. Tumor je lokaliziran uz rub učenika ili, rjeđe, u bazalnoj zoni (u području ciliarskih kripti). Granice tumora su čiste, konzistencija je labav, želatinozna. Na svojoj površini vidljive su prozirne izrasline, u čijem su središtu krvožilne petlje. Leiomomom, koji se nalazi na rubu učenika, dovodi do preokreta pigmentnog ruba i promjene njezinog oblika. Kada je tumor lokaliziran na području ciliarskih kripti, jedan od prvih simptoma je povećanje intraokularnog tlaka, tako da takvi pacijenti često dijagnosticiraju jednostrani primarni glaukom.

Pigmentni leiomyoma irisa ima boju od svjetla do tamno smeđe boje. Oblik tumora može biti čvoran, planaran ili pomiješan. To je češće lokalizirano u ciliarni pojas irisa. Karakteristične promjene u obliku pupila, njegovo produljenje zbog preokreta pigmentne granice usmjerene prema tumoru. Konzistencija pigmentnog leiomyoma je gusta od pigmenata, površina je gomoljasta, novoformirane posude nisu vidljive. Germinacija tumora u kutu prednje komore više od 1/3 njegovog opsega dovodi do razvoja sekundarne intraokularne hipertenzije. Znakovi napredovanja tumora pretpostavlja promjene oko tumora: ravnanje i povišenje šarenice pigmentne izbijanja zone raspršivanja pigmenta staze usmjerena od tumora u šarenice vaskularne halogenih; također se mijenja i oblik učenika. Prosijavanje u strukture kutova prednjeg dijela i ciliarnog tijela, tumor izlazi u stražnju komoru, uzrokujući pomicanje i zamućenje leće. Dijagnoza se može utvrditi na temelju rezultata biomikro-, gonio-, diaphanoscopy i iridoengiography. Kirurško liječenje: tumor se uklanja zajedno s okolnim zdrave tkiva (blokada). Kod uklanjanja ne više od 1/3 opsega irisa, njezin integritet može se vratiti preklapanjem mikro-stabljika. Redukcija integriteta membrane šarenice kao značajno smanjene učestalosti i ozbiljnosti astigmatizam leće aberacije svjetlosti su smanjene. Prognoza za život je povoljna, jer vizija ovisi o početnoj veličini tumora: što je manji tumor, to je veća vjerojatnost održavanja normalne vizije.

Nevus Iris

Boja šarenice i uzorak kripti u svakoj osobi genetski su programirani. Njezina obojenost gotovo uopće nije jednoznačna: na površini irisa, površine hiperpigmentacije u obliku malih čestica - "pjegice" se mogu raspršiti. Pravi se nevi odnosi na melanocitne tumore, derivate neuralnog grebena. Oni su otkriveni u djece i odraslih. Klinički, nevus irisa ima izgled intenzivnije pigmentiranog dijela irisa. Njezina boja varira od žute do intenzivne smeđe boje. Površina tumora je baršunasta, malo neravna. Ponekad nevus malo strši iznad površine irisa. Njegove granice su jasne, oblik irisa na površini nevus je zaglađen, u središnjem dijelu, gdje je tumor gušći, uzorak je odsutan. Dimenzije nevusa kreću se od područja pigmentacije od 2-3 mm do velikih fokusa koji zauzimaju jedan kvadrant površine irisa i još mnogo toga. Uz progresiju, tumor potamni i raste, raspršivanje prethodno neočekivanog pigmenta i corolla proširenih posuda oko nje, granice obrazovanja postaju manje različite. Treba pratiti stacionarne nevi. Kada nevus napreduje, prikazan je njegov izrez. Prognoza za život i vizija je dobra.