Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je upala pluća koja se razvija odmah nakon rođenja djeteta ili tijekom tri dana. Bolest se razvija jednako u terminima dojenčadi i preranoj bebi, ali težina tečaja i posljedice malo se razlikuju. Takva upala treba odmah prepoznati kada se pojavljuju prvi simptomi, tako da je poznavanje ovih simptoma vrlo važno za pravilnu dijagnozu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Statistika nastanka kongenitalne upale pluća pokazuje da se najčešća bolest razvija kod žena s poviješću infekcije infekcijom tijekom trudnoće. U prerano dojenčadi iu djece s aspiracijom, pneumonija se javlja 1,5 puta češće nego kod dojenčadi rođenih na vrijeme.

[6], [7], [8],

Uzroci kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Kongenitalna upala pluća u djetetu naziva se takvom jer se infekcija i upala pojavljuju upravo tijekom trudnoće ili porođaja, a vanjski čimbenici imaju malu ulogu u ovoj bolesti. Uzrok ove upale pluća je zarazno sredstvo koje je u tijelu žene i može postati aktivnije tijekom trudnoće, ili se patogen aktivira tijekom rada. Stoga, sva kongenitalna upala pluća u smislu vremena razvoja mogu se podijeliti na antenatalne (one koji se razvijaju u uteri do vremena isporuke) i intranatalni (razvijaju se tijekom porođaja). U svakom slučaju, uzrok može biti svoj mikroorganizam ili virus, što je važno za pravilnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci antenatalne pneumonije često su virusi, jer je tijekom tog razdoblja dijete ranjivo na njihovo djelovanje. Da bi se razvio zarazni proces u plućima, potrebno je da virus počne djelovati u posljednjem tromjesečju, a ako ranije može uzrokovati kongenitalne malformacije. Najčešći razlozi razvoja kongenitalne pneumonije u utrobi uključuju TORCH grupu. To uključuje toksoplazmozu, rubelu, citomegalovirus i herpes virus, kao i neke druge. Svaki takav uzročni agent ima svoje karakteristike strukture i razvoja, te, prema tome, liječenju.

Toksoplazmoza je bolest uzrokovana toksoplazmom gondii, što je najjednostavniji mikroorganizam. Uzročnik se prenosi preko mačaka koji su njegovi nosači ili slabo pečenim mesom. Infekcija se može pojaviti tijekom trudnoće najnovijim uvjetima, a zatim će uzrokovati upalu pluća u djeteta. Ako se infekcija javlja prije trudnoće, žena možda ne zna o prisutnosti takvog antigena u njenom tijelu, jer klinika nije nespecifična.

Rubeola je akutna virusna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku i nosi potencijalnu prijetnju fetusu u ranim fazama zbog razvoja kongenitalnih malformacija. Virus može izazvati razvoj pneumonije kod djeteta, ako je majka zaražena prije samog rođenja.

Cytomegalovirus infekcija je bolest koja se može prenijeti zračnim, seksualnim i kontaktnim. Ovaj virus zahvaća više od 60% ljudi, ali ne i svi razvijaju bolest. Kada je zaražena trudnica, virus može prodrijeti u posteljicu i potaknuti razvoj upalnog procesa u mnogim organima - pluća, jetra, mozak.

Herpes je virus koji ima tropizam za živčani sustav, ali također može uzrokovati upalu pluća istom frekvencijom. Postoje dvije glavne vrste - herpes labial, koji se prenosi zrakom i kontaktom, kao i genitalnog herpesa, spolno prenosiv. Prvi virus je važan u razvoju antenatalne pneumonije, a drugi - intranatalni, jer se infekcija pojavljuje u kontaktu s pogođenim genitalijama.

Infekcije iz TORCH grupe su opasne po pitanju upale pluća kada su inficirane najkasnije ili prije rođenja. Iz drugih razloga oni mogu biti i etiološki faktor.

Uzrok kongenitalne upale pluća može biti i bakterija - klamidija, mikoplazma, listeria, ureaplazma, candida, trichomonas. Njihova uloga u razvoju kongenitalne pneumonije kod djeteta važna je već u fazi infekcije prije samog rođenja ili tijekom njih. Ureaplazme i trichomonade povezane su sa seksualnim infekcijama, koje često ne uzrokuju upalu pluća u apsolutno zdravo dijete. Takve infekcije, uključujući Candida, inficiraju već osjetljivi organizam preranog ili imunokompromitiranog djeteta. Klamidija i mikoplazme su intracelularni mikroorganizmi koji igraju primarnu ulogu u razvoju kongenitalne pneumonije bakterijske etiologije. Oni mogu izazvati infekciju dišnog trakta kod djeteta već pri rođenju ili u prvim satima nakon toga, pod odgovarajućim uvjetima.

Sažimajući gore navedene razloge za razvoj kongenitalne pneumonije, može se reći da su virusi najčešći uzrok tome, ali istovremeno bakterije igraju ulogu u razvoju upale. Patogeneza upale pluća u novorođenčadi ne ovisi toliko o etiološkom faktoru. Bilo koji patogen za razvoj infektivnog procesa najprije ulazi kroz fetalo-placentu barijeru. Bez obzira je li riječ o virusu ili bakteriji, ima tropizam u plućno tkivo i dobiva protok krvi u pluća. Značajke plućnog tkiva novorođenčeta su takve da alveole nisu otvorene i mogu postati supstrat za razvoj infekcije. Postoji upala koja se kod rođenja otkrivaju simptomima zbog nedovoljne funkcije pluća, jer je nakon rođenja pluća u punoj snazi. Zbog toga se upalni proces dodatno aktivira s prvim uzdahom i pojavljuju se simptomi.

[9], [10], [11], [12]

Faktori rizika

Postoje bebe koje imaju veći rizik od razvoja kongenitalne upale pluća od drugih. Čimbenici rizika uključuju:

1. patologija trudnoće i majčinska bolest dovode do kršenja formiranja normalne zaštitne barijere - placente;
2. zarazne bolesti majke, osobito iz skupine TORCH, povećavaju rizik od infekcije kroz placentu i razvoj infekcije;
3. preuranjenost povećava rizik od zaraze zbog slabosti imunološke obrane;
4. uvjeti rađanja i vanjske intervencije povećavaju rizik od infekcije.

[13]

Simptomi kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Kongenitalna upala pluća karakterizira činjenica da se simptomi počinju manifestiraju odmah nakon rođenja ili u ranom poslijeporođajnom razdoblju. Ako se klinička slika razvije unutar 72 sata od rođenja, onda se to odnosi i na pojavu kongenitalne upale pluća, ali intranatalni put infekcije već ima ulogu. Ako je upala pluća uzrokovana intrauterinskom infekcijom s određenim virusom, onda često, zajedno s simptomima iz dišnog sustava, postoje manifesti od drugih sustava. To treba uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja kongenitalne upale pluća, budući da pristupe liječenju pneumonije viralne i bakterijske etiologije se malo razlikuju.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se odmah nakon rođenja. Opće stanje djeteta može biti ozbiljno zbog teških respiratornih poremećaja. Dijete se rađa s cyanotic ili blijedo sivo ten, postoji svibanj biti petechial osip na pozadini opijenosti. Dijete ima slab plač i depresivne kongenitalne reflekse na pozadini hipoksije središnjeg živčanog sustava u slučaju infekcije. Stoga procjena djeteta na Apgarovoj skali može biti niska, što ne dopušta neposredan dodir s kožom. Ponekad djeca s kongenitalnom upalom pluća trebaju mjere reanimacije odmah nakon rođenja, a ponekad i stupanj respiratornih poremećaja nije toliko izražen. Manifestacije upale pluća su respiratorni poremećaji koji su klinički određeni nedostatkom daha. Dyspnoja, ovisno o težini, karakterizira povlačenje međukontorskih prostora i područja iznad i ispod klapskih zglobova, začepljenje prsnog koša tijekom disanja. Na pozadini kršenja disanja određena su tahikna i palpitacija. Sve to ukazuje na jasnu patologiju dišnog sustava i zahtijeva hitnu daljnju provjeru.

Ako je pneumonija uzrokovana virusom iz skupine TORCH, mogu biti i drugi simptomi generalizirane infekcije. Na primjer, citomegalovirus ima tropizam mozga i jetre djeteta, tako da je učinak na fetus, ove infekcije uzrokuje teška oštećenja mozga u obliku ishemijskih lezija i ciste, kao i povećanje jetre i tešku žuticu s bilirubina encefalopatije. Stoga, upala pluća protiv tih simptoma može biti specifična manifestacija ovog virusa.

Kongenitalna upala pluća uzrokovana virusom rubeole može se manifestirati kao karakteristični osip na tijelu djeteta s simptomima iz dišnog sustava.

Bakterijska pneumonija ima svojstva protoka, budući da je upalni proces gnusan. Najčešće se razvijaju tijekom prva dva dana, kada se stanje djeteta dramatično pogoršava. Na pozadini teške kratkoće daha, postoje simptomi opijenosti - tjelesna temperatura bebe raste ili ako je to prerano beba, najvjerojatnije se javlja hipotermija. Novorođenče odbija prsa, izgubi težinu i postaje nemirna. Sve to, zajedno s respiratornim simptomima, trebalo bi dovesti do misli upale pluća.

[14], [15], [16],

Faze

Stadij pneumonije ne razlikuju se od onih kod odraslih, jedino što brzo širi upalu, a neki patogeni brzo uzrokuju nekrozu (stafilokok, virus influence, pneumokocist).

[17]

Obrasci

Vrste upale pluća u novorođenčadi mogu se klasificirati uzročnikom u viralne i bakterijske, kao i na specifične i nespecifične, što je vrlo važno pri odabiru liječenja.

[18], [19], [20]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije kongenitalne pneumonije ovise o vrsti patogena i mogu biti neposredne ili odgođene. Ako patogen brzo uzrokuje uništavanje plućnog tkiva, tada se širenje komplikacija u obliku infekcije. Takva uobičajena infekcija s oštećenjem pluća može brzo uzrokovati da uzročni agens ulazi u krvotok i razvije bakterijemiju. Sepsis za tako maleno dijete je fatalan. Među ostale sistemske komplikacije mogu biti hemoragijski sindrom, DIC, hemodinamski abnormalnosti, postojanost i fetalnih komunikacije na pozadini akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Među plućnim komplikacijama, moguće je razviti pleuriju, atelektazu, pneumotoraksa.

Posljedice upale pluća mogu biti teže u sistemskoj prirodi lezija. Ako je upala pluća viralna, tada mogu postojati lezije drugih organa i sistemske manifestacije - kongenitalne malformacije, kronični oblici infekcija i intelektualne teškoće.

[21], [22], [23],

Dijagnostika kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Dijagnoza kongenitalne upale pluća je uvijek komplicirana činjenicom da postoji mnogo mogućnosti za nedostatnost dišnog sustava i potrebno je razlikovati ove stanja. Ako se potvrdi dijagnoza kongenitalne upale pluća, važno je dijagnosticirati vrstu patogena, budući da su taktike liječenja različite. Stoga je potrebno započeti dijagnozu s anamnestičkim podacima majke o tijeku trudnoće i porođaja. Vrlo je važno saznati ima li majka infekciju i je li studija provedena na TORCH grupi, jer su to najozbiljniji patogeni.

Značajka kongenitalne upale pluća, uglavnom u preranoj bebi, nejasna je objektivna slika. Auskulacijski podaci obično ne daju jasnu sliku upale pluća, budući da bilateralni proces može jednako svjedočiti upalu pluća i sindroma respiratornog distresa. Stoga se glavne dijagnostičke metode mogu smatrati dodatnim laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Analize u novorođenčadi imaju svoje osobitosti zbog fizioloških razloga - broj krvnih stanica povećava se kako bi se osiguralo normalno stanično disanje, a petoga dana dolazi do preklapanja fiziološkog leukocita. Stoga, promjene u laboratorijskim podacima koji ukazuju na upalu pluća nisu specifični kao kod starijih. No, korist pneumonije može se pokazati rastom broja bijelih krvnih stanica u dinamici i odsutnosti leukocitnih prijelaza petog dana života djeteta. To ukazuje na bakterijsku infekciju, a možete isključiti virusnu etiologiju upale pluća ili razmišljati o povezanosti virusa i bakterija.

Ponekad, protiv pozadine liječenja upale pluća, dijete ne uspijeva postići rezultate, a majka se ispituje kako bi odredila određeni patogen. Uostalom, majka je u ovom slučaju glavni izvor infekcije za dijete, dok dječja antitijela još nisu formirana i ne mogu se odrediti. Da bi to učinili, provodi se serološki pregled krvi majke kako bi se utvrdila protutijela na ove ili druge infekcije. Određuje se razina protutijela klase imunoglobulina G i M. Koriste se posebni reagensi koji omogućuju određivanje razine tih antitijela na posebnu infekciju. Ako postoji porast razine imunoglobulina G, onda taj virus ne može sudjelovati u razvoju pneumonije kod djeteta, jer ukazuje na samo staru infekciju. No, ako se pronađu imunoglobulini M, to ukazuje na akutnu infekciju, tj. Postoji velika vjerojatnost da je fetus također zaražen. Među posebnim testovima za sumnjive seksualne infekcije, također se izvodi premaz od vagine. To je neophodno za bakterijsku pneumoniju, kada je moguće točno identificirati patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Instrumentalna dijagnoza omogućuje vam točno određivanje dijagnoze oštećenja pluća i pojašnjenje lokalizacije procesa. Rendgenska znakovi upale pluća kongenitalnog novorođenčeta - kontrakcija pluća i povećana uzorak vaskularnog u ranim stadijima bolesti, a zatim su već i upalne promjene u inflitrativni prirodi pražnjenja. Ali ako je dijete preuranjeno, radiograf ne dopušta preciznu dijagnozu između upale pluća i bolesti hijalinske membrane, budući da su promjene oba patologija identične. Stoga postoji potreba za dodatnim mjerama liječenja.

[24], [25],

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kongenitalne pneumonije treba provoditi s hijalinomembranska bolesti primarno u nedonoščadi i aspiracijskog sindroma, kongenitalne razvoja pluća, dijafragme kila, bolesti srca i ozljedama CNS koje prati zatajenja srca. Hijalinomembranska bolest - patologije nedonoščadi koja se razvija na pozadini nedostatka surfaktanta u plućima. Patologija naznačen promjena pohozhimy za radiografiju kao „pamučnog” svjetlo, dakle, postoji potreba za takvim kiddies davanje egzogenog surfaktanta.

Kongenitalne malformacije dišnog sustava mogu se također očitovati kao respiratorni poremećaji pa ih je potrebno izuzeti. Što se tiče kongenitalnih defekata srca, klinika se kasnije manifestira i precizno razlikuje ultrazvuk srca. Neki "kritični" defekti srca mogu se očitovati u prvim satima, u kojem slučaju će biti prikladna anamneza za otkrivanje kvarova još u utrobi.

Liječenje kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Liječenje kongenitalne pneumonije treba započeti odmah nakon dijagnoze. Pristup liječenju je složen, uzimajući u obzir mnoge veze patogeneze i uvjete za njegu djeteta. Stoga, morate početi liječiti režimom.

Najprikladnije za novorođenče s upalom pluća je način rada s kivetom, budući da je moguće koristiti točan temperaturni režim. Prosječna temperatura u cvatu za djecu je 32-34 stupnja, a vlaga zraka 80-90% u prvim danima. Vrlo je važno dati potporu kisikom, što također može biti učinjeno izravno u cuvies.

Prehrana djeteta s kongenitalnom upalom pluća treba nastaviti s majčinskim mlijekom, ukupna kalorija treba biti ograničena, ali s povećanjem učestalosti hranjenja. Potrebno je provesti kisikovu podršku djeteta, budući da metabolički poremećaji vrlo teško utječu na kardiovaskularni sustav. Ako je dijete u kavezu, onda postoji slobodna opskrba kisikom ili maska. Ako je dijete slabo ili prerano i treba ispraviti čin disanja, onda priključite posebne naprave za opskrbu kisikom uz konstantan pozitivni pritisak u dišnim putevima ili ako je potrebno.

Tek nakon takvih mjera moguće je govoriti o drugoj medicinskoj terapiji.

Ako je uzročno sredstvo upale pluća točno utvrđeno, liječenje treba biti što je moguće specifičnije. Naravno, ako je uzročnik viralne etiologije, tada se antibiotska terapija koristi zajedno s antivirusnom terapijom. U slučaju da je kongenitalna upala pluća uzrokovana citomegalovirusom s sustavnim oštećenjem organa i sustava, tada se terapija provodi s posebnim agensima iz skupine interferona.

1. Viferon je antivirusni lijek koji sadrži rekombinantni ljudski interferon, djeluje protiv većine virusa iz herpes grupe. Djeluje na citomegalovirus, virus hepatitisa, kao i neke bakterijske infekcije imunomodulacijskim djelovanjem. Lijek je dostupan u obliku masti, gelova, supozitorija. Za liječenje novorođenčadi preporučuje se u obliku rektalnih supozitorija. Doziranje lijeka - 500 000 IU dva puta dnevno, a zatim u posebnoj shemi s dječjim krvnim testovima za određena antitijela u budućnosti. Nuspojave su moguće: trombocitopenija, svrbež na mjestu injekcije, crvenilo, ali i alergije. Mjere predostrožnosti - ne preporučuje se djeci s teškom kongenitalnom imunodeficijencijom.
2. U slučaju potvrde toksoplazme, kao manifestacija upale pluća i generalizirane infekcije, provodi se specifično liječenje.

Spiramycin je antibiotik iz makrolidne skupine, koji je lijek izbora za liječenje toksoplazmoze. Ima najveću aktivnost protiv toksoplazme, inhibirajući sintezu njegovih zidnih proteina, ali nema teratogeni učinak. Doziranje lijeka je 6-9 milijuna IU dnevno. Nuspojave spiramicina - parestezije, kršenja osjetljivosti kože, ukočenosti ruku i nogu, tremor, kršenja protoka žuči, kao i teške žutice kod djeteta.

1. Antibiotici za upalu pluća u novorođenčadi smatraju se glavnim i obveznim lijekovima. U tom slučaju, liječenje se provodi s dva lijeka, metode korištenja koje su parenteralne (intramuskularne i intravenozne). Liječenje se provodi u fazama: prvi je put propisan b-laktam antibiotik (semisintetski penicilin ili cefalosporin 2 generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je ova kombinacija lijekova nedjelotvorna, propisuje se lijek s drugom linijom - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Netromicin je antibiotik aminoglikozidne skupine, čiji je aktivni sastojak netilmicin. Lijek je učinkovit protiv stafilokokusa, Klebsiela, Escherichia coli i nekih drugih bakterija koje igraju značajnu ulogu u oštećenju pluća u uteri. U liječenju neonatalne pneumonije koristi se doziranje od 15 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze. Nuspojave - poremećaj spavanja, pospanost ili blokada, oštećenje bubrežne parenhima, poremećaji stolice. Mjere opreza - nemojte koristiti s oštećenjem bubrega.

Tsefpyrom je antibakterijsko sredstvo 4. Generacije skupine cefalosporina. Lijek ima baktericidni učinak na mnoge ekstracelularne oportunističke mikroorganizme. U liječenju pneumonije ovaj lijek se koristi intravenski ili intramuskularno. Doziranje lijeka - od 50 do 100 miligrama po kilogramu težine po danu. Lijek nema izražen učinak na organa novorođenčeta, pa se može koristiti za liječenje. Nuspojave su moguće u obliku proljeva kod bebe ili kršenja razvoja crijevne biocenoze pa se liječenje provodi zajedno s probiotičkim lijekovima.

1. Probiotici se moraju koristiti u takvoj djeci kako bi se ispravili kršenja bakterijskog sastava crijeva.

Acidolac - lijek koji ima u svom sastavu laktobacili, koji tvore mliječnu kiselinu i ne dopuštaju reprodukciju patogenih bakterija. Zbog toga priprema čini povoljne uvjete za razvoj korisne intestinalne mikroflore. Lactobacillus reuteri, koji je dio lijeka potpuno su otporni na antibiotike, pa se mogu koristiti u složenom liječenju upravo takvih patologija. Doziranje, dostatno za obnovu mikroflora i normalizaciju funkcije intestinalne peristalzije kod djece - pola vrećice dnevno u dvije podijeljene doze. Prašak se može otopiti u mlijeku i dati bebu prije hranjenja. Nuspojave su proljev, poremećaj boja stolice, tutnjava u crijevu.

Vitamini i fizioterapija za upalu pluća u novorođenčadi se ne koriste u akutnom razdoblju. Mama može uzimati vitaminske sredine tijekom hranjenja djeteta čak i nakon oporavka od strane tečaja, što će poboljšati prognozu bebe.

Alternativno liječenje kongenitalne upale pluća

Liječenje alternativnim sredstvima može koristiti samo majka, a imenovanje bilo kojeg bilja ili infuzija djetetu kontraindicirano. Ako majka utvrdi bilo koju infekciju, onda možete koristiti alternativne lijekove u kombinaciji s lijekovima.

1. Visoka učinkovitost u liječenju infekcija koje su kronične u majci i mogu uzrokovati bolest kod djeteta, pokazuju terapijsko bilje. Da biste napravili ljekoviti čaj, potrebno je uzimati 25 grama mente, 50 grama sladića i isti broj listova ružmarina, treba ga kuhati preko spore vatre pet do deset minuta, a zatim filtrirati. Za piti takav čaj trebate tri puta dnevno za pola šalice.
2. Izgaranje althea trave, sabelnik, i psa ruža posebno je učinkovita protiv infekcije citomegalovirusom. Potrebno je napraviti čaj od litre vode i ove biljke i piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek liječenja je četiri tjedna.
3. Čaj od lišća kamilice, hrastove kore i anise korteksa ima antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Za pripremu, svi sastojci moraju biti napunjeni vodom i kuhani. Uzmi pola gomile ujutro i navečer.

Homeopatski pripravci također se mogu uspješno primijeniti na majke, što poboljšava djetetov odgovor na medicinsku terapiju i ubrzava njegovo oporavak.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla. Koristi se u liječenju upale pluća u djece s teškim mokrim rales u šestom uzgoju. Doziranje lijeka je dvije kapi svakih šest sati u čaju ili vodi za majku. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek ako sumnjate u kongenitalne malformacije kod bebe.
2. Gepar Sulfur je anorganski homeopatski pripravak. Koristi se u preuranjenim bebama s problemima disanja i nedostatkom površinski aktivnih tvari. Postupak primjene pripravka u kapsulama. Doziranje lijeka dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave su moguće u obliku hiperemije kože ruku i nogu, kao i osjećaj topline. Mjere opreza - nemojte koristiti u kombinaciji s sorbentima.
3. Veratrum virida je homeopatski lijek koji ima sastav organskih tvari i potiče aktivaciju prirodne obrane tijela, uključujući i borbu protiv virusnih agensa. Lijek se koristi za upalu pluća s teškim zatajivanjem srca kod djeteta. Dosiruetsya četiri kapi dva puta dnevno pola sata prije obroka u isto vrijeme. Tijek liječenja je tri mjeseca.
4. Aconite - homeopatski lijek prirodnog biljnog podrijetla, koji se preporučuje za uporabu u akutnom razdoblju u trećem razrjeđivanju, a potom prelazi na istu dozu Briognea. Doziranje - tri kapi po pedeset grama vode za majku tri puta dnevno. Prva droga traje dva tjedna, a zatim se prebaci na sljedeću. Nuspojave - tremor prstiju ili bradu djeteta.

Treba uzeti u obzir da alternativni i homeopatski lijekovi nisu prioritet u liječenju i mogu se koristiti samo prema preporukama liječnika.

Kirurško liječenje kongenitalne pneumonije se vrlo rijetko koristi, samo u nekim slučajevima komplikacija. Zatim, s bakterijskim uništenjem pluća, mogu postojati intervencije za instaliranje odvoda ili sanitiranje bronhijalnog stabla.

[26], [27], [28],

Prevencija

Prevencija bilo kakve infekcije kod djeteta treba započeti čak iu fazi rane dijagnoze i pregleda majke tijekom trudnoće. U Ukrajini, prije trudnoće i već tijekom trudnoće, test za grupu TORCH nije neophodan, ali uvijek preporučuje liječnik, a sama žena odlučuje hoće li to provesti ili ne, jer je to vrlo skup ispit. No, uzimajući u obzir moguće rizike, potrebno je naglasiti veliku važnost ove studije za pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako žena nije bila bolesna za određene infekcije u djetinjstvu i ona nema antitijela, tada treba provesti specifičnu imunizaciju. S obzirom na čimbenike rizika za kongenitalnu upalu pluća, glavne mjere prevencije mogu se smatrati normalnom trudnoćom i rođenjem zdravog djeteta na vrijeme.

[29], [30], [31], [32]

Prognoza

Prognoza upale pluća može biti povoljna na početku liječenja na vrijeme i odgovarajuću organizaciju skrbi za bebu od strane majke i liječnika.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi često se vidi u pozadini infekcije djeteta ili majke tijekom trudnoće. To dokazuje veliku potrebu za proučavanjem trudnica i temeljitoj dijagnozi opasnih infekcija. Rođenje djeteta s znakovima zatajenja dišnog sustava trebao bi dovesti do ideje mogućeg upale pluća i neposredne odgovarajuće terapije, što poboljšava prognozu takve djece.

[33], [34], [35], [36], [37],