LeVox

Levoksa je antibakterijski lijek iz kategorije kinolona.

Indikacije LeVox

Upotrebljavaju ih odrasle osobe kako bi se uklonile infekcije u umjerenom ili blagom stadiju uzrokovane aktivnošću bakterija osjetljivih na levofloksacin:

• kronični oblik bronhitisa u fazi egzacerbacije, akutni stupanj sinusitisa, upala pluća;
• infekcije koje utječu na mokraćni trakt (s komplikacijama i bez njih), na primjer, pijelonefritis;
• infektivne lezije potkožnog tkiva i kože;
• bakterijski oblik kroničnog prostatitisa.

[1]

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka se provodi u tabletama, 5 komada unutar blister pakiranja. U kutiji postoje 2 takva paketa.

Farmakodinamiku

Levofloksacin ima veliki raspon antibakterijskih učinaka.

Baktericidni učinak je razvijen suzbijanjem bakterije koja pripada topoizomerazama drugog tipa pomoću DNA-gyrase enzima levofloksacina. Kao rezultat takvog supresija DNA, mikroba gubi sposobnost prijelaza od relaksacije do uvijanja. To dovodi do sprečavanja naknadne podjele stanica patogenih mikroorganizama.

Raspon aktivnosti lijeka uključuje gram-negativne i pozitivne mikrobe, a osim toga ne-fermentirajućih mikroorganizama.

[2], [3]

Farmakokinetika

Usisna.

Nakon oralne primjene, levofloksacin se gotovo potpuno i brzo apsorbira. Maksimalne vrijednosti plazme bilježe se nakon proteka 1-2 sata od vremena prijema. Razina biodostupnosti je oko 99-100%. Pokazatelji ravnoteže promatrani su 48 sati, ako je režim doziranja sljedeći: uzimanje 0,5 g LS 1-2 puta dnevno.

Distribucijski procesi.

Oko 30-40% levokoze sintetizirano je proteinom krvne plazme. Prosječna vrijednost raspodjele volumena je oko 100 litara s jednom dozom i 0,5 g ponovljenih doziranja. To nam omogućuje zaključiti da je lijek široko rasprostranjen unutar tkiva.

Prolazak aktivnog elementa u tekućine s tkivima.

Levofloksacin navedeno u bronhijalne sluznice, plućnog tkiva, izlučivanje emitira bronha, alveolarne makrofagi kože (balon) tekućine, urin i tkiva prostate. U tom slučaju, tvar prodire slabo u likvoru.

Razmjena procesa.

Samo vrlo mali dio levofloksacina prolazi kroz metaboličke procese. Njegovi proizvodi propadanja su elementi dismetil-levofloksacina, te dodatno levofloksacin N-oksid. Ove tvari čine manje od 5% ukupne količine lijekova koji se dodjeljuju s urinom.

Izlučivanje.

Nakon upotrebe lijekova, tvar se izlučuje iz krvne plazme prilično polako (poluživot je oko 6-8 sati). Izlučivanje se uglavnom provodi kroz bubrege (85% unosa).

Linearnost.

Lijek ima linearne farmakokinetičke parametre u rasponu od 50 do 1000 mg dijelova.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Tablete treba jesti jedanput ili dvaput dnevno. Veličina dijela određuje se uzimajući u obzir snagu ekspresije i vrstu infekcije. Trajanje tečenja je odabrano uzimajući u obzir tijek patologije, ali ne može biti dulje od 2 tjedna.

Preporuča se nastaviti uzimati lijek najmanje 48-72 sata nakon stabilizacije temperature ili mikrobiološki testovi potvrđuju iskorjenjivanje mikrobnih patogena.

Tablete treba progutati bez žvakanja i istodobno isprati vodom. Levox se može konzumirati s hranom ili u bilo kojem drugom trenutku.

[8], [9]

Koristite LeVox tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje Levoksu tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije protiv levofloksacina ili drugih kinolona;
• epilepsije;
• Prisutnost nuspojava u području tetive kao posljedica prethodne uporabe kinolona.

[6]

Nuspojave LeVox

Korištenje lijekova može uzrokovati nastanak određenih nuspojava.

Infektivne ili invazivne lezije.

Ponekad se razvijaju mikoze (i pored toga, proliferacija drugih otpornih bakterija).

Lezije potkožnog sloja i površine kože, kao i sistemske manifestacije preosjetljivosti.

Ponekad se javlja crvenilo ili svrbež.

Također, sustavni znakovi preosjetljivosti (anafilaktički, kao i anafilaktoidni) rijetko su zabilježeni - na primjer, bronhospazam ili urtikarija. Osim toga, moguće je razviti snažno gušenje, ili, vrlo rijetko, oteklina u sluznici ili koži (na primjer, na licu ili ždričnoj sluznici).

Povremeno je zabilježen razvoj netolerancije od UV zračenja i sunčeve svjetlosti.

Zabilježena je jednokratna pojava snažnog osipa na površini kože i sluznice (uz formiranje blistera), razvoj TEN, Stevens-Johnsonov sindrom i multiform eritema. Prije razvoja sustavnih manifestacija preosjetljivosti, ponekad ima više blagih simptoma kože. Slični znakovi mogu se razviti već nakon nekoliko minuta ili sati nakon prijema prvog dijela.

Problemi s funkcijom gastrointestinalnog trakta, kao i metaboličkih procesa.

Često postoji proljev ili mučnina.

Povremeno mogu doći do povraćanja, probavnih poremećaja ili bolova u trbuhu, a osim toga i gubitak apetita.

Vrlo rijetko postoji proljev s krvlju - ponekad može signalizirati razvoj upalnog procesa unutar crijeva (na primjer pseudomembranozni oblik kolitisa).

Smanjenje vrijednosti glukoze u krvi (razvoj hipoglikemije) zabilježeno je pojedinačno - to može biti važno za osobe s dijabetesom. Među simptomima hipoglikemije - povećan apetit, znojenje, osjećaj nervoze i drhtanje udova.

Za ostale kinolone postoje dokazi da vjerojatno mogu dovesti do razvoja porfirskih napada kod osoba s ovim poremećajem. Sličan učinak može se opaziti s levofloksacinom.

Kršenje NA funkcije.

Vrlo rijetko postoje vrtoglavice i glavobolje, osjećaj utrnulosti ili pospanosti, ali i poremećaj spavanja.

Ponekad postoje neugodne senzacije - poput parestezija u rukama, osjećaja tjeskobe, zbunjenosti ili straha, podrhtavanje i napadaja.

Zabilježeni su poremećaji sluha, mirisa, vizualnosti i okusa. Pored toga, taktilna osjetljivost se smanjila i razvile psihotične manifestacije (depresivno raspoloženje i halucinacije). Uočene kršenja motornih procesa (ponekad dok hoda), psihotičnih simptoma sa samo-destruktivno ponašanje (uključuje suicidalne misli i djela karaktera), a osim toga polineuropatiju tipu osjetilnim ili senzorno-motorne.

Kršenje vaskularne prirode i poremećaji koji utječu na rad srca.

Povremeno se pojavljuje tahikardija ili krvni tlak.

Kolaps je sličan stanju šoka, krvni tlak naglo padne i QT interval se produžuje.

Lezije koje utječu na vezivno tkivo, kao i strukturu muskulature i kostiju.

Ponekad su zapažene lezije koje utječu na tetive (na primjer, upalne procese), kao i bolne senzacije u mišićima ili zglobovima.

Vrlo rijetko ima puknuće tetive (na primjer, Ahilje). Ovaj simptom može se razviti tijekom prvih 48 sati od početka terapije i utječe na akil na obje noge. Može postojati slabost mišića, što je izuzetno važno za osobe s ozbiljnim stadijem miastenije gravisa.

Mišićne lezije su jednokratno zabilježene (kao što je rabdomioliza).

Poremećaji u sustavu mokrenja i bubrega, kao i poremećaja jetre.

Često se povećava vrijednost jetrenih enzima (kao što su ALT ili AST).

Ponekad se povećavaju vrijednosti bilirubina s kreatininom u krvnom serumu.

Samostalno izraditi jetrene bolesti (na primjer, upala) i nadalje oštećenja bubrežne aktivnosti do zatajenja bubrega u akutni oblik - na primjer, s obzirom na razvoj alergije (tubulointersticiju nefritis).

Lezije koje utječu na limfni i hematopoietički sustav.

Ponekad se može povećati broj određenih krvnih stanica (razvoj eozinofilije) ili broja leukocita (razvoj leukopenije).

Povremeno neki značajno smanjenje u broju bijelih krvnih stanica (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija), zbog čega se može povećati tendenciju pojave krvarenja ili hemoragije.

Vrlo rijetko vidio značajan pad broja određenih bijelih krvnih stanica (agranulocitoza razvoj), zbog onoga što se može razviti ozbiljne kliničke simptome (bol u grlu, duljem ili relapsno obliku groznice, a uz osjećaj nelagode).

Smanjenje broja eritrocita zbog njihova uništenja (razvoj hemolitičkog oblika anemije) zabilježeno je pojedinačno, a dodatno je smanjen i broj svih vrsta krvnih stanica (razvoj pancitopenije).

Ostali negativni znakovi.

Ponekad postoji osjećaj opće slabosti (razvoj astenije).

Vrlo rijetko se razvija groznica, kao i simptomi alergije u plućima (pneumonitis alergijskog porijekla) ili malih krvnih žila (razvoj vaskulitisa). Korištenje bilo kojeg antibakterijskih lijekova može uzrokovati poremećaje povezane s njihovim utjecajem na zdravu ljudsku mikroflora. Zbog toga se može pojaviti infekcija sekundarne prirode, kod koje je potrebna pomoćna terapija.

Ostale negativne manifestacije povezane s primjenom fluokinolona:

• ekstrapiramidni poremećaji i drugi problemi s motornom koordinacijom;
• vaskulitis hipersenzitivnog tipa;
• kod ljudi koji pate od porfirije, postoje konvulzije ove bolesti.

[7],

Predozirati

Kada trovanja droga utjecala na funkciju središnjeg živčanog sustava (uključujući simptome - vrtoglavica, osjećaj zbunjenosti, i pored napada grčeva i delirij), a tu su i manifestacije na dijelu probavnog sustava (mučnina i erozije sluznice). Podaci iz kliničkih ispitivanja pokazali su da predoziranje može produžiti QT interval.

Kada je opijen, morate pažljivo pratiti stanje bolesnika i pratiti očitanja EKG-a. Također se provode i simptomatske mjere. U akutnom trovanju izvodi se pražnjenje želuca. Kako bi zaštitili želučanu sluznicu, koristite antacide. Postupci za hemodijalizu, uključujući peritonealnu dijalizu ili HAD, ne promiču izlučivanje levofloksacina. Lijek nema protuotrov.

[10], [11], [12]

Interakcije s drugim lijekovima

Adsorpcija lijeka značajno se smanjuje kada se kombiniraju s antacidima koji sadrže aluminij i magnezij, kao i lijekovima koji sadrže željezne soli. Potrebno je izdržati najmanje 2-satni interval između primjene LAN podataka.

Bioraspoloživost lijeka značajno se smanjuje kada se kombinira sa sucralfatom. Zbog toga morate primijetiti minimalni interval od 2 sata između primjene tih lijekova.

Iako droga testovi nisu prepoznati interakciju između LeVox i teofilin, značajno snižavanje grčevitog praga može razviti kinoloni u kombinaciji s NSAR, teofilin i drugim sredstvima koja manje oduzimanje prag granicu.

Stope levofloksacina u kombinaciji s fenbufenom povećavaju se za oko 13%.

Cimetidin s probenecidom ima statistički značajan učinak na postupak izlučivanja levofloksacina. Razina renalnog uklanjanja lijeka smanjena je za 34% (s probenecidom) i za 24% (s cimetidinom). To omogućuje oba lijeka da blokiraju izlučivanje Levoksa tubula.

Poluživot ciklosporina se povećava za 33% u slučaju primjene s levofloksacinom.

Kombinacija s antagonistima vitamina K (npr. Varfarina) povećava testove koagulacije (IF / INR) ili dovodi do povećanja težine krvarenja. U tom smislu, osobe koje uzimaju antagoniste skupine vitamina K, zajedno s Levoksa, trebaju pratiti vrijednosti koagulacije.

Zabranjeno je primjenjivanje lijeka u kombinaciji s alkoholnim pićima.

[13], [14], [15], [16]

Uvjeti skladištenja

Levoksa treba držati na tamnom mjestu, zatvorenom od prodiranja vlage. Razina temperature nije veća od 25 ° C.

[17]

Rok trajanja

Levoksa se može koristiti već 3 godine od oslobađanja lijeka.

[18]

Prijava za djecu

Kontraindicirana uporaba lijekova u adolescenata i djece.

Analoga

Analozi lijekovi Levolet sredstva, a Flaproks Rotomoks s ciprofloksacinom i nadalje Tsiprolet i ciprofloksacin ofloksacin-Solofarmom.

[19]