Nije

Emeset ima antiemetička svojstva. Uključen je u skupinu 5HT3 antagonista serotoninskog završetka.

[1], [2]

Indikacije Emeseta

Koristi se za sprečavanje i uklanjanje povraćanja od mučnine koja proizlazi iz radioterapije i kemoterapijskih postupaka citostatske prirode, uz povraćanje mučnine koja se javlja nakon kirurških zahvata.

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u obliku terapijske otopine za injekcije. Unutra blister sadrži 5 ampula s kapacitetom od 2 ili 4 ml. Unutar kutije - 1 blister s ampulama.

Farmakodinamiku

Ondansetron je visoko selektivni antagonist serotoninskog 5HT3 završetka. Izvođenje postupaka radioterapije i kemoterapije citostatske prirode može dovesti do povećanja vrijednosti serotonina - kao rezultat iritacije tankog crijeva i sluznice želuca. Ovaj efekt uzrokuje aktivaciju djelovanja vagalnih vlakana nekog aferentnog tipa, unutar kojeg postoje 5HT3 završetci koji izazivaju refleks povraćanja. Ako su ta vlakna nadražena, može se povećati i serotonski indeks unutar područja postrema smještenog u donjem području 4. Cerebralne ventrikle. Ovaj učinak također uzrokuje povraćanje, jer stimulira završetak 5HT3 koji se nalazi tamo.

Ondansetron usporava početak emetičkog refleksa, antagonizirajući krajnje točke 5HT3 koji se nalaze u neuronalnom području PNS i CNS. Čini se da ovaj mehanizam pruža prevenciju i uklanjanje mučnine s povraćanjem uzrokovanim citostatskom terapijom i kirurškim zahvatom.

Farmakokinetika

Nakon intravenske injekcije, vršne vrijednosti plazme se promatraju nakon proteka 10 minuta. Razina sinteze proteina unutar plazme iznosi 70-76%.

Većina upotrijebljenog dijela metabolizira se unutar jetre.

Manje od 5% nepromijenjene tvari izlučuje se u mokraći. Poluživot je otprilike 3 sata (kod starijih ljudi ova brojka iznosi 5 sati, au slučaju jetrene patologije u teškom stupnju - 15-32 sata).

[3]

Doziranje i administracija

Emetogeni potencijal za liječenje raka varira s veličinom doziranja, kao i kombinacijom radioterapije i kemoterapije. Odabir sheme liječenja ovisi o jačini ekspresije emetogena učinka.

Zračenje i kemoterapija emetičke prirode.

Preporučena količina za IM ili IV ubrizgavanje je 8 mg (spora stopa ubrizgavanja). Postupak se provodi neposredno prije početka terapije.

Kako biste spriječili razvoj odgođenog ili produljenog povraćanja, nakon prvih 24 sata, davajte lijek najviše 5 dana (rektalno ili usmeno).

Emetogena kemoterapija sa snažnim učinkom.

Osobe koje testirani vysokoemetogennuyu kemoterapiju (na primjer, uporaba cisplatina u velikim serijama), ondansetron se može davati u iznosu od 8 mg jedanput (v / ili w / w primjenu), neposredno prije postupka kemoterapija. Dijelovi prelaze 8 mg (najviše 32 mg) se ostavi da se koristi samo u obliku na / u infuzije (otopljen u 0,9% -tnoj otopini izotonične (50-100 ml), ili drugom odgovarajućem otapalu). Ova infuzija traje najmanje 15 minuta.

Druga metoda je in / m ili IV injekcija od 8 mg lijeka pri polaganoj brzini koja se obavlja neposredno prije početka kemoterapije. Zatim slijedi dva puta IV ili IM injekcija od 8 mg lijeka (nakon 2 i 4 sata), ili se provodi kontinuirana infuzija koja traje 24 sata (doza od 1 mg / sat).

Učinkovitost emetskog učinka u kemoterapiji visoko emetičke prirode može se povećati dodatnom intravenskom injekcijom deksametazona (doza od 20 mg) prije kemoterapije.

Koristite u djece.

Djeca tijekom 4 godine, površine tijela na 0,6-1,2 m² koje se mogu dodijeliti jedne injekcije lijekova u dva obroka od 5 mg / m ², koji je uveden, neposredno prije postupka kemoterapijom. Nadalje, nakon 12 sati, Emeset tablete se koriste u dozi od 4 mg. Gutanje može trajati još 5 dana nakon završetka terapeutskog tečaja.

Djeca koja imaju površinu tijela veću od 1,2 m² trebala bi davati iv injekciju u početnoj dozi od 8 mg prije početka kemoterapije. Nadalje, nakon 12 sati, pacijent treba uzeti tabletu u dozi od 8 mg. Potrošnja od 8 mg dva puta dnevno može se nastaviti još 5 dana nakon završetka tečaja.

Kao alternativna medicina u dozi od 0,15 mg / kg (maksimalno 8 mg) se koristi u obliku jednokratne injekcije prije početka kemoterapije. Ovaj se dio može ponoviti u intervalima od 4 sata, ali najviše 3 puta. Oralna doza od 4 mg lijeka dva puta dnevno može trajati još 5 dana nakon završetka terapije.

Ne preporučuje se preporučena doza za odrasle.

Za sprečavanje ili uklanjanje javlja nakon operacije mučnina povraćanje kod djece preko 4 godine doživljava intervencije pod općom anestezijom, medikament dopušteno davati u obrocima 0,1 mg / kg (do 4 mg) s polaganom infuzijom - prije, tijekom , a također i nakon indukcije anestezije.

Povraćanje uz mučninu koja se pojavljuje nakon operacija.

Kako bi se spriječila pojava postoperativnih povraćanja s mučninom (odrasla osoba), tijekom injekcije pacijenta u anesteziju potrebna je jednokratna IV / m ili spora iv injekcija od 4 mg lijekova. Da biste uklonili već prikazane gore opisane neugodne simptome, također morate unijeti gore navedene metode, 4 mg lijeka.

Osobe koje imaju zatajenje jetre.

U osoba s funkcionalnim poremećajima jetre umjerene ili teške prirode, brzina uklanjanja ondansetrona značajno se smanjuje, a poluživot krvnog seruma umjesto toga povećava. Takvi bolesnici ne bi smjeli davati više od 8 mg lijekova dnevno.

Intramuskularno na istom području tijela, lijek se dopušta primjenjivati trenutačno isključivo u dozi koja ne prelazi 2 ml.

Infuzijska otopina mora se davati odmah nakon njegove proizvodnje. Za otapanje lijeka mogu se upotrijebiti sljedeća otapala:

• 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida;
• 5% -tna otopina glukoze;
• Ringerovo rješenje;
• 10% otopina manitola;
• 0,3% otopine KCl s 0,9% infuzijskom otopinom natrij klorida;
• 0,3% otopine KCl s 5% otopinom glukoze.

Lijek ne smije se otopiti s drugim sredstvima za infuziju.

Koristite Emeseta tijekom trudnoće

Zabranjeno je imenovanje Emeseta u majke ili trudnice.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave Emeseta

Upotreba lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• manifestacije alergije: simptomi netolerancije neposrednog tipa, koji imaju različit stupanj ozbiljnosti. Povremeno se razvija anafilaksija;
• poremećaja u CNS-u: pojava ekstrapiramidalnih poremećaja (npr. Oculogic crisis), glavobolje, distonske simptome bez stalnih komplikacija, kao i konvulzije. Ponekad postoji vrtoglavica (u slučaju brzog ubrizgavanja);
• poremećaji vizualne funkcije: nakon intravenozne injekcije dolazi do prolaznog slabljenja vida. Privremena sljepoća se ponekad javlja (obično se primjećuje kod osoba koje su primale kemoterapiju s cisplatinom, trajanje čega je bilo najviše 20 minuta);
• lezije u CCC regiji: pojava boli u srcu (sa ili bez depresije u ST segmentu), aritmije, hiperemija lica, bradikardija i osjećaj topline, a osim toga, smanjenje tlaka;
• problemi s respiratornom funkcijom: pojava štucanja;
• probavni poremećaji: razvoj zatvora;
• poremećaji u funkciji hepatobilijarnog sustava: povećanje funkcionalnih vrijednosti jetre, nastavljanje bez simptoma. Slični učinci obično se promatraju kod ljudi koji koriste kemoterapiju kao supstancu s cisplatinom;
• sistemski poremećaji: pojava lokalnih simptoma na mjestu ubrizgavanja.

[4]

Predozirati

Toksičnost se tretira na sljedeći način - morate pratiti stanje bolesnika na vrijeme kako biste odredili razvoj simptoma poremećaja, a zatim obavite simptomatske postupke s obzirom na njihov fokus. Emeseth nema protuotrov.

Interakcije s drugim lijekovima

Ondansetron nema usporavajuće ili ubrzavajuće djelovanje na metabolizam drugih lijekova u kombinaciji s njima. Posebna ispitivanja pokazala su da lijek ne reagira sa supstancijama kao što su furosemid, propofol, temazepam, kao i tramadol, kao i alkoholna pića.

Ondansetron metabolizma dolazi uz sudjelovanje različitih P450 hemoproteina enzima, a osim elemenata CYP2D6 i CYP3A4 s CYP1A2. Razne metaboličkih enzima omogućuje smanjenje ili usporavanje aktivnosti bilo kojeg od njih (na primjer, CYP2D6 genetski nedostatak sredstava) pod standardnim uvjetima da nadoknadi svoje druge enzime, čime je gotovo ne utječe na ukupnu učinkovitost KK.

Primjenjuju kod ljudi terapije uz korištenje potencijalno induciranja CYP3A4 elementa (kao što je karbamazepin i fenitoin, rifampin), značajno povećanje u vrijeme ondansetrona sa smanjenjem njegove izvedbe u krvi.

Podaci dobiveni nakon nekih kliničkih ispitivanja pokazuju da Emeset može oslabiti analgetski učinak tramadola.

[5], [6]

Uvjeti skladištenja

Emulzija treba držati na tamnom mjestu, zatvorenom od pristupa djece. Vrijednosti temperature nisu veće od 25 ° C.

[7]

Rok trajanja

Emeset se može koristiti već 3 godine od oslobađanja lijeka.

Prijava za djecu

Postoje samo ograničeni podaci o uporabi lijekova kod djece mlađe od 4 godine.

Analoga

Analozi lijeka su sljedeći lijekovi: Domegan i Granitron s Zofranom i Zoltemom, a osim toga Zofetron, Omstron i Navoban s izotropne, kao ondansetron i tropisetron. Osim toga, popis uključuje Osetron, Emetron, Stronon i Emtron s Emesteronom.

[8]

Recenzije

Emeset ima vrlo učinkovit učinak, uklanjajući povraćanje s mučninom koja se javlja nakon kemoterapijskih postupaka. Recenzije mnogih pacijenata upućuju na to da lijek stvarno pomaže eliminirati ove poremećaje.