Zašto je dvostruko u očima i što treba učiniti?

Pri dobivanju trodimenzionalne slike okolnih objekata, obje oči sudjeluju istodobno. Istodobno sa svakim od njih, središnji dio vizualnog analizatora mozga prima signal koji se, međusobno nadopunjuju, spaja u jednu stereoskopsku sliku. Mi smo navikli vidjeti jednu sliku i, ako se iznenada počne udvostručiti, to nam oduzima povjerenje u orijentaciju u svemiru, gubi mozak i narušava koordinaciju pokreta. Udvostručenje u očima ili diplopiji dovodi do pretjeranog izlaganja očiju i može uzrokovati ozbiljnu nelagodu - vrtoglavicu, mučninu, težinu i bol u očima i glavi. Pojava takvog simptoma je teško zanemariti, to uzrokuje vrlo veliku neugodnost, jer stalno koristimo oči. Čak i ako se udvostručenje u očima pojavljuje povremeno i kada se gleda u određenom smjeru, to zahtijeva dijagnozu, jer može ukazivati na razvoj ozbiljnog patološkog procesa u tijelu.

Zašto je dvostruko u očima?

Dobivanje jasne vizualne slike ovisi o dobro koordiniranom radu nekoliko strukturnih elemenata sustava vizije:

• rožnice i leće, obavljaju optičke funkcije provođenja, refrakcije i fokusiranja svjetlosnih zraka;
• mišići koji osiguravaju pomicanje oka;
• očni živci koji prenose informacije vizualnom analizatoru mozga.

Problem s bilo kojeg od ovih elemenata može dovesti do činjenice da postoji neslaganje položaj snopa svjetlosnih zraka iz objekta na mrežnici oka, a drugi, razbiti simetriju kombinirajući vizualne polja, i neće se pojaviti spoj ili spajanje slike s mrežnice oba oka u isto - javlja binokularnog diplopija. Njegov uzrok, u osnovi, je paraliza (pareza) vanjskih mišića očiju. Ova vrsta ghosting je puno više zajedničkog nego monokularan diplopija kada je vizualni prikaz objekta odvija na dvije lokacije u mrežnici oka (disperzija zrake svjetlosti). Dvostruko ne nestaje kada pogledate objekt s oštećenim okom. Razlog monokularan diplopija nisu neuroloških i funkcionalnih oštećenja rožnice i leće, upalnih, degenerativnih, traumatske (keratitis, iridociklitis, keratokonus, katarakta, astigmatizam, dislokacija objektiva), krvarenja staklastog tijela. Privremena monokularna diplopija može se pojaviti ako rožnica nije dovoljno vlažna.

Binokularna diplopija je stanje u kojem dvostruki vid nastaje s dvije otvorene oči. Ako je jedno (bilo) oko zatvoreno - slika prestaje udvostručiti. Uzrok dvostrukog viđenja je odstupanje vizualne osi u jednom oku. Udvostručenje vidljivog objekta događa se zbog kršenja motoričke funkcije jednog oka, zbog čega usklađena kretanja očnih okvira postaju nemoguća. Disfunkcija motora može biti uzrokovana osiromašivanjem oculomotornih mišića, kršenje njihove inervacije, traumatskih orbitalnih lezija, masivnih krvarenja.

Prema mehanizmu motora otpuštanja se formira na pozadini pohranjene u normalnom binokularnog vida kao rezultat potpunog ili djelomičnog gubitka sposobnosti da smanji vanjske mišiće oka i dodir koji je razvijen s očuvanom pokretljivosti oka kao posljedica disfunkcije pripajanja monokularan slika u jednu sliku, koja se često događa nakon restauracije simetrije u bolesnika s strabizmom. Ako je nemoguće razlikovati porijeklo motora udvostručenje vizualnu sliku iz senzora emitiraju mješoviti diplopija.

Uzrokuje motor diplopija postaje potpunu (paraliza) ili djelomična (pareza) nemogućnost da se smanji mišića koji su uključeni u kretanju očne jabučice, nuklearna paraliza kao rezultat traume glave, neurokirurgiji, poremećaja cerebralnih krvnih žila i infekcije koje utječu na moždane stanice (tetanus, difterija, rubeole , parotitis). Obično, funkcija živca je potpuno razbijena. Manje slučajeva povezane su s oštećenom oculomotorom, u pravilu su njezine lezije djelomične. Poremećaj živčanog bloka još je rjeđi.

U središnjem dijelu vidnog polja, dvostruki vid se ne pojavljuje, slika počinje udvostručiti kad se pogled podigne, spusti ili prenese na vrh nosa, što ovisi o leziji odgovarajućeg mišića - ravnih crta: gornji, donji i unutarnji.

Udvostručenje slike pojavljuje se kada je pogođen blok-oblikovan živac. Uvijek je djelomično, kada pacijent podigne oči ili gleda prema zdravom oku.

Glavna difuzna lezija neuromuskularnog sustava, koja dovodi do podijeljene slike, je miastenija gravis. Manje je češće ova simptomatologija očituje miopatija, progresivna vaginalna paraliza, supernora, multipla skleroza.

Smetnje u funkciji štitnjače (hipertireoza, hipertireoza) može uzrokovati perifernu oštećenja mišići oka (miopatija thyrogenous), u pratnji dvoslike, previše - ako postoji aneurizma od kompresije karotidnih arterija trećeg moždanog živca.

To se događa kada je patologija traumatskih ozljeda oka orbiti, ako postoji izravna oštećenja mišićnog tkiva, sve okulomotorni živaca ili očna jabučica pomaka uslijed loma orbitalne donjem zidu.

Razdvajanje vidljive slike može se pojaviti kao posljedica kirurške intervencije kako bi se uklonila oštećenje mrežnice ili ojačala sclera očne jabije progresivnom miopijom.

Intracerebralne neoplazme, dijabetes, tuberkulozni meningitis su čimbenici rizika za pojavu diplopije.

Kongenitalni nedostaci fuzijskih slika mogu također postati njezin uzrok.

U kakvoj je bolest dvostruko u očima i zašto?

Prigovori na dvostrukoj slici pojavljuju se kod pacijenata s različitim patološkim stanjima, od kojih neki na prvi pogled nisu vezani uz funkciju vizije.

Dvoenie u očima s cervikalnim osteokondroza nastaju zbog kršenja u plovilima koja opskrbljuju regije mozga. Posljedica toga je hipoksija i neodgovarajuća prehrana mišićnog tkiva i živčanih vlakana očiju i vizualnog centra. S vremenom postoje distrofične promjene u strukturi oka, mobilnost očnih okvira je ograničena, usklađeno je koordinirano djelovanje očiju, što dovodi do nemogućnosti spajanja. Vizualna se slika može duplicirati u različitim razinama. Binokularna diplopija razvija se u većini slučajeva kao rezultat konvergentne, prijateljske su-stigme stečene u čvrstom dobu. Prigovori o dvostrukoj slici u osteokondrozi mogu ukazivati na razvoj poremećaja smještaja, atrofije mišića i / ili zamućenja leće, početne faze glaukoma.

Kršenje inervacije mišića oka je jedan od simptoma moždanog udara. Ishemijski procesi u prtljažniku, malom mozgu, vertebral-bazilnom bazenu mozga mogu biti popraćeni motornom disfunkcijom očnih zglobova. Udvostručenje u očima moždanog udara je izraženije od pogođenog mišića.

Hipertenzija može biti popraćena bifurkacijom vizualne slike. Mnogi se žale na simptome poput visokog krvnog tlaka i dvostruko u očima. Diplopia se obično javlja kada oštri skokovi u krvnom tlaku, u takvim slučajevima, postoji i mučnina i glavobolja, oštećena koordinacija pokreta, slabost, brzina pulsa. Ti simptomi zahtijevaju pregled, budući da govore o vaskularnim patologijama i poremećajima cirkulacije. Oni mogu biti harbingeri moždanog udara.

Česte su pritužbe dvostrukog vidljivosti u očima VSD-a (vegetvaskularna distonija), u kojoj je poremećena kontrola tijela preko vaskularnog tonusa. Neuspjeh u radu autonomnog živčanog sustava može potaknuti cijela hrpa bolesti i poželjno je utvrditi uzrok tih simptoma. VSD je simptomatski kompleks, a ne dijagnoza, i ne vrijedi ga oprati, posljedice mogu biti teške.

Diplomacija je jedan od početnih simptoma teške i još neizlječive bolesti - multiplu sklerozu. Ovo je autoimunski proces uništavanja mijelinskog omotača koji štiti živčana vlakna, što dovodi do djelomičnog ili potpunog prekida prijenosa živčanih impulsa i istovremenog oštećenja na nekoliko dijelova živčanog sustava.

Astigmatizam je prilično čest uzrok diplopije. U ovoj patologiji, u pravilu (više od 98%), utječe na rožnicu, ima nepravilan oblik, ponekad - leća oka. U optičkom sustavu organa vida pojavljuje se kvar, zbog čega se na retini bolesnog oka odražavaju nekoliko slika (monokularna diplopija). Astigmatizam može biti urođen i stečen. Mora se ispraviti.

Vjerojatno će se udvostručiti u očima dijabetesa. U tom slučaju, pogođene su male krvne žile, uključujući i one koje osiguravaju mrežu mrežnice, a oculomotorni živci pate. Većina dijabetičara s iskustvom razvija vizualne patologije. Uzrok dvostrukog viđenja u očima s dijabetesom može biti krvarenje u staklastom, katarakti, glaukoma.

Zatvoreni CCT (4/5 slučajeva ozljede glave) dovodi do oštećenja vida. Razlozi za to su diskontinuiteta žile u mozgu, živaca, edem mozga, ishemijska procesa mikrotraume osnove lubanje, što dovodi do hipoksije, kompresije očnog živca, transformacije fundusa. Udvostručenje u očima je jedan od znakova teškog mozga. Uz manju ozljedu, vid se može samostalno stabilizirati, međutim, povremeni dvostruki vid u očima može se promatrati nakon značajnog razdoblja nakon ozljede glave.

Udvostručenje u očima može ukazivati na stvaranje aneurizme karotidne arterije, neoplazme ili hematoma.

Diplopia može biti trajna ili se mogu pojaviti povremeno. Na primjer, može se pojaviti dvostruki vid u snu nakon spavanja nakon fizičkog ili vizualnog napora. Ako je to jednokratna situacija, onda se ne treba brinuti, a ako se u nekoj situaciji slika kontinuirano udvostruči, tada je potrebno konzultirati liječnika, jer to može biti znak razvijanja patologije.

Općenito, diplopija nakon operacija je privremena. Udvostručenje u očima nakon laserskog korekcije vida (uklanjanje miopije), posebno u naprednim slučajevima, predvidljivo stanje. Proizlazi iz postoperativnih poremećaja binokularne lokalizacije vizualnih slika ("strah od udruživanja"). Vizija obično stabilizira nakon operacije oko mjesec dana, neki pacijenti trebaju dulje razdoblje.

Ako je vizualna slika dvostruko veća nakon operacije katarakte, to može biti znak pomicanja intraokularne leće. U takvim slučajevima morate što prije vidjeti liječnika. Vrijeme je za ispravljanje ove komplikacije. Kasnim postupkom, na primjer, nakon tri mjeseca, korekcija postaje složenija. Općenito, u slučaju bilo kakvih komplikacija nakon operacije potrebno je što prije obratiti liječniku. Možda se ništa strašno nije dogodilo, i samo trebamo čekati. I možda će trebati korektivni postupak, prije nego što se izvodi, sve dok leća ne bude izliječena, lakše će se oporaviti.

Kada se nakon udara u oku sliku udvostruči, može govoriti o traumatskom oštećenju rožnice, mišića ili živaca, prijelom donjeg orbitalnog zida. Nakon traume oka, uvijek biste trebali vidjeti oftalmologa.

Diplopia može biti privremena i nastati kao posljedica uzimanja određenih lijekova koji utječu na mozak, na primjer, antikonvulzivi, barbiturati, anestetici. Dvostruko u očima nakon anestezije, jer utječe na cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu.

Ljudi koji puno vremena provode ispred monitora, postoji prekomjerna vizija i iz računala dvostruko u očima. To je tipično za sindrom "suhog oka". Da biste spriječili neugodne simptome, morate slijediti pravila rada s računalom.

Privremena diplopija može biti uzrokovana alkoholom, hranom ili drogom, opaženim u teškim infektivnim bolestima, s predoziranjem Botoxa (prugama protiv bora).

Kada se dvostruko udvostruči u očima u mraku, potrebno je proći pregled. Ovo stanje može biti uzrokovano nedostatkom vitamina A. Njegov glavni simptom je takozvana "noćna sljepoća" - slaba vizija u mraku i praćena sušnim očima i upalom.

Ako je dvostruko u očima prilikom hodanja, također je potrebno ispitati. U početku, mnogi simptomi se manifestiraju tijekom vježbanja i nestaju na počinak. Pješačenje nije tako veliko opterećenje i ako se u procesu pomicanja u očima vidi dvostruki vid, ovo je ozbiljno zvono.

Neurogenska diplopija je funkcionalno oštećenje vida i, prema mišljenju stručnjaka, najteže objašnjava varijantu patologije. Oni se javljaju kod meningoencefalita, endokrinih bolesti, histeričkih poremećaja, asthenopije.

Čimbenici rizika za diplopiju su brojni, od kojih neki zahtijevaju hitan tretman, pa ako se disleksija javlja povremeno, potrebno je posjetiti liječnika, jer rezultat neaktivnosti može biti zanemarena bolest.

[1]

Patogeneza

Osnova mehanizma monokularan diplopija je disperzija svjetlosti zrake zbog urođenih ili stečenih defekata rožnice i leće, pri čemu se na mrežnici oka se pojavljuje nekoliko karata vizualnog objekta.

Patogeneza binokularnog dvostrukog viđenja vizualne slike motora tipa paralitni je strabizam nabavljen iz raznih razloga, koji su već spomenuti. U tom slučaju, svjetlosna zraka ulazi u zelenu zonu zdravih i perifernih dijelova mrežnice oka s ograničenom pokretljivošću. Sposobnost normalno vidjeti dva oka s motorom diplopijom, obično, nije povrijeđena. Pareza (paraliza) binokularni fuzija slike mišića može postići prebijanjem akcija paralizirani mišići okretanjem glave prema njoj, što je rezultiralo u slici u žmirkajući očima ulazi u središnji mrežnice foveju (foveju).

Mehanizam razvoja senzorne dalekozora diplopija je nemogućnost fuzije dviju slika, unatoč činjenici da su zrake svjetlosti ući foveju mrežnicu od oba oka. Lokacija slike simetrično u svim dijelovima vidnog polja, oko pokretljivost je očuvana, ali je spajanje ne održi zbog kongenitalne ili se pojavljuju kasnije neuspjeh uređaj, spajanje slika (difuzni), sužavanje fusion amplitude. Udvostručenje tip senzora može proglasiti tijekom formiranja strabizma, kada je simetrija položaja očiju tek počinje biti povrijeđena, a svjetlo izlaz iz vizualne slike spada u zahvaćenom oku nije u foveju, i pored te slike nisu spojene. Pod uvjetom da se strabizam razvije u djetinjstvu, djeluje mehanizam koji potiskuje sliku koja ne pada u središnji fossa, a dvostruki vid se ne promatra. U odraslih, mehanizam supresije je oslabljen, pa kad se razvija strabizam, raspršenje svjetlosnih zraka je jači i traje dulje vrijeme.

U patogenezi miješane diplopije, oba čimbenika djeluju: i funkcionalne poteškoće s fuzijom i neuspjehom mišića.

Slika, ovisno o tome koji su određeni mišići ili živci pogođeni, može se udvostručiti i duž vertikalne osi i vodoravno.

Dvoenie u očima na okomici javlja se s lezijama kosih mišića, oculomotor ili blok živaca.

Diplopija javlja vodoravno sa slabošću bočnog ili medijalni ravni mišić i nalazi se u lezijama je okulomotorni ili abducens i - internuclear oftalmoplegije.

Statistika

Prema različitim istraživanjima idealna ravnoteža mišića koja daje ispravnu poziciju očiju je rijetka, samo u 20-30% stanovništva. U drugima, vizualna osi jednog oka odstupaju povremeno u bilo kojem smjeru. Ovo, tzv. Skriveni strabizam. Može se pretpostaviti da čak i uz prilično nevine nepovoljne uvjete (vizualna napetost, ozbiljan umor, unos lijekova, pogrešno odabrane naočale i drugi), većina stanovništva može imati privremeni dvostruki vid.

Među ljudima koji su se okrenuli za pomoć u dvostrukom vidu, 75% imalo je binokularnu diplopiju, a ostalo - monocular. Prva vrsta dvostrukog vida smatra se zabrinutim znakom jer uzrokuje kršenje inervacije očne muskulature ili njegove slabosti što može ukazivati na prisutnost neuromuskularnih patologija i sustavnih bolesti koje ih uzrokuju.

Simptomi

Prvi znakovi diplopije, u pravilu, ljudi odmah primjećuju. Oni uzrokuju veliku nelagodu. Oni se manifestiraju na različite načine. Neki se bolesnici žale na iznenadni i neprekidni dvostruki vid u očima, au drugima slika je dvostruko s vremena na vrijeme ili u nekom pogledu, s okretima i padinama glave.

Slike su također različite - slojevite, postavljene jedna uz drugu ili jedna ispod druge.

Diplomacija gotovo uvijek prati i druge simptome. Kada osoba udvostruči u očima i vrtoglavica, mučnina dolazi u grlo, takvi znakovi mogu pričati o skoku u krvnom tlaku, potresu i traumu kralješnice. Takvi simptomi koji se pojavljuju s vremena na vrijeme, može ukazivati na prisutnost vaskularne distonija, osteochondrosis vratne kralježnice, kroničnih ishemičnih cerebralne vaskularne bolesti srčanog mišića i anemije, razne toksičnih učinaka. Pojava takvih znakova može prethoditi moždani udar ili srčani udar.

Ako se na ove manifestacije, bol ili tinitus, smanjenje sluha i izlučivanje iz slušnog kanala doda, ovaj se uvjet može promatrati s prosječnim otitisom. Ako pogoršanje sluha napreduje, pacijent slabi i povraća, zatim - s Meniereovom bolešću.

Vrtoglavica, mučnina i diplopija mogu biti prisutni s simptomatskim kompleksom od otprilike 80 različitih bolesti, stoga, kako bi se utvrdio uzrok takvih simptoma, ne odgađajte, morate posjetiti liječnika.

Dogodilo se da se predmeti koji su na bliskoj udaljenosti dobro vidjeli, ali je dvostruko u očima daleke. Najvjerojatniji uzrok takvih simptoma je poremećaj sposobnosti optičkog sustava oka da pruži kvalitativnu sliku objekata smještenih na različitim udaljenostima (tj. Smještaj). Takvi poremećaji utječu na ljude koji puno vremena provode na računalu, prisiljeni da se usredotočite na usko postavljene male ikone ili objekte. Nejasna dvostruka slika objekata u daljini, često označava razvoj kratkovidnosti.

Udvostručenje u očima i glavobolja zahtijevaju i stručne savjete. Slične bolesti opažene su kod napada migrene, vegetavaskularne distonije, neuroze, hipertenzije. Oštar bol koja se javlja istovremeno s dvostruko slika pred mojim očima, je promatrana u cerebralni vazospazam, prolazni ishemijski napad, moždani udar, te - uz gripe, encefalitis i meningitis. Ponavljanje bol, i podijeliti vizualna može pratiti ozljede glave, biti simptomi razvijaju tumore mozga ili aneurizme karotidne arterije. To su alarmantni simptomi, mogući s različitim patologijama i zahtijevaju pregled.

Kada se slika udvostruči u jednom oku, dijagnosticira se monokularna diplopija. Da biste vidjeli ovo, potrebno je pogledati sa svakim okom, zatvarajući sljedeći. Tako je moguće detektirati dvostruko viđenje u lijevom, desnom oku ili oboje odjednom, samo s očima koje ne gledaju u isto vrijeme, već odvojeno, i vide bifurknu sliku. Takav znak s velikom vjerojatnošću da govori o patologijama rožnice, koja se pojavila iz raznih uzroka - upala, traume, operacija, barem - suhoće. Problemi s lećama oka - dislokacija, poremećaj, zamućenje, razvoj katarakta. U potonjem slučaju dvostruki vid nastaje prilikom čitanja. Kongenitalne anomalije - columba, polycoria, stečena - pterygium, haljacij, dermoidna cista, traumatizam mogu dovesti do dvostrukog vidljivosti u jednom oku.

Kada se osoba žali da ima upalu oka i dvoslike vizualnu sliku objekta, to može biti: iridociklitis, glaukom, upala očnog živca, rožnice, konjunktive, očnih kože. Gutanje u oko stranog tijela, kserophthalmija i migrena može biti popraćeno istim simptomima. Bol i dvostruki vid u oku nakon ozljede osnova su hitnog ispitivanja.

Žalbe slabosti, koje se udvostručuju u očima, zasigurno su bolje zvučale u liječničkom uredu. Vjerojatnije je da su ti simptomi uzrokovani uobičajenim bolestima: osteokondroza, vegetavaskularna distonija, endokrine patologije, multipla skleroza, zarazne bolesti. Slabost i diplopija mogu ukazivati na hipertenziju i vaskularnu nesreću, oštećenje srca i opijenost. Nakon udara žrtve glave, udvostručenje vizualne slike i slabosti može biti uznemirujuće.

Ponekad se prigovor zvuči ovako: "Vidim svako oko dobro, dva puta." To su simptomi binokularne diplopije. Objekt vizije dvostruko je samo kada osoba istovremeno gleda s oba oka. Vrijedi ih zatvarati, a udvostručenje prestaje. Većina diplopija ove vrste uzrokovana je paraliziranjem mišića i smatra se alarmnim simptomima ozbiljnih poremećaja.

Sudeći prema broju pitanja koja se udvostručuju u oku tijekom trudnoće, ovo stanje nije neuobičajeno. Najvjerojatnije je povezana s prekomjernom ekstrakularnom muskulaturama, kseroftalmijom. Ako žena u bliskoj budućnosti ne ozlijedi oči i glavu, možete napraviti vježbe koje pružaju opuštanje oka oko očiju, smanjuju vizualno opterećenje. No, treba imati na umu da postoje mnoge patologije, od kojih jedan od znakova je diplopija. Stoga, ako se gimnastika za oči pokazala neučinkovitom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o ovom problemu.

Bilo koji patološki uzroci mogu uzrokovati dvostruko viđenje u očima djeteta. No, dječji oftalmologi često se susreću s fiziološkom diplopijom, kada su predmeti vidljivi s bočnim vidom duplicirani, ali ne i oni koji su u vidokrugu.

Osim toga, diplopija se često javlja u procesu funkcionalnog liječenja strabizma u pedijatrijskoj praksi. Štoviše, dijete (za razliku od odrasle osobe), izgled diplopije smatra se povoljnom prognozom, što ukazuje na mogućnost obnove normalne vizije.

Da bi se predložio što uzrokuje diplopiju, pomažu i ostali povezani simptomi.

Dvoyenie i takozvani mušica u očima se pojavljuju u kratkovidnim ljudima na daljinu i simptom su destruktivnih promjena u staklastom tijelu.

Dodatno titranje muhe često prati migrenu, oštrih pad tlaka, spazam očiju i cerebralnih krvnih žila, što se očituje multiple skleroze, upalne bolesti i zarazne bolesti i ostalih bolesti koje dovode do spazmi krvnih žila, bolesti inervacije promjene u mišićima i krvnog tlaka.

Crvenila očiju, a dvostruki slike ispred njih je karakteristično za upalu kapaka i očiju strukturnih elemenata različitog podrijetla - infektivne, alergijskih, traumatska, zajednički zarazne bolesti (SARS, gripa), računalni vid sindrom i druga velika naprezanja za oči i tijela u cjelini.

Povremeno je nestanak, istovremena diplopija može pokazivati prisutnost anemije, hipotenzija, migrene, vaskularne distonija cerviksa degenerativne bolesti diska. S sklerotičkim promjenama u cerebralnim žilama nastaju napadi, tijekom kojih se zatamnjuje u očima.

U simptom kompleksa glaukoma postoji diplopija, zamagljivanje očiju, koplja i muha, što se također može tumačiti kao "zamračivanje u očima". Osim toga, često bol u očima i njihova hiperemija, sužavanje kuta vid, značajan pad u kvaliteti vizije u mraku.

Pijesak u očima i dvostruko viđenje javlja se najčešće s sindromom suhog oka. Kada se strano tijelo ulazi u takve simptome, obično se osjeća u jednom oku.

Osjećaj da pijesak udari u oči događa se s različitim očne bolesti, s uobičajenim bolestima koje uzrokuju povećanje i upale žila u očima. Dijagnoza bolesti može biti samo stručnjak, pa ako se takvi simptomi pojave često ili stalno zabrinjavaju, ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika.

Udvostručenje u očima rijetko se javlja bez pratećih simptoma. Uz njega dolazi vrtoglavica i mučnina, poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, nelagoda u očima. Diplomacija uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentu, koji utječu na sva područja života. Umnožavanje slike može se promatrati u svim smjerovima pogleda (potpune) ili u nekom (djelomično). Slika se može podijeliti na različite udaljenosti, blizu ili daleko, ili možda na bilo koji. Jedna od slika je oštrija i svjetlija od druge, mogu se slojiti ili biti u blizini. Postoje mnoge mogućnosti. Pacijentica, kako kažu liječnici, uvijek može točno reći u trenutku kada je započeo dvostruki vid, čak i ako simptom nije povezan s traumom.

Dijagnostika

Kada pacijent odlazi liječniku žaleći se na dvoslike, tijekom intervjua i ispita set vrsti sjene i događanja malo ispred nje - ozljede, bolesti, infekcije. Vizualno procijeniti stanje konjunktive i očne jabučice oba oka reakcija na svjetlo učenike i njihove simetrije, s oftalmoskop studirao fundus, njegov pribor, mrežnice i vidnog diska, obavlja standardne oftalmološka dijagnostika (provjerite oštrinu vida, vid u boji i lom pomoću uređaja autorefekeratometar, oroprotor). Latentni strabizam dijagnosticira se koordinacijom i izazivajući udvostručenje. Ako pacijent nosi naočale ili kontaktne leće, njihov se utjecaj na kvalitetu vida uzima u obzir.

Tijekom inspekcije procjenjuje položaj kapaka i očnih jabučica, a mobilnost njihove simetrije u svim smjerovima (gore-dolje, desno-lijevo, dijagonalno). Ako povrede nisu otkrivene vizualno, razni testovi provode se prema tehničkoj opremljenosti ustanove „cover-testa” (test za oči s oklop) tsvetotest od naprijed i nagnutom položaju glave, ne HAAB ispitivanja i drugi testovi ovisno o planiranoj uništenja. Glavna svrha dijagnoze je odrediti prirodu i organ oštećenja koja su uzrokovala diplopiju. Često se koristi suvremena računalna instrumentalna dijagnostika, što omogućuje brzo dijagnosticiranje dijagnoze. U oftalmologiji, kompjutorizirani smještaj, ultrazvučni pregled očne jabučice i kompjuterske koherentne tomografije koriste se, što omogućuje proučavanje gotovo svih struktura oka.

Provedeni laboratorijski testovi - u upalnim procesima može dodijeliti klinički test krvi, mikroskopskim promatranjem jednog testa iz spojnice, suzna tekućina, alergija testa, sumnja dijabetes testirana koncentracija u krvi glukoze, hipertireoza - testova za hormona štitnjače i drugih potrebnih postupaka za diskreciju liječnika.

Pacijentu možda treba savjetodavno mišljenje drugih liječnika: neurologa, endokrinologa, onkologa, psihijatra, dodatnih istraživanja moždanih struktura - tomografija, ultrazvuka.

Nakon pregleda i dijagnostičkih studija, diferencijalna dijagnoza se provodi prema njihovim podacima. Isključen, ili utvrdiva organski patologija oka: miopija, strabizam, prirođene mane rožnice i leća, Colombo (kada učenik „dolazi” na dijelu koji nedostaju šarenice), degenerativne abnormalnosti rožnice (izbočina ravnanje zamućenosti) i mrežnice stečene - mrežnice distrofija oka, rožnica, leća, makularnu degeneraciju (ishemijska procesi u mrežnici uzrokovanih vaskularnim insuficijencije), upalne bolesti oka, posebice keratitis (upala rožnjače), dislociranje leća, glaukoma, t avmaticheskie organske lezije, postoperativne komplikacije - ožiljci „spajanje strah” i drugi.

Ako je isključena organska patologija koje često dijagnosticira suhog oka ili sindrom šoka očnih mišića i / ili živaca uzrokovane najčešćih bolesti - hipertenzija, dijabetes, multiple skleroze, cerebralne arterije, aneurizme, tireotoksikoze koja podržavaju odgovarajućim istraživanja.

[2], [3], [4]

Posljedice i komplikacije

Ignorirati pojavu takvih simptoma kao što su dvoslike se ne preporučuje, jer osim vizualnog umora i suhe oči, to bi mogao biti znak ozbiljnih bolesti, čak i neizlječive kao glaukoma ili multiple skleroze, međutim, rana dijagnoza, gdje i odmah počela terapija održavanja omogućuje pacijentima da vode gotovo puni život.

Diplomacija uzrokuje veliku neugodnost ljudima ne samo na radnom mjestu, već iu svakodnevnom životu, do gubitka sposobnosti za rad i uobičajenih svakodnevnih vještina. Često pacijenti zeznu jedno oko ili nose zavoj na oku kako bi uklonili nelagodu.

Ako diplopija uključen u kompleksu simptoma ozbiljnih bolesti (hipertenzija, glaukom, tumora) ili prekursor od moždanog udara, odsustvo brzog dijagnozu i liječenje može dovesti do gubitka vida, nemoći i smrt pacijenta.

[5], [6], [7], [8]

Prevencija

Dobar učinak na sprečavanje gubitka vidne oštrine i pojave očnih bolesti daje se vježbama za treniranje mišića očiju. Promatrajući higijenu rada i ostavljajući naše oči odmor, već smo smanjili vjerojatnost vizualnih poremećaja.

Aktivan stil života, izostanak loših navika, vanjski vježbanje, pravilna prehrana - jesti raznoliku hranu, uključujući i - bogata je vitaminima A, E i C, mineralima, lutein, omogućit će nam sačuvati vid, ali, općenito, ostaju više zdravi - ne pate od hipertenzije, nervnih i endokrinih bolesti, histerikalnih psihoza.

A ako je bolest još uvijek prisutna, također - iu slučaju ozljeda, obratite se liječniku, dijagnosticirajte na vrijeme, ne dopuštajući razvoj komplikacija.

Pogled

Nedostatak liječenja binokularne patologije, u osnovi, dovodi do činjenice da se pacijent prilagođava odabiru glavne slike i sažetka s druge strane. Prilagođavanje se događa u bolesnika s velikim kutom strabizma: što su slike međusobno razmaknute, lakše je pacijentu prilagoditi i nadoknaditi udvostručenje, na primjer okretanjem glave. Međutim, samo-rehabilitacija odgađa godinama. Moderna oftalmologija ima različite tehnike usmjerene na obnovu sposobnosti spajanja i normalizaciju vizije.

S monokularnom diplopijom mora se liječiti, budući da je ovaj oblik bolesti često uzrokovan teškim patologijama vida koja može dovesti do potpunog sljepila.

Međutim, pravovremeni pristup liječniku, dijagnozi i liječenju omogućava, u principu, da se riješi ove bolne vizualne mane.

[9]