Levomicetin

Levomicetin ima antibakterijski učinak. Sprječava upalu i uklanja infekcije na području bilo kojeg organa i tkiva ako ih izaziva mikroflora osjetljiva na kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Levomicetin

Se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih aktivnošću bakterija, relativno osjetljive antibiotičkog učinka (kao što su Salmonella, Staphylococcus, Shigella od Neisseria i Streptococcus toga, riketsije, sojeva Proteus, Leptospira s klamidija, Klebsiella, i nekih drugih mikroba).

Zbog činjenice da lijek ima nekoliko različitih oblika proizvodnje, kloramfenikol može prodrijeti izravno u zahvaćeno područje u koncentraciji potrebnoj za terapiju.

Bolesti u kojima se lijek koristi kao otopina ili liniment:

• epidermalne infekcije bakterijskog porijekla uzrokovane aktivnošću mikroflore, osjetljive na djelovanje kloramfenikola;
• čirevi koji su trofički prirodi;
• furuncles s ulcerima u tlaku, te dodatno oštećenja rana i opeklina, komplicirana infekcijom;
• pukotine u području bradavica koje se pojavljuju u vezi s dojenjem.

Kada se otitis purulent karakter, uši se tretiraju s alkoholna otopina LS.

Tablete se obično koriste za infekcija mokraćnog sustava i GVP proizlaze pod utjecajem lijeka u odnosu na osjetljivim organizama. Također, oni se koriste za brucelozu s paratifus, a osim salmoneloze generalizirani, rikketsiozah, tularemija tifusa, dizenterije i trahom yersiniosis. Osim što se koristi u meningokokne infekcije porijekla, klamidija, moždanog apscesa, limfogranulom preponski, inficiranih rana gnoj, ehrlichiosis i vrsti gnojni peritonitis.

Lijek u kapi za oči je indiciran za liječenje ove vrste bakterijskih infekcija koje utječu na oku s sclerite episcleritis, blepharitis, konjunktivitis Keratoconjunctivitis, keratitis, a osim.

Lijekovi će biti neučinkoviti ako se koriste za liječenje navedenih patologija, ali istodobno izazvani virusima, gljivicama i bakterijama otporne na kloramfenikol.

[5], [6]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ima oblik nepotpunim 0,25% kapi za oči, kapsule, tablete koje imaju volumen od 0,25 i 0,5 g, a osim toga, kao 1%, 3% i 5% i 0,25% alkoholne otopine, tableta s produljenom aktivnošću (volumen 0,65 g) i 1% i 5% linimenta.

[7], [8]

Farmakodinamiku

Levomicetin je umjetno proizvedeni antibiotik. To su identične tvari koje se proizvode tijekom života mikroorganizama Streptomyces venezuelae.

Kloramfenikol promovira smrt mnogih gram-negativnih i pozitivnih bakterija (uključujući rezistentnih sojeva o utjecaju streptomicin i sulfonamida sa penicilinom), a osim toga rikecijske s spiroheta i neke velike viruse.

Lijek ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, pseudomonas aeruginosa i mikroba koji imaju kiselinsku otpornost.

Terapeutski učinak lijekova temelji se na sposobnosti kloramfenikola da uništi proces vezanja bakterijskih proteina. Lijek blokira polimerizacijske procese aktivnih aminokiselinskih ostataka povezanih s aktivnošću mRNA.

Otpornost na kloramfenikol razvija se u bakterijama prilično polako. Obično se ne ukazuje na prekogranične reference u odnosu na ostale kemoterapijske lijekove.

Nakon lokalnog liječenja, željena koncentracija lijekova postignuta je unutar vlakana u staklastom humoru, kao i unutar vodene vlage, irisa i rožnice. Tvar ne prodire u očne leće.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Farmakokinetika nakon oralne primjene kloramfenikola: apsorpcijske stope - 90%, razina bioraspoloživosti - 80%. Potrebno je 1-3 sata do vršnih vrijednosti lijekova. Sinteza s proteinima unutar plazme iznosi 50-60% (u novorođenčadi, ta brojka doseže 32%).

Lijekovi lijekova unutar krvotoka zadržavaju se 4-5 sati od vremena uzimanja lijeka oralno. Unutar žuči određuje se oko trećine potrošenog dijela, a najvišu koncentraciju lijeka zabilježene su u jetri s bubrezima.

Levomicetin može prodrijeti u posteljicu, a vrijednosti unutar fetusa mogu doseći do 30-80% seruma u majci. Također, lijek prelazi u majčino mlijeko.

Biotransformacijski procesi uglavnom se javljaju u jetri (za 90%). Učinak crijevne normoflore dovodi do razvoja hidroliznih procesa, što rezultira stvaranjem neaktivnih metaboličkih proizvoda.

Trajanje ekskrecije lijeka je 24 sata (taj se proces uglavnom odvija unutar bubrega - za 90%). Oko 1-3% LS izlučuje se kroz crijeva.

Poluživot tvari u odrasloj dobi iznosi 1,5-3,5 sati, za dijete u dobi od 1-16 godina - 3-6,5 sati. U novorođenčadi (1-2 dana od trenutka rođenja) taj je pokazatelj jednak 24 sata (ako dijete manje, poluživot tvari je duži). U djece na 10. I 16. Danu života, vrijednost T1 / 2 iznosi 10 sati.

Hemodializa za izlučivanje lijeka je neučinkovita.

[14], [15], [16], [17], [18]

Doziranje i administracija

Sheme za korištenje kapljica koje su zakopane u oku.

Levomicetin treba uliti u konjunktivne vrećice u oku (1 kap 3-4 puta na dan). Trajanje ciklusa liječenja je obično unutar 5-15 dana.

Sa potrebno je ubacivanje lijeka podići glavu, zabacila natrag, a zatim povucite prema dolje donji poklopac i kapanje lijeka u nastaloj šupljini (dakle potrebno je uzeti u obzir da je kapaljka bočica ne treba dirati stoljeće ili oči).

Nakon instilacije, kut oka treba pritisnuti prstom i ne treptati pola minute. Ako se treptanje ne može održavati, potrebno ga je vrlo pažljivo izvršiti, tako da ljekovita tvar ne izlije iz šupljine oka.

Za liječenje purulentnog otitis medija, lijek se ulijeva u količini od 2-3 kapi u svakom uhu (postupak se izvodi 1-2 puta dnevno). Ako ima toliko mnogo ispuštanja iz ušiju da oprati lijek, treba ga primijeniti do 4 puta dnevno.

Ponekad liječnici mogu savjetovati da kopaju kapljice u nosu - s bakterijskom bakterijskom infekcijom nosa.

Upotreba kapi za liječenje ječma.

Koristeći kloramfenikol kombinaciji s bornom kiselinom (koji je sadržan u levomitsetina - kao pomoćnim elementom) sprječava onečišćenje unutar spojnice, kao i na pojavu komplikacija nakon čir je otvoren. Također lijek ubrzava proces zrenja ječma, malo crvenilo i smanjuje težinu boli, a uz to za 2-3 dana smanjuje vrijeme potrebno za oporavak.

Terapija se mora provesti ne samo u odnosu na bolesno oči nego i na zdravlje. Otopina kaplje 1-2 kapi na frekvenciji od 2-6 puta dnevno. Ako je uočena jaka bol, lijek se može koristiti svakih sat vremena.

Metode upotrebe tableta ili kapsula.

Trebate koristiti lijek 3-4 puta dnevno (ovisi o medicinskim pokazateljima). Veličina jednostruke doze odrasle osobe je 1-2 tablete s volumenom od 0,25 g. Za jedan dan može se uzeti maksimalno 4 tablete od 0,5 g.

U ekstremno teškim oblicima bolesti (na primjer, tifusna groznica ili peritonitis), doziranje se može povećati na 3-4 g na dan.

Terapija uz primjenu tableta može trajati najviše 10 dana.

Metode uporabe droga za proljev.

Lijek se često koristi za liječenje proljeva, koji se razvija kao rezultat trovanja hranom, a osim toga, u situacijama gdje postoji crijevne poremećaje zbog bakterijske infekcije.

Kada se dijete treba konzumirati prije jela - 1 komad s intervalima jednakim 4-6 sati. Maksimalna dopuštena doza dnevno iznosi 4000 mg. Na kraju poremećaja nakon upotrebe 1. Tablete 0,5 g, dopušteno je da se ne koristi.

Upotreba lijeka za liječenje cistitisa.

Za liječenje cistitisa obično se koriste tablete. Za jače oblike bolesti, liječnik može propisati za ubrizgavanje lijeka (otopina pripremljena od praška koji je razrijeđen u vodi ili injekcije novokain) ili mlazom intravenoznu kloramfenikola po otopine glukoze.

U nedostatku drugih indikacija, s cistitisom, lijek se konzumira u standardnim obrocima u intervalima koji su jednaki 3-4 sata.

Sheme otopine alkohola.

Levomicetin u ovom lijeku koristi se za liječenje zahvaćene epiderme ili za primjenu pod hermetički zatvorenim tijelom.

Trajanje terapije određeno je prirodom tijeka bolesti, stupnju ozbiljnosti, kao i učinkovitosti postupaka liječenja u tijeku.

Pukotine na bradavicama trebale bi biti podmazane sa 0.25% tvari nakon svakog postupka hranjenja. Zadnji takav tretman trebao bi biti najviše 5 dana.

Metode primjene linimenta.

Prije postupka liječenja potrebno je očistiti ranu ili spaljenu epidermu iz mrtvog tkiva i gnojova. Osim rana primjena prije mast obrađenih sredstvo za dezinfekciju - to može biti 0.01% etil miramistin, 0.05%, 0.02% klorheksidin furatsilin osnovi vode ili na 3% vodikovog peroksida.

Pogođeno područje tretirano je tankim slojem lijekova, a zatim je zatvoreno sterilnim zavojem. Osim toga, dozvoljeno je da se vapnenim sredstvom impregnira mali komad gaze, a zatim ga napuni ranu ili prekriti površinu opeklina.

Tijekom liječenja, lijek rana prostor koristi 1 puta dnevno, i to se koristi za opekline 1 dan ili jednokratnu naknadu od 2-3 puta u tjednu (u ovom slučaju, mnoštvo postupaka ovisi o stupnju obilje dodijeljene gnoj).

U liječenju bakterijskih infekcija epidermalnog karakter zahvaćenom području tretira s tankim slojem lijeka (nakon prethodnih postupaka opisanih gore) 1-2 puta na dan, bez korištenja zavoja. Također se preporučuje (ako je moguće) utrljati tvar u zahvaćeno područje dok se ne apsorbira. U ovom slučaju, potrebno je uhvatiti i male površine zdrave epiderme oko zahvaćene površine.

Mokra područja prije uporabe Levomicetina moraju se osušiti s gazom.

Kada se lijek koristi za zavoje, trebao bi se primjenjivati 1 puta po danu.

Veličina jednostruke doze iznosi 0,25-0,75 g; dnevno - 1000-2000 mg kloramfenikola. Za terapijski ciklus za jednog pacijenta čija je težina 70 kg, potrebno je koristiti do 3000 mg LS.

Za obradu pukotina na bradavicama potreban vam je debeli sloj linimenta, koristeći se salvete.

Korištenje lijekova pri uklanjanju akni.

Zbog sposobnosti brzog suzbijanja upale i razvoja infekcije, lijekovi (otopina alkohola ili tableta) mogu se koristiti za liječenje akni.

Za problematičnu kožu preporuča se 1% terapijska otopina. Nanesite to mora biti točkica, kako bi se izbjeglo isušivanje epiderme i pojave bakterija otpornih na lijekove s obzirom na kloramfenikol koji može u budućnosti dovesti do razvoja tipa akne terapije teško gnojni.

Lijek se koristi od trenutka akni i do potpunog uklanjanja. Treba imati na umu da se lijek ne smije koristiti kao preventivna mjera.

U liječenju upaljene crvene akne, kao i akni, lijek se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Najčešće, sljedeće kombinacije različitih lijekova s Levomicetinom koriste se za uklanjanje akni:

• Lijek se koristi zajedno s tinkturom kalendule i aspirinom. Potrebno je 4 tablete kloramfenikola i aspirina, koje se moraju slomiti pretvarajući u prah, a zatim uliti s tinkturom kalendula (zahtijeva 40 ml tvari);
• kloramfenikol s etanolom, borovim i također salicilnom kiselinom. Za proizvodnju lijeka tvari potrebne za miješanje komponenata u omjerima: 5 ml salicilne kiseline (tekućina od 2%), 50 ml etanola i borna kiselina, i 5 g kloramfenikola;
• kamforni alkohol (80 ml) sa salicilnom kiselinom (30 ml 2% tvari), kloramfenikol (4 tablete) i streptokid (10 tableta).

Na temelju primjedbi pacijenata, može se podrazumijeva da gore navedene tvari su vrlo učinkovite u liječenju pojedinog akni, ali sa širim problemima trebaju konzultirati, prioritet osloboditi od unutarnjih uzroka pojave simptoma u obliku akni.

[21], [22],

Koristite Levomicetin tijekom trudnoće

I sustavni i eksterni lokalni Levomycetin se ne mogu davati trudnicama. Kada se koristi tijekom dojenja, potrebno je prenijeti dijete na mješavine za hranjenje.

Ako postoje medicinski pokazatelji, kapi za oči mogu biti propisani tijekom dojenja ili trudnoće, ali pod uvjetom da se strojevi za doziranje navedeni u priručniku strogo pridržavaju.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije kod pacijenta;
• depresija procesa hemopoeze unutar koštane srži;
• Akutni oblik porfirije, koji ima povremeni karakter;
• nedostatak enzima G6FD;
• nedostatnost hepatičke ili renalne aktivnosti.

Lijekovi koji se upotrebljavaju izvana, ne upotrebljavaju se na velikim vrstama granulacije i osim epiderme, na koje utječu gljivice, psorijaza ili ekcemi.

Ljudi koji su prije upotrebljavali citostatike ili su prolazili kroz terapijske terapije, osim dojenčadi (posebno onih čija starost ne prelazi 1 mjesec) i trudne, lijek se može propisati samo ako postoje strogi medicinski indikatori.

[19]

Nuspojave Levomicetin

Upotreba lijeka može dovesti do pojave sustavnih nuspojava:

• poremećaji koji utječu na probavni učinak: proljev, povraćanje, dispeptički simptomi, mučnina, disbakterij i iritacija na oralnoj sluznici ili grlu;
• Problemi s postupcima hematopoeze i hemostaze: trombotsito-, leukopenije ili reticulocytopenia i uz ovaj oblik aplastične anemije i agranulocitoza s gipogemoglobinemiya;
• poremećaji koji utječu na aktivnost Narodne skupštine i osjetilnih organa: optički neuritis u vidnog živca ili okusa poremećaji svijesti, motor ili mentalnih poremećaja, depresije, glavobolje, delirij, halucinacije (može biti vizualan ili slušni) i pogoršanje slušnog / vidne oštrine;
• znakove povećane osjetljivosti;
• razvoj sekundarne infekcije koja ima gljivičnu podlogu;
• dermatitis;
• kardiovaskularni oblik kolapsa (obično u dojenčadi do 12 mjeseci).

Korištenje linimenta, kapi za oči i zajedno s ovom otopinom na alkohol može izazvati pojavu lokalnih alergijskih simptoma.

[20]

Predozirati

Često se pojavljuju ozbiljni oblici komplikacija povezanih s hematopoezijom uz produženu primjenu Levomicetina u dnevnim količinama većim od 3000 mg. Među znakovima kronične faze otrovanja: hipertermija, bljedilo epidermisa, krvarenje s krvarenjem, bol u grlu i osjećaj slabosti ili umora.

Kada koristite velike doze novorođenih beba može razviti tzv „siva” sindrom, među kojima su glavni manifestacije: epidermis stječe plavkasto-sive boje razvija nadutost, hipotermija, povraćanje, acidozu, a osim toga nedostaje SSS funkciju i krvožilni kolaps oblik. Uz to, postoji poremećaj respiratornog ritma i odsutnost reakcija neurona, a osim toga postoji i koma.

Dojenčad umire u 2 od 5 sličnih slučajeva. Uzrok smrti je kumulacija lijeka unutar tijela, povezana s nezrelosti jetrenih enzima, kao i izravni toksični učinak lijeka na miokard.

Sindrom kardiovaskularnog tipa razvija se kada razine kloramfenikola unutar plazme prijeđu razinu od 50 ug / ml.

Kako bi se uklonili poremećaji, potrebno je izvršiti ispiranje želuca i dati zahvaćeni enterosorbenti s laksativima slane soli; Osim toga, oni također čine čišćenje klistir. S teškim intoksikiranjem, obavljaju se hemosorption i simptomatske mjere.

Povećani udjeli kapi za oči mogu dovesti do prolaznog slabljenja vida. Ako je doziranje prekoračeno, potrebno je isprati oči tekućom vodom.

Kad se opijaju s vanjskim ljekovitim oblicima, iritacija se može pojaviti na sluznici ili epidermisu, kao i na lokalne simptome netolerancije.

[23], [24], [25]

Interakcije s drugim lijekovima

Kad se lijek upotrebljava lokalno, interakcije se ne razvijaju.

Kloramfenikol potencira antidijabetika svojstva (povećavajući njihovu učinkovitost u plazmi, kao i njihove inhibicije metabolizma u jetri), a uz to, utjecaj Lijekovi koji suprimiraju hematopoetskih procese u koštanoj srži.

Lijek sprečava razvoj baktericidnih učinaka penicilina.

Osim toga, lijek reducira metabolizam fenobarbita i varfarina s fenitoinom, povećavajući njihove vrijednosti unutar krvne plazme i smanjujući brzinu njihovih ekskrecijskih procesa.

Kombinacija levomicetina s eritromicinom, klindamicinom ili linomicinom dovodi do međusobnog slabljenja ljekovitih svojstava tih lijekova.

Da bi se spriječio supresijski učinak na hemopoezu, kombinirana uporaba kloramfenikola i sulfonamida treba odbaciti.

[26], [27], [28], [29]

Uvjeti skladištenja

Levomicetin u obliku otopine za alkohol, kapi za oči ili tablete treba držati na temperaturama koje nisu veće od 25 ° C, a u obliku linijata - pri brzinama od 15-25 ° C.

[30],

Rok trajanja

Levomicetin se može koristiti unutar 5 godina nakon otpuštanja lijeka (za tablete). Rok trajanja otopine za alkohol je 12 mjeseci; pelud i kapi za oči - 24 mjeseca. U tom slučaju, nakon otvaranja pakiranja, mogu se koristiti samo 15 dana.

[31], [32], [33]

Prijava za djecu

Upotreba tableta za lijekove u pedijatriji.

Uzimanje ovog oblika lijekova slijedi redovito praćenje vrijednosti kloramfenikola u serumu. Uzimajući u obzir kategoriju dobi, dnevna doza lijeka u djece varira između 25-100 mg / kg.

Novorođenče starije od 14 dana (uključujući prerane bebe) također primaju dnevnu dozu lijeka kako slijedi: 6,25 mg / kg po prijemu. Za dan morate uzeti lijek do 4 puta.

Dojke starije od 2 tjedna treba davati 12,5 mg / kg lijeka po uporabi (u razmacima od 6 sati) ili 25 mg / kg (u razmacima od 12 sati).

U slučaju liječenja teških oblika infekcija (npr. Meningitis), dnevna doza se povećava na vrijednost 75-100 mg / kg.

Shema lijeka za proljev.

Lijekovi se mogu koristiti samo s imenovanjem liječnika. No, istodobno se često upotrebljava u djece koja pate od crijevnih poremećaja.

Obično se djeca u dobi od 3-8 godina propisuju za dnevno u rasponu od 375-500 mg (za jednu upotrebu - 125 mg); djeca od 8-16 godina na dan trebaju se konzumirati na 0,75-1 g (za 1 prijam - 0,25 g).

Uz proljev, dozvoljeno je uzimanje lijekova od 1 puta. U nedostatku poboljšanja u djetetovom stanju i održavanju negativnih simptoma 4-5 sati nakon upotrebe lijekova, trebali biste se obratiti liječniku.

Korištenje kapi za oči djeteta.

Novorođenčad (do 1. Mjeseca nakon rođenja) može koristiti kapljice samo ako postoje stroge indikacije. Ovaj lijek je također propisano velikom pažnjom. Obično se uranja u prvu kap unutar konjunktivnih vrećica s intervalima koji traju 6-8 sati.

Djeca mlađa od 10 godina ne mogu se primjenjivati kapi s ječma.

Upute o uporabi vanjskih oblika lijekova u djece.

Otopina lijekova ne može se koristiti u dojenčadi do 12 mjeseci od rođenja, a liniment nije propisan novorođenčadi i preranoj bebi.

[34], [35], [36]

Analoga

Analozi su Fluimucil lijek (tablete), Bactroban, gentamicin, sintomitsina levovinizol s (generički), linkomicin, neomicin, Baneotsin s Fuzidermom i Fucidinum (za mast i otopine).

[37], [38], [39]

Recenzije

Levomicetin u obliku otopine ili tableta uglavnom se koristi za liječenje akni. Odgovori ukazuju na to da se u slučaju vanjskog liječenja čisto rješenje, au slučaju kombiniranih pripravaka (s kloramfenikol, aspirin, nevena tinktura i tako dalje.) Drug brzo i učinkovito uklanja akne (to traje nekoliko dana).

Mnogi pozitivni komentari odlaze u vezi s kapima oka preparata. Obično djeluju što je moguće učinkovitije.

Od plusa, pacijenti često primjećuju i nisku cijenu lijeka.