Medomicin

Medomicin je tetraciklina polusintetiziranog tipa; je bakteriostatska antibiotik i ima veliki raspon terapijskih aktivnosti.

[1]

Indikacije Medomicina

Koristi se za terapiju određenih infektivno-upalnih bolesti koje se pojavljuju pod djelovanjem osjetljivih bakterija:

• dišni sustav (traheitis s faringitisom, plućnim apscesom, bronhitisom, akutnim ili kroničnim stupnjem, pneumonije zglobova, bronhopneumonije i pyotoraks);
• ENT organi (na primjer, sinusitis s otitis medijima, a dodatno tonsilitis i tako dalje);
• urogenitalnog sustava (pijelonefritis ili uretritis, endometrioza cistitis, gonoreja, prostatitis, endocervicitis i urethrocystitis, a uz to i oblik urogenitalnih mikoplazmoza orchiepididymitis u akutnoj fazi);
• GIT i ZHVP (kolangitis s kolecistitima, kao i gastroenterokolitis, shigeloza i proljev "putnika");
• mekih tkiva i epidermisa (apscesi i panarizije s flegmom i furunculosisom, a osim toga, rane i opekline koji su zaražene prirode i sl.);
• infekcije oka;
• Pian, sifilis, rickettsiosis s yersiniosis i legionellosis i klamidija imaju različite lokalizacije (ovdje uključen proktitis prostatitis);
• koksielloz Bull groznica i tifus (ovdje uključuje glava, tifus i recidivirajuće oblika), Lyme borrelioze prvi korak, i malariju, šigeloze, amoebiasis, tularemijom, kolera i luchistogribkovaya bolesti;
• za složenu obradu koristi se za vodenu groznicu, trakom, ornitozu i granulocitni oblik erilihioze;
• osteomijelitis i brucelozu s grubim kašljem;
• peritonitis, sepsu, kao i septički oblik endokarditisa u subakutnoj fazi.

Također se koristi za sprečavanje pojave:

• komplikacije suppurative nakon kirurških postupaka;
• malarija inducirana plazmodijskim djelovanjem falciparum;
• bolesti tijekom kratkih putovanja (manje od 4 mjeseca) u područjima gdje prevladavaju sojevi otporni na pirimetamin sulfadoksin ili klorokin.

Otpustite obrazac

Pripravak se prodaje u kapsulama volumena od 0,1 g, u količini od 10 komada pakiranih u blister ploču. Unutar kutije nalazi se jedna takva ploča.

Farmakodinamiku

Nakon prolaska lijeka u stanicu utječe na aktivnost patogena koji se nalaze tamo. Inhibira vezanje proteina unutar bakterijskih stanica i uništava lance transporta RNA-aminoacila na membranu 30S podjedinice ribosoma.

Visoka osjetljivost u odnosu na lijek posjeduje:

• Gram-pozitivne bakterije: stafilokok (ovdje su epidermalni i zlatni), streptokoki (pneumococcus ulaze ovdje), kao i listeria i klostridija;
• bakterije gram-negativnih vrsta: Haemophilus influenzae, Meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella iz Enterobacteriaceae Yersinia, dizenteričan Ameba, Bacteroides i treponema (uključujući sojeve koji imaju otpornost u odnosu na druge antibiotike (kao što modernim cefalosporina prema penicilini)) , Ona ima najveću osjetljivost Haemophilus (91-96%) i unutarstanične patogenih mikroba.

Doksiciklin prikazuje terapeutsku aktivnost protiv većine bakterija uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti infektivnog porijekla: Legionella s riketsije, antraksa, kuge i tularemija mikroorganizama Vibrio cholerae s Brucella, a osim bakterijama patogena maleusa i klamidija (mikroba koji uzrokuju trahom, psitakozu ili granulom venerinalna priroda). U ovom slučaju, to ne utječe na većinu sojeva Proteus na gljivice i Pseudomonas aeruginosa.

Lijek nadražuje floru crijeva slabijim od ostalih tetraciklinskih antibiotika, a također ima potpunu apsorpciju i duže trajanje izloženosti. Izraz antibakterijskog djelovanja doksiciklina je veći od prirodnih tetraciklina. U usporedbi s oksitetraciklinom i tetraciklinom, lijek ima izraženiji učinak lijeka i produljeni učinak, koji se razvija čak i kod terapije dozama deset puta nižim u veličini. Lijek ima križnu otpornost na peniciline i druge tetracikline.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, lijek se gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt. Potrošnja hrane značajno ne utječe na apsorpciju doksiciklina.

To je široko rasprostranjeno u tekućinama s tkivima. Sinteza proteina unutar plazme iznosi 80-95%. Poluvrijeme je oko 12 do 22 sata.

Izlučivanje tvari u nemodificiranom stanju je 40% izvedeno s urinom; ali većina dijela kroz izlučivanje žuči izlučuje se izmetom.

Doziranje i administracija

Intravenska lijek se daje u teškim fazama bolesti s gnojnim-septička karaktera, kada je potrebno brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, kao i u situacijama kada je teško uvesti lijek usmeno. Prijelaz pacijenta na upotrebu lijekova unutar bi trebao biti odmah, jer postaje moguć.

Intravenski se lijek primjenjuje pomoću kapaljke - koristi se ex tempore otopina. U ovom slučaju, 0,1 ili 0,2 g tvari razrijeđene u, zatim se doda u ovu tekućine za ubrizgavanje vode (5-10 ml) bila je 0,9% -tna otopina NaCl ili 5% -tna otopina dekstroze (0,25 ili 0 , 5 L). Indeksi tvari unutar infuzijske tekućine ne bi smjeli biti veći od 1 mg / ml ili manji od 0,1 mg / ml. Trajanje infuzije ovisi o veličini dijela (0,1 ili 0,2 g) i iznosi unutar 1-2 sata (brzina - 60-80 kapi / minuti). Tijekom infuzije, otopina mora biti zaštićena od bilo kojeg svjetla (električnog i solarnog). Uzeti takav terapiju intravensku primjenu trebaju biti 3-5 dana, a u slučaju dobre postojanosti - doseže do 7 dana, nakon čega je pacijent prenese (ako je potrebno), na peroralnu primjenu.

Za liječenje upale, u razvoju žena u zdjelici (akutni oblik) se primjenjuje s 0,1 g PM s razmacima jednaka do 12 sati (na taj način se često kombinira s cefalosporina Medomitsin 3. Generacije). Daljnja terapija nastavlja se oralnom primjenom doksiciklina - u dozi od 0,1 g 2 puta dnevno, tijekom 14 dana.

Oralno djecu težine više od 45 kg i odrasle je potrebno da se u prosjeku 0,2 g na 1-og dana (podijeljeni u 2 upotrebu - 0,1 g 2 puta dnevno), a zatim se prebaciti na primanje 0, 1 g dnevno (u potrošnji od 1 do 2). U slučaju infekcije, koje utječu na uretru tijela i imaju kronični oblik, potrebno je za cijeli tijek jesti dnevno do 0,2 g LAN.

Tijekom liječenja gonoreje koristi se jedna od sljedećih metoda:

• uretritis kada teška, jednoličan - naravno konzumirati 500 mg tvari (za prvi prihvat - 300 mg, a za 2. I 3. - 100 mg u intervalu integralnim 6 sati). Postupak se može koristiti uz uporabu lijekova do 0,1 g dnevno sve dok ne završi lijek (za žene), ili 0.1 g 2-puta dnevno tijekom 7 dana (mužjaci);
• gonoreja teče od komplikacija za cijeli ciklus uzimanje 800-900 mg raspoređenih u 6-7 pojavama (300 mg u prvom recepciji, i nakon toga se ostatak 6, u intervalima jednak 6 sati).

Tijekom terapije sifilisom, 300 mg lijeka koristi se dnevno tijekom najmanje 10 dana (bilo oralno ili intravenozno).

U slučaju infekcija (izazvan aktivnost Chlamydia trachomatis), utječu rektum, mokraćnog sustava i maternice, i jednostavan, potrebno je primijeniti 0.1 g h-2-jedan puta dnevno kroz najmanje 1 tjedan.

U infekcijama koje utječu na mužjake genitalija, morate koristiti 100 mg lijeka (2 puta dnevno) tijekom 4 tjedna.

U liječenju klorokin otporan protiv malarije tijekom 7 dana korištenje 200 mg lijeka po danu (u kombinaciji s lijekovima shizontotsidnymi (kininskih)). Da bi se spriječio razvoj malarije treba 1 puta dnevno uzeti 100 mg lijeka za 1-2 dana prije putovanja, a zatim dnevno tijekom njega, a za 4 tjedna nakon njegova završetka. Za dijete od 8 godina, dnevna doza iznosi 2 mg / kg.

Kako bi spriječili proljev „Putnici” u prvi dan putovanja konzumirali 200 mg Medomitsina (1 jednokratnu naknadu ili dva puta (u dva obroka od 100 mg) po danu), a kasnije 100 mg 1 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja boravka u opasno područje (maksimalno 21 dan).

Kod liječenja vodene groznice, lijek se koristi oralno u dozi od 100 mg, 2 puta dnevno tijekom prvog tjedna. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, 200 mg lijeka se primjenjuje 1 puta tjedno tijekom cijelog vremena prisutnosti u opasnom području, a potom 200 mg na kraju putovanja.

Da biste spriječili pojavu infekcija nakon medicinskog pobačaja, trebate uzeti 100 mg supstance 60 minuta prije pobačaja, a zatim još 200 mg nakon pola sata nakon završetka postupka.

Za liječenje akni tijekom ciklusa koji traje 6-12 tjedana, potrebno je 100 mg lijekova dnevno.

Tijekom dana, odrasle osobe smiju uzimati najviše 300 mg tvari. Za teške infekcije uzrokovane gonokokima, možete konzumirati do 600 mg LS dnevno.

Djeca mase manje od 45 kg (9-12 godina) mogu trajati prosječno 4 mg / kg tijekom prvog dana i 2 mg / kg dnevno tijekom 1-2 dana (1-2 tablete). Ako su infekcije teške, trebate propisati lijek u dozi od 4 mg / kg u intervalima od 12 sati.

Ako je pacijent nedovoljna funkcija jetre u teškim fazama, potrebno je smanjiti dnevnu dozu lijeka, jer kada se takve povrede doksiciklin postepeno akumulira u tijelu, zbog čega postoji opasnost od hepatotoksičnosti.

Koristite Medomicina tijekom trudnoće

Ne možete koristiti Medomitsin tijekom dojenja i trudnoće, jer kao doksiciklin inhibira proces formiranja kostiju, slabi snagu kostiju u fetusa i uništava procesi koji imaju zdrav razvoj zuba (hipoplazija utječu caklinu zuba i neizlječivo promjena boje).

Ako se potreba za terapijom dojenjem treba odustati od dojenja tijekom razdoblja liječenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije protiv tetraciklina;
• poremećaji bubrežne ili jetrene aktivnosti u teškom stupnju;
• leukopenija ili porfirija;
• miastenija gravis (s intravenskom injekcijom).

Nuspojave Medomicina

Korištenje lijekova može potaknuti razvoj nuspojava:

• znakovi funkcije probavnog sustava: mučnina, glossitis, anoreksija, proljev, enterokolitis, povraćanje, a dodatno disfagija ili pseudomembranozni oblik kolitisa;
• Simptomi alergijskog ili dermatološkog prirode: angioedem, pogoršanje SLE, urtikarija, anafilaktičke manifestacije, osjetljivost, eksfolijativni dermatitis, oblik makulopapularni osip ili eritema i tip perikarditis;
• kršenja jetrene aktivnosti: poremećaji u radu jetre (nakon dugotrajne uporabe lijekova ili kod ljudi s nedostatkom funkcije jetre ili bubrega);
• poremećaji koji utječu na funkcioniranje bubrega: povećanje razine rezidualnog dušika uree uzrokovano anti-anaboličkim učinkom lijekova;
• lezije koje utječu na hematopoetski sustav: neutro- ili trombocitopenija, eozinofilija i hemolitički oblik anemije, te smanjenje protrombina;
• disfunkcija NS: benigno povećanje ICP-a (povraćanje, anoreksija, oticanje optičkog živca i glavobolja) i vestibularni poremećaji (osjećaj nestabilnosti ili vrtoglavice);
• problemi povezani s djelovanjem štitnjače: kod ljudi koji su dugo upotrebljavali doksiciklin, može postojati izlječivo bojenje tkiva štitnjače u tamnosmeđoj sjeni;
• lezije epidermisu i zubima: inhibicija Osteogenesis procesa i narušavanja zdravog razvoja zuba u djece (nepovratan promjene boje i izgled zuba u cakline hipoplazije);
• Ostalo: razvoj kandidijaze (glositis, vaginitis, stomatitis ili proktitis) kao znak superinfekcije.

[2]

Predozirati

Manifestacije opijenosti: jačanje negativnih simptoma uzrokovanih oštećenjem jetre - groznica, azotemija, povraćanje, povećana aktivnost transaminaza, žutica i povećane vrijednosti PTV-a.

Kako bi se uklonili poremećaji, obavlja se pražnjenje želuca; pacijent također mora piti puno tekućine. Ako je potrebno - uzrokovati povraćanje, dati uzeti aktivni ugljen i osmotski laksativi. Također se poduzimaju simptomatske mjere. Sesije peritonealne dijalize ili hemodijalize bit će neučinkovite.

Interakcije s drugim lijekovima

Magnezijev, aluminija i kalcija sadrže antacida, bikarbonatom željeza i tip lijeka laksativ magnezij oslabljenu apsorpciju doksiciklina, zbog čega su ti lijekovi moraju se primijeniti s interval jednak 3. Sati.

Kada se kombiniraju s antikoagulansima, njihova se doziranja ponekad trebaju smanjiti, jer tetraciklini smanjuju aktivnost protrombina unutar plazme.

Kombinirana uporaba Medomycina s destruktivnim vezanjem staničnih membrana s antibioticima iz skupine baktericidnih (cefalosporina ili penicilina) dovodi do slabljenja učinkovitosti lijeka potonjeg.

Kada se koristi zajedno s doksiciklinom, pouzdanost hormonske kontracepcije za oralnu primjenu oslabljena je. Pored toga, učestalost akikličkog krvarenja se povećava (ako se koristi OC koji sadrži estrogen).

Kada se kombinacija lijeka i barbiturati, fenitoinom, karbamazepinom, etil alkohol, rifampicina, primidona i drugim lijekovima koji stimuliraju mikrosomalne oksidaciju, njegov metabolizam se ubrzava, a vrijednost u krvnoj plazmi - smanjena.

Kombinacija s bizmutima može uzrokovati smanjenje apsorpcije lijekova.

Kombinacija lijeka s ciklosporinom povećava vrijednosti plazme ovog potonjeg.

Uzimanje metoksifluorana zajedno s tetraciklinom može dovesti do kobne bubrežne toksičnosti.

Cink smanjuje apsorpciju lijeka.

Kombinacija s retinolom dovodi do povećanja ICP.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Medomicin treba držati na mračnom i suhom mjestu pri temperaturi od najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Medomicin se može koristiti unutar 4 godine od otpuštanja lijeka.

Prijava za djecu

Zabranjeno je propisati doksiciklin u pedijatriji (djeca do 8 godina starosti), jer tetraciklini (kategorija koja uključuje doksiciklin) dovodi do trajne promjene u boji zuba, inhibicija uzdužne rasta skeleta kostiju i cakline hipoplazije u ovoj grupi Lecha.

Analoga

Analozi lijekovi su sredstva Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks s doksiciklina, tetraciklina i Doxey, a osim Doksibene, tetraciklin hidroklorida, doksiciklin hidroklorida i Metatsiklina hidroklorida.