Liječenje kroničnog otitis medija u bolnici i kod kuće

Kod kroničnog otitis medija koristi se samo kompleksna terapija koja se sastoji od nekoliko terapijskih metoda. Dakle, konzervativne mjere uključuju lokalni i opći utjecaj na patologiju.

Sustavno, vanjski slušni kanal i površina timpana čisti se antiseptičkim rješenjima. Nakon toga, antihistaminici i antimikrobni lijekovi se koriste za uklanjanje pušenja - u obliku kapljica ili navodnjavanja.

Dobar učinak pokazuje salpingocatheterism strane lezije: to omogućuje uklanjanje oteklina i ući u šupljinu vazokonstriktor i desensitizing rješenja.

U sljedećoj fazi terapijske terapije, 0,5% dioksina, 0,01% miramistina i drugih sredstava povezani su. Ako postoji trajna pozitivna dinamika, bolesnik se šalje na operaciju čija je svrha vraćanje oštećenog bubnjića.

Dakle, glavni položaji u liječenju kroničnog oblika bolesti izgledaju ovako:

1. Uklanjanje akutnog upalnog procesa, ako je potrebno priprema za operaciju.
2. Operativna obnova cjelovitosti membrane.
3. Razdoblje rehabilitacije.

Nemoguće je izdvojiti lijekove koji se koriste za liječenje bolesti - lijekovi se odabiru ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti kliničke slike.

Nekompliciran purulentni otitis zahtijeva upotrebu antibiotske terapije. Antibiotici izbora često su Amoksicilin, Azitromicin, Clarithromycin, Cefuroxime.

Ako je gljivična priroda kroničnog otitis medija određena dijagnostičkim putem, tada se pripravci flukonazola, Nizoral, Brutal itd.

Govor o ekstremno konzervativnom liječenju može proći samo u slučaju da se odsjaj eksudata odvija bez ikakvih problema. Ako postoji potreba za uvođenjem bilo kakvih medicinskih otopina u tamponovu šupljinu, potrebno je prethodno očistiti uho gnojova i drugih sekreta.

U obliku kapljica u slušni MU primjenjuje za dezinfekciju, kao što Furatsilinom, borna kiselina i tako dalje Protargolum gljivične infekcije u pokretu slušnog stavi bičevima pamuka natopljene travogen vanjskim sredstvima, levare, Nizoral :. Takav tretman se ne manje od jednog mjeseca.

Ako uzmemo u obzir da u kroničnoj bolesti postoji manjak imunološke zaštite, tada se u složenom liječenju preporučuje liječnik da uzme imunomodulator (na primjer, Viferon). Doziranje se određuje prema dobi. Također, jednako je poželjno uzimati lijekove koji potiču u obliku lipoičnih ili pantotenskih kiselina, multivitaminske pripravke.

Kapi s kroničnim otitisom

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Furacil alkohol	Pamučna četkica su navlažena otopinom alkohola, tretirano je vanjskim ušima. Sljedeći impregnirani vunena vunena vunena tvar, umetnite ih u zahvaćeno uho 60 minuta. Ponovljeno dva puta dnevno. Također, lijek se može kapati u zahvaćeno uho, u odsutnosti perforacije u membrani.	Rijetko - alergijska reakcija.	Nemojte kapati alkohol u uho s oštećenim bubnjićem ili abrazijama u ušnom kanalu.
Protargolum	Ispustite 1-2 kapi lijeka u zahvaćenom slušnom prolazu do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 5-10 dana.	Alergija, iritacija i svrbež kože.	U djetinjstvu, lijek se koristi u istim dozama kao i kod odraslih osoba.
Otipaks	Nanesite s neperforiranom membranom, 3-4 kapi na 3 puta dnevno u zahvaćenom slušnom postupku. Trajanje terapije nije duže od 10 dana.	Alergijske reakcije, lokalne reakcije iritacije.	Lijek se može koristiti u dojenčadi, počevši od mjeseca života.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablete iz kroničnog otitis medija

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
amoksicilin	Najčešća doza je 0,5 g tri puta dnevno. U teškim slučajevima, doza je revidirana.	Osip kože, crvenilo, bol u zglobovima, konjuktivitis.	Amoksicilin nije propisan za preosjetljivost na peniciline.
Cefuroksim Sandoz	Odrasli uzimaju 250 mg dva puta dnevno.	Bol u glavi, vrtoglavica, osip kože, probavne smetnje.	Lijek je nepoželjan za upotrebu tijekom trudnoće.
flukonazol	U gljivičnoj prirodi otitisa potrebno je 50 do 100 mg lijeka jednom dnevno. Trajanje prijema određuje se pojedinačno (od 7 do 30 dana).	Rijetko - proljev, osip na koži, povećana proizvodnja plina.	Lijek se ne koristi u trudnoći, kod djece mlađe od 16 godina.

Dioksidina za kronični otitis media

Dioxidine - antimikrobno širokog spektra djelovanja, koji se često koristi u ORL praksi. Lijek je posebno učinkovit u odnosu na infekcija uzrokovanih Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli i Bacillus dizenterija, patogeni anaerobi. Dioksidin nanosi lokalno, tako da se sustav i nadražujuće formulacija nije. Kada se primjenjuje oblik vanjskog otitis mast lijeka, kao što je prikazano u vodenom mediju lezija i unutarnje odjelima.

U pravilu, kod kroničnog otitis u odraslih osoba koristi se 0,5% dioksidina, koji kaplje u zahvaćenom sluhnom tijelu za 2-3 kapi. Prije postupka, uho treba temeljito očistiti - na primjer, pamučni disk navlažen u fiziološkoj otopini ili vodikovom peroksidu.

Ako se dioksidin koristi za liječenje djeteta, otopina se razblažuje dodatnom sterilnom vodom tako da koncentracija aktivnog sastojka ne prelazi 0,1%.

S kombiniranom lezijom, dopušteno je usaditi rješenje ne samo u slušni prolaz, već iu nosne prolaze.

[8], [9],

Vitamini

U prehrani bolesnika koji pate od kroničnog otitis medija, hrana s visokim sadržajem askorbinske kiseline, vitamina A i cinka mora biti prisutna.

Svatko zna da kivi i citrusi sadrže prilično puno askorbinske kiseline, pa liječnici savjetuju češće koristiti otitis češće koristiti naranče, limune i piti jako razrijeđeni sok od limuna.

Vitamin A je prisutan u rajčicama i mrkvama - može ih se jesti cijela, ili u obliku svježe stisnutog soka.

I ojačati poljuljanu imuniteta u kronične upale srednjeg uha preporuča se koristiti svježi luk i češnjak, piti povrća - takav pristup pomoći će zamijeniti prijem mnogim multivitaminsko dodataka.

Ako ne možete u potpunosti uspostaviti zdravu prehranu, možete uzeti askorbinsku kiselinu u obliku dražeja, žvakaćih i običnih tableta. Optimalna uporaba oko 500 mg vitamina dnevno.

Nedostatak željeza povećava rizik od infektivne patologije ENT organa. Stoga morate proći testove, a ako se potvrdi nedostatak željeza, otiđite kod liječnika kako biste odredili unos željeza koji sadrži lijek.

Osim toga, trebate jesti više proizvoda koji smanjuju stvaranje sluzi u tijelu. Ovi proizvodi uključuju većinu povrća, voća, bilja, kao i grah, sjemenke, orasi i zeleni čaj.

Fizioterapeutski tretman

Elektroforeza je jedna od najpopularnijih metoda liječenja kroničnog otitis medija. Postupak uključuje upotrebu posebnog uređaja - generatora ultrazvučne frekvencije. Naravno da je takav tretman kod kuće nemoguće: pacijent posjećuje sobu za fizioterapiju u bolnici ili u poliklinici. Detaljno o fizioterapeutskom liječenju kroničnog otitis medija.

Nemojte izvoditi postupke tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Opći učinak elektroforeze je da injektirani lijek uđe u tkivo mnogo puta brže: na primjer, kod kroničnog otitisa, često se koristi lidaza elektroforeza. Lidase je enzim koji doprinosi:

• uklanjanje edema;
• poboljšanje tkiva trofizma;
• poboljšanje lokalne cirkulacije krvi.

Kod kroničnog otitis medija srednjeg uha, postupak kao što je UHF često se naziva izloženost ultrazvučnom električnom polju frekvencije od 40 MHz. Metoda UHF može ojačati lokalnu cirkulaciju krvi, zaustaviti upalni proces. U pravilu, jedna sjednica traje ne više od četvrt sata.

Liječenje kroničnog otitis medija kod kuće

Liječenje kroničnog otitis medija kod kuće što je više moguće, a ni potrebno - na primjer, u pozadini konzervativne terapije mogu koristiti razne odgovarajućih ljekovitog bilja, pčelinjih proizvoda, itd Da ne bi pogoršati situaciju, morate znati nekoliko pravila koja omogućuju stručno liječenje kroničnih upalu srednjeg uha :.

• Kod kroničnog otitisa postoji ograničenje upotrebe kapi s alkoholnom bazom. Alkoholna rješenja često se koriste za patologije uha, tako da ih mnogi ljudi pokušavaju koristiti u kroničnom procesu - a to može samo oštetiti u određenim okolnostima. Na primjer, ako pacijent ima perforaciju membrane ili ima rana i čireva u slušnom prolazu, a zatim kaplje u uho, kapljice alkohola ne mogu biti kategorizirano zabranjene.
• Ograničenje se također odnosi na uporabu toplinskih postupaka. Činjenica je da pod utjecajem topline i vlage bakterije počinju aktivno razmnožavati, čime se povećava tijek upalnog procesa. Stoga, intenzivno zagrijavanje uha može pridonijeti pogoršanju upale, ubrzavajući razvoj gljivica. Ako je izlaz za purulent iscjedak zatvoren, tada se u meningu može pojaviti proboj - što se smatra vrlo opasnom komplikacijom. Suha toplina može se koristiti samo nakon konzultacija s otorinolaringologom, u fazi rehabilitacije, a također kad je bol uzrokovana neuralgijom.
• Nemojte koristiti iritantne i agresivne agense u velikim koncentracijama za usađivanje u uho. Na primjer, često možete čuti preporuke za kapanje na zahvaćenim ušnim lukom ili soka od češnjaka. I nakon svega takav tretman može dovesti do opeklina tkanina, pa čak i gubitka sluha. Da biste izbjegli neugodne posljedice, bolje je odbiti takve postupke.

Djelotvorne komprese u uhu.

Alternativni tretman

Alternativne terapije također se mogu koristiti za kronični otitis media. Glavni uvjet je obavezno prethodno savjetovanje liječnika i poštivanje svih njegovih preporuka. A alternativni tretman samo će ubrzati proces oporavka.

• List otoka bogat je korisnim tvarima pa se često koristi u mnogim teškim bolestima. Pripremite infuziju tako da ulijte 5 listova 200 ml kipuće vode, inzistirajte ispod poklopca dva sata. Infuzija je pijana da bi ojačala imunitet i uklonila infekciju u tijelu - ali njegova uporaba treba strogo dozirati zbog mogućih toksičnih učinaka. Dakle, odraslog pacijenta treba uzeti 1 tbsp. L. Infuzija nije više od tri ili četiri puta dnevno.
• Prirodni domaći jabučni ocat može pomoći kod gljivične etiologije kroničnog otitis medija. Ocat u jednakim količinama pomiješan s toplom vodom. U smjesi se tampon vlaži, pa se pažljivo umetne u uho. Osim toga, možete pržiti s octenom otopinom: za to morate uzeti jedan dio jabučnog octa i tri dijela tople vode.
• List Kalanchoe slomljen, dobivena masa je umotana u komad gaze i umetnuta u zahvaćeno uho - za 1-2 sata. Postupak se ponavlja dnevno, 2-3 puta dnevno.
• List aloe je odsječen, stavljen u hladnjak na dan. Nakon toga, istisnite sok s listova, natapirajte ga s gaza turundom i stavite ga u bolesno uho nekoliko sati. Postupak se ponavlja svaki dan sve dok ne dođe do stalnog poboljšanja stanja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Biljni tretman

Da bi se ubrzao proces oporavka od kroničnog otitis može se koristiti bilje, koje su prirodni antiseptici, analgetici i protuupalni lijekovi. Pojedinačne biljke se koriste s velikom pažnjom da ne uzrokuju trovanja ili druge neugodne manifestacije.

• Cheremsha - lišće ove biljke se bere u proljeće. Biljka sa mirisom češnjaka savršeno se bori s mikroorganizmima, ima antiseptička i protuupalna svojstva. Kiseli vrhnje se dodaju hrani: salate, juhe, bočice. Također možete iscijediti sok od svježeg lišća i stabljike i piti ga nakon svakog obroka za 1 tbsp. žlica.
• Cvjetovi kamilice prirodni su analgetici i antiseptici. Biljka će pomoći kod kroničnog otitis, jer se lijepi s upalom i ublažava bol. Cvjetovi kamilice mogu se kombinirati s cvijećem bijelog slanina. Da biste pripremili lijek za otitis, uzmite 1 tbsp. L. Cvijeće se ulijeva u 200 ml kipuće vode, inzistiraj na 30-40 minuta. Nakon toga, navlažite gaza u primljenoj infuziji i popravite ga u vanjskom slušnom kanalu. Na vrhu poklopca za uši s rupčićem ili ručnikom. Tampon se drži u uhu oko pola sata.
• Listovi sjemenki također imaju analgetička svojstva, a njihov učinak je mekan i ugodan. Recepti s mentom izgledaju ovako: iscijedite sok od svježe biljke, dodajte prirodni med i tople kuhane vode. Udjeli su sljedeći: 2 žličice. Sok, 2 žličice. Med i 200 ml vode. U dobivenom proizvodu, pamučna turunda se navlaži, a zatim se umetne u zahvaćeno uho - oko 30-40 minuta.

Homeopatija

Mnogi su svjesni postojanja takvih sigurnih alternativnih terapeutskih sredstava kao homeopatskih lijekova. Nisu svi pacijenti pouzdani u takve lijekove, ali praktični rezultati često pokazuju izraženu učinkovitost homeopatije, čak i kada se uspoređuju s uobičajenim tradicionalnim liječenjem.

Pacijenti s kroničnim otitis homeopatima savjetuje se obratiti pažnju na takva sredstva:

• Aconite - koristi se za kronični otitis s blagim simptomima, kao i sa teškim bolovima u uhu, u kombinaciji s nazalnim zagušenjima i suhim kašljem.
• Belladonna - prikladna za uklanjanje lupanja, šivanja, pucanja, akutne boli, koja traje ne duže od tri dana.
• Hamomilla - pomaže kod zalozhennosti u uhu, buka u ušima, uz jaku bol i razdražljivost.
• Gepar Sulfur - koristi se s niskim stupnjem simptoma kroničnog otitisa, s povećanom osjetljivošću pogođenog uha, s tendencijom smanjenja boli nakon stavljanja na tople kompresije.
• Mercurius - propisan je za kronični otitis, čija se simptomatologija pojačava noću. Otitis može biti popraćen upalom ždrijelnih tonzila, pojava neugodnog mirisa - i od zahvaćenog uha i usne šupljine. Preporučuje se homeopatima da koriste iodatus ruberum s lijevim ozljedom otvora Mercury, a desni obratni otitis Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - koristi se za pogoršanje upalnog procesa nakon hipotermije ili ulaska vode u uho.
• Verbaskum - može se koristiti za usta u uhu s bolovima ili osjećajem zagušenja. Lijek nije prikladan za prisutnost sekreta iz uha.

Odabrani lijek se uzima u 30C ili 30D potenciju. Uz izražene znakove pogoršanja, lijek se nudi svaka dva sata, a zatim svakih 4 sata. Standardni prijem je 4 puta dnevno. U pravilu, vidljivo poboljšanje javlja se u roku od tri dana, a nakon početka trajnog poboljšanja liječenje se prekida.

Kirurško liječenje

Osnovni postupak za liječenje kroničnog tubotimnog otitisa je operacija nazvana tympanoplastika. Budući da je ovaj oblik bolesti ne prati propadanje koštanog tkiva, a kosti uho se pohranjuju, glavni fokus rada kirurg u ovoj situaciji - da biste vratili bubnjić.

Operacija s kroničnim otitisom može se odvijati na pozadini praćenja funkcionalnosti živčanog lica: to je neophodno za intervencije u srednjem i unutarnjem uhu. Tijekom operacije, mjereno elektromiograsku aktivnost živaca, čime se ne može provesti postupak u potrebnim količinama, a umanjuje rizik od oštećenja živčanih vlakana i razvoj neugodnih komplikacija, kao što je neuropatija facijalnog živca.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom (pod uvjetom odsutnosti alergijskog raspoloženja tijela). Manipulaciju kirurga kontroliraju se posebnim operacijskim optičkim instrumentima visoke rezolucije. Većina pacijenata uspijeva intervenirati uz pomoć pristupa u uhu izvodeći mali rez. Rjeđe kirurg je prisiljen napraviti rez iza uha - na primjer, ako je perforacija lokalizirana u prednjem dijelu i ne može se vidjeti kroz vanjski slušni kanal.

Tijekom operacije, liječnik ispituje timpan, analizira njegovo stanje, izvodi uklanjanje hrskavičnog tkiva i vraća cjelovitost membrane. Koristi hrskavično tkivo (može biti tragus ili auricle), koji se povlači na poseban način. Također je dopušteno zamijeniti ga fasciklom vremenskog mišića.

Zatim se izvodi tamponada vanjskog slušnog kanala, koji se uklanja nakon otprilike tjedan dana.

• Kako je postoperativno razdoblje?

Pacijent može primijetiti pojavu pulsirajuće buke u operiranom uhu, osjećaj zagušenja - takvi znakovi se smatraju inačicom norme.

Kod pacijentovog nadzora, pacijent ostaje u prosjeku 10-14 dana. Nadalje, dobio je restorativnu terapiju, fizikalnu terapiju. Uoči izbijanja iz bolnice provodi se ponovljena kontrola dijagnoze koja se kasnije ponavlja mjesec dana kasnije.

Za najmanje 4 tjedna nakon operacije nemojte dopustiti da voda uđe u uho.

Napravljeni su konačni zaključci o učinkovitosti kirurškog liječenja kroničnog otitis medija, tri mjeseca nakon intervencije. U pravilu, pozitivna dinamika je fiksna u 84% pacijenata.

Mogu li letjeti u more s kroničnim sredinama otitis?

Sam od sebe, odmor na moru samo će imati koristi bolesnoj osobi koja pati od kroničnog otitis medija. Ako govorimo o letu - onda ovo pitanje nema nedvosmisleni odgovor, jer je sve individualno. Pokušajmo to shvatiti.

Kao što smo već rekli, postoji nekoliko vrsta otitis, na primjer:

• Vanjski upalni proces proteže se do vanjskog slušnog kanala i zida tamponske membrane okrenute prema njoj.
• Srednji otitis utječe na područje srednjeg uha i proteže se preko tamponske membrane.
• Labirintitis je lezija unutarnjeg uha, u kojem se nalaze slušni i vestibularni receptori.

Ako osoba pati od vanjskog otitis medija, let za njega neće imati nikakve negativne posljedice. No, s prosječnim ili unutarnjim otitisom, doista može doći do problema - posebno tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova. Tijekom tih razdoblja pritisak se podiže, a timpanska membrana se stisne prema van. Ako uzmemo u obzir da s kroničnim otitisom, šupljine zidovi su oštećeni i upaljeni, a izlučivanje u šupljini, tada takvo stanje može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Zato, ako je moguće, prije donošenja odluke o letu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer je svaki slučaj individualan.

[16], [17], [18], [19], [20]