Zolsyer

Zolser ima djelovanje protiv čira.

Indikacije Zolsera

Koristi se za ove poremećaje:

• ulcerativne lezije koje utječu na gastrointestinalni trakt (također za sprečavanje recidiva);
• refluksni ezofagitis;
• stanja s povećanom sekrecijskom aktivnošću (ulkusi povezani s stresom u gastrointestinalnom traktu, gastrinoma, polendokrina adenomatoza i opća mastocitoza);
• gastropatija povezana s primjenom NSAID.

Uništavanje Helicobacter pylori u zaraženih osoba s čirevima gastrointestinalnog trakta (kao sastavni dio kompleksnog liječenja).

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari se ostvaruje u crijevnim kapsulama koje imaju volumen od 20 mg. Unutar pakiranja stanica - 10 kapsula; u kutiji - 10 paketa.

Farmakodinamiku

Lijek je blokator vodikove pumpe, smanjuje proizvodnju kiseline, usporava djelovanje H ⁺ / K ⁺ -ATP-asova unutar parijetalnih želučanih glandulocita, što sprječava završnu fazu otpuštanja HCl. Zolser je predlijek koji dobiva aktivnost unutar kiselog okruženja izlučnih tubula parijetalnih glandulocita. Bez vezivanja za podrijetlo podražaja smanjuje stimuliranu i bazalnu sekreciju.

Učinak anti-izlučivanja nakon konzumiranja 20 mg tvari raste tijekom 60 minuta, postižući vrhunac nakon 120 minuta. Usporavanje 50% maksimalnih procesa izlučivanja traje 24 sata.

Jednokratna doza na dan dovodi do djelotvornog i brzog suzbijanja sekretorne funkcije želuca (danju i noću). Maksimalni učinak razvija se nakon 4 dana, a nestaje do kraja 3-4. Dana nakon završetka primjene lijeka.

Kod ljudi s čirevima u dvanaesniku, podrška intragastričnom pH oko 3 nakon primjene 20 mg lijeka traje 17 sati.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka iz tankog crijeva je završena. Ukupne vrijednosti bioraspoloživosti lijeka nakon uvođenja prvog dijela jednake su 35%, a kada se ponovno primjenjuju povećavaju se na gotovo 60%. Smetnje ne utječu na razinu biodostupnosti lijekova. Ozbiljnost inhibicije procesa izlučivanja određena je AUC.

Sinteza intlasma proteina - približno 95%.

Gotovo cijeli lijek prolazi kroz intrahepatične metaboličke procese. Proizvodi metabolizma (sulfid sa sulfonom, kao i hidroksiomeprazol) nemaju značajan učinak na oslobađanje klorovodične kiseline.

Oko 80% metaboličkih proizvoda izlučuje se u mokraći, a ostatak se izlučuje u izmet. Prosječni poluživot je približno 40 minuta. Ovaj se pokazatelj ne mijenja u slučaju ponovljenog davanja Zolser-a.

[5],

Doziranje i administracija

Kapsule se primjenjuju oralno, često ujutro, bez žvakanja, s običnom vodom (to se događa neposredno prije jela ili tijekom obroka).

U slučaju pogoršanja refluksa ezofagitisa, čireva ili gastropatije povezane s uvođenjem NSAR, potrebno je koristiti 20 mg lijeka 1 puta dnevno. Osobama s teškim refluksnim ezofagitisom daje se udio do 40 mg tvari s jednom dozom dnevno.

Terapija crijevnih ulkusa traje 2-3 tjedna (ako je potrebno, produžiti na 4-5 tjedana). Kod ezofagitisa ili čira na želucu potreban je tečaj od 1-2 mjeseca.

Osobe koje su otporne na uporabu drugih lijekova protiv čira na želucu moraju uzimati 40 mg lijeka dnevno. Ciklus liječenja ulkusa crijeva traje 1 mjesec; kod čira na želucu ili refluksnog ezofagitisa potrebno je 2 mjeseca terapije.

Kada se gastrinoma primjenjuje 60 mg lijeka. Ako je potrebno, porcija se povećava na 80-120 mg dnevno (u takvim okolnostima doziranje se dijeli na 2 do 3 puta).

Da biste spriječili ponavljanje čireva, koristite 10 mg lijeka 1 put dnevno.

Prilikom uništavanja Helicobacter pylorusa primjenjuju se sljedeće sheme:

• "Triple" tretman je 7-dnevni tečaj u kojem se 20 mg omeprazola, 1000 mg amoksicilina i 0,5 g klaritromicina koriste 2 puta dnevno. Može se koristiti (također 2 puta dnevno) u 20 mg omeprazola, 0,4 g metronidazola i 0,25 g klaritromicina. Druga shema je jednokratni unos 40 mg omeprazola, kao i 3-struki unos 0,5 g amoksicilina i 0,4 g metronidazola;
• "Dvostruki" tretman - 14-dnevni tečaj, tijekom kojeg se koristi 20-40 mg omeprazola i 0,75 g amoksicilina, 2 puta dnevno. Ciklus se može provesti s 1-strukom primjenom 40 mg omeprazola i 3-kratnim unosom 0,5 g klaritromicina dnevno (ili 750-1500 mg amoksicilina 2 puta dnevno).

Osobe s otkazivanjem jetre moraju uzimati 10-20 mg lijekova.

[9],

Koristite Zolsera tijekom trudnoće

Nemojte koristiti lijek tijekom dojenja ili trudnoće. Ako žena koja doji treba uzeti lijek, morate napustiti dojenje.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za imenovanje osoba s ulcerativnim ponovnim rođenjem, koje imaju malignu prirodu.

[6], [7]

Nuspojave Zolsera

Uvođenje kapsula može izazvati razvoj određenih nuspojava:

• probavni poremećaji: mučnina, proljev ili opstipacija, bol u predjelu trbuha, nadutost i povraćanje. Povremeno se javlja povećanje jetrenih enzima ili se razvija poremećaj okusa. Možda pojava stomatitisa ili suhoće oralne sluznice. U osoba s teškim bolestima jetre koje su prethodno primijećene može doći do teškog hepatitisa (ponekad praćenog žuticom) ili poremećaja jetrene aktivnosti;
• problemi koji utječu na hematopoetski sustav: moguća trombocitna, pancitna ili leukopenija, kao i agranulocitoza;
• poremećaji povezani s radom NA: osobe sa somatskim patologijama teške prirode koje su prisutne u pozadini pojavljuju se glavobolja, depresija, uzbuđenje i vrtoglavica. Osobe s prethodnom teškom bolešću jetre razvijaju encefalopatiju;
• patologija u području muskuloskeletnog sustava: mijastenija, artralgija ili mialgija;
• lezije epidermalnog sloja: povremeno se pojavljuje svrbež ili osip. MEE, fotosenzitivnost ili alopecija također se mogu razviti;
• znakovi alergije: angioedem, anafilaksija, urtikarija, a uz to i bronhijalni spazam, groznica i tubulointersticijalni nefritis;
• ostali poremećaji: povremeno slabost, hiperhidroza, ginekomastija, smetnje vida, periferni edemi. Osim toga, tijekom dugotrajnog liječenja, u želucu se formiraju žlijezde (zbog usporavanja procesa otpuštanja HCl; ovaj poremećaj se može liječiti i ima benigni karakter).

[8],

Predozirati

Pojava intoksikacije: oštećenje vida, mučnina, osjećaj zbunjenosti ili pospanosti, kao i glavobolja, aritmija, teška suhoća koja utječe na oralnu sluznicu i tahikardiju.

Provodi se simptomatska intervencija. Hemodijaliza nema dovoljan učinak.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može značajno oslabiti apsorpciju ampicilinskih estera, ketokonazola s itrakonazolom i solima željeza (omeprazol dovodi do povećanja želučanog pH).

Budući da lijek usporava aktivnost hemoproteina P450, može povećati vrijednosti indirektnih antikoagulanata, diazepama i fenitoina (tvari čiji se metabolički procesi odvijaju uz sudjelovanje hemoproteina CYP2C19) i smanjuju njihovo izlučivanje. U takvim slučajevima ponekad može biti potrebno smanjiti dio tih lijekova.

U tom slučaju, dugotrajni unos 20 mg omeprazola 1 puta dnevno zajedno s teofilinom ili naproksenom, te s njim kofeinom, metoprololom ili piroksikamom, propranololom ili diklofenakom, ciklosporinom, etilnim alkoholom, kao i estradiolom s kinidinom ili lidokainom ne uzrokuje. Promjene u parametrima plazme.

Zolser pojačava učinak usporavanja drugih lijekova na hematopoetsku funkciju.

[10], [11]

Uvjeti skladištenja

Zolser se mora čuvati u zatvorenom i izvan dohvata male djece, tamno i suho mjesto. Temperatura je standardna.

Rok trajanja

Zolser se može primijeniti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje terapijske tvari.

Aplikacija za djecu

U pedijatriji Zolser nije propisan (osim u slučajevima vitalne potrebe).

[12]

Analoga

Analozi lijeka su Losec, Orthanol s Omez i Ultop s Omeprazolom.

[13]