Karbaleks

Carballex je antikonvulzivni lijek. Sadrži komponentu karbamazepin.

Indikacije Karbaleksa

Koristi se za takva kršenja:

• razne vrste epileptičkih napadaja i epilepsije, praćene mentalnim poremećajima;
• razne manije;
• sprečavanje razvoja manično-depresivnih poremećaja;
• neuralgija koja utječe na trigeminalni živac;
• dijabetička neuropatija;
• stanje povlačenja;
• dijabetes bez šećera.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka prodaje se u obliku tableta - 10 komada u blister pakiranju. U pakiranju - 5 ili 10 takvih paketa.

Farmakodinamiku

Kao antikonvulziv, Carballex može djelovati u slučaju parcijalnih napadaja (složenih i jednostavnih), protiv kojih se opaža (ili ne) generalizacija sekundarne prirode, a osim toga, u toničko-kloničkom obliku generaliziranih napadaja i ,

Klinički testovi s primjenom lijekova u monoterapiji kod osoba s epilepsijom (osobito za adolescente i djecu) pronašli su svoje psihotropne učinke, koji su se djelomično manifestirali pozitivnim učincima na znakove depresije i anksioznosti, a uz to i slabljenje agresivnosti s razdražljivost.

Podaci iz pojedinačnih testova pokazali su da učinak lijeka na psihomotorne podatke i kognitivne aktivnosti ovisi o veličini dijela i da je negativan ili sumnjiv. Kod drugih testova uočen je pozitivan učinak u pogledu podataka koji karakteriziraju sposobnost pamćenja uz obuku i pažnju pacijenta.

U obliku neurotropne tvari, lijek ima aktivnost u određenim patologijama neurološke prirode: na primjer, sprječava napade boli u neuralgiji, zahvaćajući trigeminalni živac i imajući sekundarnu ili idiopatsku prirodu. U isto vrijeme, lijek se koristi za smanjenje neurogene boli u poremećajima kao što su kičmena moždina, parestezije uzrokovane ozljedama i postherpetičnom neuralgijom.

U slučaju povlačenja alkohola, lijek povećava konvulzivni prag (u ovom stanju se smanjuje) i slabi snagu kliničkih simptoma poremećaja (tremor, razdražljivost i poremećaj hoda).

Kod osoba s dijabetesom bez šećera koji ima središnje porijeklo, smanjuje osjećaj žeđi i diureze.

Testovi potvrđuju da, u obliku psihotropne tvari, Carballex pokazuje učinkovitost u slučaju takvih poremećaja:

• manično stanje akutne prirode;
• terapija održavanja BAR manično-depresivnog tipa (i monoterapija, te kompleksna primjena s litijevim lijekovima, antidepresivima ili neurolepticima) ili psihoza shizoafektivne prirode;
• manična psihoza (u kombinaciji s neurolepticima);
• akutni stadij polimorfne prirode shizofrenije.

Načelo djelovanja karbamazepina samo je djelomično određeno. Supstanca normalizira stijenke pretjerano uzbuđenih živčanih vlakana, usporava pojavu ponavljanih nervnih pražnjenja i slabi sinaptički transport pobudnih impulsa.

Pokazalo se da je glavni mehanizam izloženosti lijeku prevencija ponovnog stvaranja potencijala ovisnosti o natriju u području depolariziranih neurona (blokira Na kanale).

Antikonvulzivni učinak uglavnom se razvija s smanjenjem količine oslobođenog glutamata, kao i normalizacijom živčanih stijenki; antimanijski utjecaj osigurava supresija metaboličkih procesa norepinefrina dopaminom.

Farmakokinetika

Kada se daje oralno, karbamazepin se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; Vrijednosti Cmax nakon jednokratne primjene zabilježene su nakon 12 sati.

Sinteza s proteinima krvi je 70-80%. Unutar tekućine, slina formira vrijednosti proporcionalne udjelu aktivnog elementa koji nije sintetiziran s proteinima (20-30%). Lijek prelazi u majčino mlijeko (25-60% indikatora plazme) i kroz posteljicu.

Volumni raspodjele su jednaki 0,8-1,9 l / kg. Nakon 1 jednostruke primjene, vrijeme poluraspada je 25-65 sati, a nakon dulje upotrebe 8-29 sati (to je posljedica indukcije metaboličkih enzima). U osoba koje koriste takva sredstva kao što su fenobarbital ili fenitoin (inducirajući aktivnost monooksigenaznog sustava), poluživot je 8-10 sati.

Procesi razmjene karbamazepina proizvode se unutar jetre i izlučuju se uglavnom kroz bubrege.

Produženi učinak lijeka nije vezan uz uporabu hrane. Dozvoljeno je otapanje tableta u bilo kojoj tekućini (čaj, mlijeko, obična voda ili sok od naranče), a da se pri tome ne riskira gubitak učinkovitosti. Snažno djelovanje enzima (CYP-450-IIIA4) unutar jetre sa želucem, sok od grejpa značajno povećava razinu bioraspoloživosti karbamazepina.

Antikonvulzivni učinak počinje se pojavljivati nakon nekoliko sati ili nekoliko dana (ali ponekad ovaj period dosegne prvi mjesec).

Doziranje i administracija

Koristite za epilepsiju.

Djeca od 10 godina i odrasli trebaju početi uzimati lijek uz posluživanje od 0,2 g (1 tableta) 2 puta dnevno. Nadalje, doza se polako povećava kako bi se postigli optimalni pokazatelji za pacijenta.

Dojenčad do 12 mjeseci: 0,1 g dnevno (0,5 tablete). Djeca u dobnoj skupini od 1-5 godina - 0,2-0,4 g dnevno (1-2 tablete). Djeca od 6 do 10 godina imenuju 2-3 tablete dnevno (0,4-0,6 g).

Manično-depresivni poremećaji i manija.

Veličina porcije je često jednaka 0,4-1,6 g (unutar 2-8 tableta) dnevno, podijeljenih u 2-3 aplikacije. Standardni dio - 2-3 tablete dnevno (0,4-0,6 g).

Utječe na neuralgiju živčanog tkiva trigeminusa.

U početnom stadiju obično trebate koristiti tabletu s 1 jažicom (0,2 g) 2 puta dnevno. Kasnije, liječnik mora odabrati osobno doziranje, određivanje optimalne veličine obroka. Često je dovoljno 3 tablete dnevno (0,6 g).

Dijabetički oblik neuropatije i dijabetesa središnjeg tipa, koji nemaju šećerni karakter.

Često je potrebno konzumirati 0,2 g lijeka (1 tableta) 3 puta dnevno.

Simptomi povlačenja su akutni.

Prvih 4-5 dana terapijskog ciklusa potrebno je 3 puta dnevno koristiti 2 tablete lijeka (0,4 g). Kasnije uzimaju po 1 tabletu (0,2 g) 3 puta dnevno.

Za poremećaje bubrežne aktivnosti koriste se niže doze.

Osobe s niskom težinom i starije osobe trebaju započeti terapiju s dvostrukom uporabom 0,1 g tvari dnevno (0,5 tablete).

Tablete se moraju progutati cijele, dok se pije voda (zabranjeno je koristiti sok od grejpa). Prijem se obavlja hranom ili nakon nje.

Kada preskočite uporabu doziranja, zabranjeno je dvostruko posluživanje. Primjena lijeka se nastavlja prema standardnoj shemi.

[2]

Koristite Karbaleksa tijekom trudnoće

Odluku o uporabi Carbalexa u trudnica može donijeti samo liječnik.

Budući da se karbamazepin izlučuje majčinim mlijekom, dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• povećana netolerancija na karbamazepin i slične komponente (triciklički lijekovi - određeni oblik lijekova propisanih za depresiju) ili jedan od dodatnih elemenata lijekova;
• AV blokada;
• kombinacija s litijem ili IMAO;
• teške faze funkcionalnih poremećaja jetre;
• potiskivanje rada koštane srži.

Nuspojave Karbaleksa

U početnom stadiju liječenja mogu se razviti povraćanje, proljev ili opstipacija, a uz to i suha usta i gubitak apetita.

Pojedinačne nuspojave kao što su: vrtoglavica, osjećaj umora ili pospanosti, glavobolje i poremećaji vida ili koordinacija; Osim toga, postoji trnci ili djelomična paraliza u poremećaju govora i nogu. Kod starijih osoba moguće je zamagljivanje svijesti ili (pojedinačna) pojava halucinacija. Ovi negativni znakovi nestaju nakon 8-14 dana bez ikakvog liječenja ili zbog privremenog smanjenja doze koju je propisao liječnik.

Između ostalih kršenja:

• Poremećaji PNS-a i CNS-a: često se javlja povreda svijesti ili depresija i cerebelarna ataksija; starije osobe mogu imati osjećaj tjeskobe ili zbunjenosti. Povremeno se javljaju nevoljni pokreti (mišićna kontrakcija i veliki tremor); kod starijih osoba (također s cerebralnim lezijama) moguća je koreoatetoza ili diskinezija koja pogađa rototralnu regiju. Povremeno promatrao agresiju u ponašanju, depresivno raspoloženje, mišljenje retardaciju, pad aktivnosti, poremećaji govora, halucinacije i dodatno, parestezije, tinitus, slabost mišića, pareze, neuritis periferne karaktera i okusa poremećaja. Moguća aktivacija latentne psihoze. U osnovi, takve manifestacije javljaju se neovisno nakon 8-14 dana ili nakon privremenog smanjenja udjela;
• lezije vidnih organa: ponekad se javljaju privremeni poremećaji vida (poremećaj u vidu oka, zamućenje ili dvostruki vid). Razvija se pojedinačno zamagljivanje leće oka ili konjuktivitisa;
• disfunkcija muskuloskeletne strukture: mijalgija s artralgijom i mišićni grčevi javljaju se spontano nakon prestanka uzimanja droga;
• znakovi alergije: povremeno osip, TEN, svrbež ili urtikarija, kao i Stevens-Johnsonov sindrom;
• epidermalni aspekt, možda eksfolijativni dermatitis razvoj karaktera, Mayer, purpura, fotoosjetljivost, vaskulitis, eritem nodularni tip, a osim toga, alopecija, hiperhidroze i diseminirane oblike eritemski lupus;
• poremećaji hematopoetskih procesa: trombocit ili leukopenija, leukocitoza ili eozinofilija, kao i agranulocitoza ili anemija;
• probavni poremećaji: suha usta, povraćanje, gubitak apetita i mučnina. Povremeno se javlja zatvor ili proljev, a aktivnost jetrenih transaminaza se povećava. Možda razvoj pankreatitisa, glositisa, žutice, stomatitisa, hepatitisa ili gingivitisa;
• problemi s respiratornom funkcijom: mogu se pojaviti dispneja ili upala pluća;
• lezije mokraćnog sustava: rijetko se razvijaju hematurija, polakiurija, proteinurija, a dodatno i dizurija ili oligurija. Može doći do zatajenja bubrega;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava: aritmija, AV-blokada, bradikardija, kao i pogoršanje tijeka angine. Povremeno dolazi do povećanja ili smanjenja krvnog tlaka. Tromboembolija ili tromboflebitis se izdvajaju pojedinačno;
• druge: povremeno se pojavljuju natečenost ili hiponatremija, kao i povećanje tjelesne težine. Može se pojaviti galaktoreja, seksualna disfunkcija, limfadenopatija ili ginekomastija;
• znakovi koji se pojavljuju kada se koriste veliki obroci: poremećaj otkucaja srca, tremor i promjene krvnog tlaka.

Ako postoje negativni simptomi koji nisu opisani u gornjem popisu, obratite se liječniku.

[1]

Predozirati

Znakovi akutnog trovanja uključuju povraćanje, grčeve, vrtoglavicu, uznemirenost, ataksiju, tremor, mučninu i pokrete koji nisu prisilni. Osim toga, tahikardija, problemi s respiratornim procesom, konvulzije koje imaju toničko-kloničku prirodu, AV blokadu i promjene vrijednosti krvnog tlaka. U slučaju teških poremećaja, zabilježeno je zamućenje svijesti ili njezin gubitak, kao i zaustavljanje respiratornog procesa. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ne postoji protuotrov za lijek. Izvodi se ispiranje želuca, umjetna indukcija povraćanja, unos aktivnog ugljena i laksativa. Nakon toga se provode simptomatske mjere za potporu rada dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava. U slučaju napadaja, konvulzije koriste druge antikonvulzive (osim barbiturata, jer suzbijaju respiratornu aktivnost). Postupci hemodijalize, prisilne diureze ili peritonealne dijalize nemaju željeni učinak.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranje lijekova i drugih antikonvulziva (na primjer, fenobarbital ili difenina) može uzajamno smanjiti antikonvulzivni učinak (ponekad ga, naprotiv, potencira).

Lijek je u stanju smanjiti učinak lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi (antikoagulanti), određene antibiotike (na primjer, doksiciklin), lijekove protiv aritmije (kinidin), kao i hormonalne OK.

Drugi lijekovi (i sok od grejpa) mogu povećati vrijednosti karbamazepina u krvi, na sličan način mijenjajući učinak pojedinih antibiotika (na primjer, isoniacid s eritrimicinom i troleandomicinom), lijekove za liječenje bolesti CAS-a (na primjer, diltiazem s verapamilom), analgetike (dekstroproprofofiropatije). (viloxazine), kao i tvari koje snižavaju želučani pH (cimetidin) i neke antiepileptičke lijekove (primidon s fenitoinom i valproičnom kiselinom).

Kombinacija s određenim lijekovima za mentalne poremećaje (litij) može izazvati osjećaj zbunjenosti ili tjeskobe.

Potrebno je izdržati najmanje 2 tjedna između završetka primjene MAOI i započinjanja terapije s Carballexom.

Lijek može utjecati na svjedočanstvo laboratorijskih testova koji pokazuju funkciju štitnjače.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Carballex se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturnim visinama od najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Carballex se može koristiti unutar 5 godina od trenutka oslobađanja farmaceutskog agensa.

Aplikacija za djecu

Brže uklanjanje lijeka kod djece može zahtijevati upotrebu viših doza u usporedbi s odraslom osobom (mg / kg preračunavanja).

Za dojenčad do 12 mjeseci, lijek se koristi samo uz imenovanje liječnika i pod njegovom kontrolom.

Djeci se Carballex propisuje vrlo pažljivo, nakon što liječnik pažljivo odmjeri sve rizike i pozitivne aspekte upotrebe lijekova. Preporuča se monoterapijska uporaba.

Analoga

Analozi tvari su lijekovi Carballex retard, Zeptol, retleps finlepsin s karbamazepinom i finlepsin.