Levocin

Levocin je antibakterijska tvar iz kategorije fluorokinolona.

Indikacije Levocina

Upotrebljava se u slučajevima infektivnih lezija različite težine, koje su se pojavile zbog aktivnosti mikrobnih sojeva osjetljivih na levofloksacin:

• s akutnim stupnjem sinusitisa (to uključuje sinusitis);
• akutna faza kroničnog tijeka bronhitisa;
• kućna ili bolnička upala pluća ;
• lezije uretre, sa ili bez komplikacija (blage ili blage faze).

[1]

Otpustite obrazac

Oslobađanje komponente provodi se u obliku tablete - 10 komada unutar ploče. Pakirajte 1 takvu ploču u pakiranju.

[2], [3]

Farmakodinamiku

Fluorokinolonski antibiotik ima širok raspon terapijskih učinaka. Sadrži aktivni element - levofloksacin (ofloksacin izomer levorotatornog tipa). Ova komponenta blokira djelovanje DNA giraze, uništava proces šivanja mikrobnih prekida DNA i superkoiliranje, te također usporava vezanje DNA i dovodi do razvoja jakih morfoloških promjena u područjima membrana, staničnih stijenki i citoplazme.

Pokazuje aktivnost relativno velikog broja mikrobnih sojeva:

• Gramski (+) aerobi: enterokoki (fekalni među njima), stafilokoki (osjetljivi na meticiciuse i kohulazno-negativni), difterija corynebacterium, streptococcus agalactia, listeria monocytogenes sa zlatnim oblicima stafilokoka (osjetljivi na meticiline, osjetljivi na meticiline koji su osjetljivi na meticiline koji su osjetljivi na meticiline; ) i koagulaza-negativni stafilokoki. Osim toga, popis uključuje piogene streptokoke, streptokoke iz potkategorija C i G, kao i Streptococcus viridans s pneumokokima (posljednja dva su rezistentna, imaju umjerenu osjetljivost i pod utjecajem su penicilina);
• Gram (A): Arobe Dyukreya. Osim toga, popis moraccella cataris (koji proizvodi ili ne-laktamazu), hemofilne štapove (osjetljive ili rezistentne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (među onima od upale pluća i oksitoka), protei vulgaris i mirabilis, salmonela, goveda i osjetljivi na učinke penicilina), Providence (Rettgera i Stewart), meningokoki s pasteurelom (multocicid, canis i dagmatis), kao i nazubljenost (među njima marzescense) i pseudomonade (među njima i plavičasti štapići);
• anaerobne bakterije: clostridia perfringens i propionibacteria s bacteroidima fragilis, peptostreptokokki s bifidobakterijama i fuzobakterijima s vejonelama;
• druge bakterije: legionella (među njima i pneumophilus), Bartonella spp., pneumonija plazme chlamydophilus s chlamydophilia psittaci i Chlamydia trachomatis, a osim toga mikoplazma pneumonija, mikobakterije (među njima i Hansen bacilli i Koch štapići), rikecija, i postoji potreba;

[4]

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Levofloksacin se uzima oralno velikom brzinom i gotovo 100% apsorbira. Gotovo bez učinka na težinu i brzinu apsorpcije. Razina apsolutne bioraspoloživosti je približno 100%. Prilikom jednokratne primjene lijekova u dozi od 0,5 g vrijednosti Cmax su 5,2-6,9 μg / ml; određeno nakon 1,3 sata.

Procesi distribucije.

Sinteza intlasma proteina - 30-40%.

Tvar se distribuira u mnogim tkivima s organima: koštanim tkivom, plućima, bronhijalnom sluznicom sa sputumom, cerebrospinalnom tekućinom, leukocitima, kao i prostatom i organima urogenitalnog sustava s alveolarnim makrofagima.

Procesi razmjene i izlučivanje.

Unutar jetre, mali dio lijeka se deacetilira ili oksidira.

Izlučivanje se odvija uglavnom kroz bubrege - procesi filtracije glomerula i izlučivanja tubula. Oko 87% oralne doze se izlučuje nepromijenjeno zajedno s urinom (nakon 48 sati), a manje od 4% s izmetom (nakon 72 sata). Poluvrijeme plazme levofloksacina je 6-8 sati.

[5], [6]

Doziranje i administracija

Odabire se doza lijeka, uzimajući u obzir ozbiljnost lezije i prirodu njezine pojave, a istodobno i osjetljivost patogena.

Nanesite lijek prije jela ili između obroka. Tablete za žvakanje ne smiju biti - progutane, isprane običnom vodom (0,5 - 1 čaša).

Tijekom sinusitisa 0,5 g lijeka se konzumira 1 puta dnevno (ciklus liječenja traje 10-14 dana).

Pogoršana faza kroničnog bronhitisa liječi se uzimanjem 0,5 g lijeka 1 put dnevno (1 tjedan).

Bolničku i kućnu upalu pluća treba liječiti primjenom 0,5 g Levocina 1 puta dnevno tijekom razdoblja od 1-2 tjedna.

Nekomplicirane lezije mokraćnog sustava liječe se ubrizgavanjem 0,5 g tvari jednom dnevno (razdoblje od 3 dana). Isti dio sa sličnom učestalošću treba konzumirati ako infekcija ima komplikacije, ali takav ciklus treba trajati 10 dana.

Lezije potkožnog tkiva koje se javljaju bez komplikacija epidermisa uklanjaju se s 1-strukim dnevnim unosom 0,5 g lijeka tijekom 7-10 dana. Ako je ova bolest popraćena komplikacijama, doza od 0,5 g se koristi 2 puta dnevno, a ciklus traje 1-2 tjedna.

Ako je potrebno, dio se može povećati, uzimajući u obzir ozbiljnost manifestacija i vrstu patološke lezije.

Maksimalna dopuštena veličina 1-struke doze je 0,5 g. Dnevno se ne može uzeti više od 1000 mg tvari.

Dijelovi doza u bolesnika s oštećenjem bubrega:

• Vrijednosti QC u rasponu od 50-20 ml / minuti - nakon prve doze od 0,5 g dnevno, pacijent se prebacuje kako bi primio 0,25 g na dan; nakon prve doze od 0,75 g na dan, zatim uzmite 0,75 g tijekom 48 sati;
• razina QC u rasponu od 19-10 ml / min - nakon prvog dnevnog udjela od 0,25 g, zatim se koristi 0,25 g za 48 sati; na dijelu prvog dana od 0,5 g - 0,25 g tijekom 48 sati; u 1. Dnevnom obroku od 0,75 g - 0,5 g tijekom 48 sati;
• Vrijednosti KK <10 ml / min (to uključuje i CAPD i hemodijalizu) - prvi dio od 0,25 g po 24 sata, a zatim 0,25 g za 48 sati; Prvi dio od 0,5 g dnevno - dalje za 0,25 g tijekom 48 sati; Prva doza od 0,75 g na dan - kasnije, 0,5 g na 48 sati.

Koristite Levocina tijekom trudnoće

Levocin se ne smije davati trudnicama ili dojiljama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• epileptički napadaji;
• teška netolerancija povezana s elementima lijeka ili drugih kinolona.

[7],

Nuspojave Levocina

Među uočenim nuspojavama:

• lezije probavne aktivnosti: često se javlja proljev ili mučnina, a povećava se i aktivnost enzima unutar jetre i krvnog seruma. Ponekad se može primijetiti povraćanje, probavne smetnje, gubitak apetita i bol u području abdomena. Povremeno se bilježi porast serumskih razina bilirubina i krvave dijareje. Hepatitis ili enterokolitis javljaju se pojedinačno (među njima, pseudomembranozni kolitis);
• simptomi alergije: ponekad ispiranje kože ili svrbež. Povremeno se uočavaju anafilaktoidne ili anafilaktičke manifestacije (s bronhijalnim spazmom, urtikarijom ili teškim gušenjem). Puhastost na sluznicama ili epidermi (npr. Lica ili ždrijela), netolerancija na sunčevu svjetlost i UV zračenje i pneumonitis alergijske prirode pojavljuju se posebno, a razina krvnog tlaka i kasniji šok naglo se smanjuje. Moguće je razviti TEN, SSD, vaskulitis ili MEE;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava: ponekad postoje poremećaji spavanja, vrtoglavica, osjećaj jake pospanosti i glavobolje. Osjećaj psihomotorne uznemirenosti, tjeskobe, tjeskobe ili zbunjenosti, kao i depresije, tremora, psihotičnih simptoma, konvulzivnog sindroma i parestezija koje pogađaju ruke, rijetko se bilježe;
• poremećaji funkcije osjetilnih organa: okusni i mirisni poremećaji, slušni i vizualni poremećaji pojavljuju se pojedinačno, a osim toga oslabljena je i osjetljivost na dodir;
• lezije hematopoetskog sustava: ponekad dolazi do leukopenije ili eozinofilije. Neutro- ili trombocitopenija se rijetko razvija (ponekad se povećava krvarenje). Pojavljuje se spontano agranulocitoza ili se razvijaju infekcije ozbiljne prirode (ponavljajuće ili kontinuirano povećanje temperature, pogoršanje zdravlja). Može doći do pancitopenije ili anemije hemolitičke prirode;
• problemi s aktivnostima kardiovaskularnog sustava: povremeno se javljaju niski krvni tlak ili poremećaji otkucaja srca. Moguće produljenje QT intervala ili vaskularni kolaps;
• disfunkcija mišića i kostiju: povremeno zahvaća tetive (npr. Tendonitis) i bol u području zglobova s mišićima. Puknuće tetive, na primjer, Ahil (sličan simptom razvija se unutar 48 sati od početka terapije i može biti bilateralno) ili slabost mišića, što je izuzetno važno za osobe s bulbarnom paralizom, rijetko se bilježe. Mogući razvoj oštećenja mišića (rabdomioliza);
• poremećaji funkcije mokraćnog sustava: povremeno se povećava serumski kreatinin. Rijetko se primjećuje slučaj OPN (tubulointersticijalni nefritis);
• manifestacije u endokrinome sustavu: hipoglikemija se pojavljuje sama (treba uzeti u obzir dijabetičare), popraćena takvim znakovima kao osjećaj nervoze, drhtanje znoja i vrlo jak apetit;
• drugi: ponekad se razvija astenija. Povišeno stanje, superinfekcija ili infekcija sekundarne prirode je sporadična.

[8]

Predozirati

Trovanje drogom dovodi do vrtoglavice ili napadaja, zbunjenosti ili poremećaja svijesti, te povraćanja, erozije sluznice i mučnine.

Provodi se simptomatska procedura. Lijek nema antidot i ne izlučuje se tijekom dijalize.

[9], [10]

Interakcije s drugim lijekovima

Učinkovitost levofloksacina značajno se smanjuje kada se kombinira s antacidima kao što su Mg-i Al-sadrži, sukralfat i Fe lijekovi, stoga se između njihovog korištenja treba uzeti minimalni interval od 120 minuta.

Blagi pad renalnog klirensa lijekova bilježi se u slučaju kombinacije s probenecidom ili cimetidinom (gotovo nema kliničku vrijednost, ali je potrebno koristiti ovu kombinaciju s oprezom, osobito kod osoba s bubrežnim poremećajima).

Probenecid s cimetidinom povećava vrijeme poluživota i vrijednosti AUC lijeka te također smanjuje njegove indikatore klirensa (ali ne morate prilagoditi dio kada se kombiniraju).

Uzimanje lijeka s lijekom ne povećava značajno poluživot ciklosporina.

Postoje dokazi o primjetnom smanjenju konvulzivnog praga kombinacijom kinolona sa sredstvima koja oslabljuju taj prag. To se također odnosi na kombiniranu upotrebu kinolona s teofilinom i fenbufenom ili sličnim NSAID-ima.

Kombinirana primjena lijeka s teofilinom zahtijeva pažljivo praćenje vrijednosti ovih lijekova i odgovarajuće promjene u udjelu, kako bi se spriječilo pojavljivanje popratnih simptoma (na primjer, napadaji).

Korištenje neizravnih učinaka zajedno s antikoagulantima zahtijeva pažljivo praćenje PTV indeksa i drugih podataka o koagulaciji, a istovremeno prati moguće simptome krvarenja.

Kombinacija s Levocinom može pojačati učinke varfarina; u ovom slučaju, povećanje razine PTV-a može se dopuniti pojavom krvarenja.

Kombinacija lijekova s NSAR povećava vjerojatnost stimuliranja aktivnosti središnjeg živčanog sustava i razvoja napadaja.

Kod dijabetičara koji konzumiraju antidijabetičke lijekove ili inzulin, primjena lijeka može dovesti do hiper- ili hipoglikemijskih stanja (potrebno je pomno pratiti vrijednosti šećera u krvi).

Kombiniranje lijeka sa SCS povećava vjerojatnost rupture tetive.

[11], [12]

Uvjeti skladištenja

Levocin se čuva na tamnom i suhom mjestu bez djece. Raspon temperature - unutar granica od 15-30 ° C.

[13],

Rok trajanja

Levocin se smije koristiti u roku od 5 godina od vremena proizvodnje terapeutskog sredstva.

Aplikacija za djecu

Ne koristi se u pedijatriji (kategorija mlađa od 18 godina).

[14], [15]

Analoga

Analozi ove supstance su lijekovi kao što su Alevo, Levozin s Levomak, Glevo i Levoxin, te dodatno Levobact s Levolet.