Augmentin zbog upale grla

Dolaskom jesenske vlage i hladnog vremena, medicinska dokumentacija mnogih od nas popunjena je novim zapisima. Većina dijagnoza zvuči kao "ARVI" ili "ORZ", a iza tih riječi su infekcije dišnog sustava (virusne i bakterijske). Jedno od vodećih mjesta među prehladama je bol u grlu s bolnom upalom grla i visokom temperaturom. No pojava ovih simptoma nije slučajna. Bol je rezultat upalnog procesa izazvanog infekcijom koja je dospjela u respiratorni trakt, a groznica je pokazatelj borbe tijela protiv patogena (simptom je koristan dok temperatura ne dosegne kritične vrijednosti, što je karakteristično za anginu). Vjeruje se da "Augmentin" s anginom pomaže ukloniti oba neugodna simptoma i značajno ublažiti pacijentovo stanje. Ali budući da navedeni lijek pripada moćnim antimikrobnim sredstvima (antibiotici), treba ga propisati s velikim oprezom.

Liječenje angine antibioticima

Angina, također poznata kao akutni tonzilitis, je upalna bolest grla, koja uglavnom pogađa krajnike (najčešće su zahvaćeni krajnici). Kod gutanja povećane upalne formacije u veličini postaju vrlo bolne, dok se promjer prstena ždrijela smanjuje, stvarajući prepreku za prolaz hrane.

Ali zašto su krajnici upaljeni? U većini slučajeva uzrok upale grla je infekcija (streptokokna, stafilokokna, rjeđe bilo koja druga). Mora se reći da u više od 90% slučajeva bakterijska infekcija postaje uzročnik bolesti, a  liječenje angine antibioticima  može se smatrati opravdanim. A budući da je veliki broj epizoda bakterijske upale grla povezan s popularnom mikroflora kokalom (hemolitički streptokok i Staphylococcus aureus, što izaziva razvoj gnojnih procesa u upalnim tkivima krajnika), liječnici se prvenstveno okreću penicilinskim antibioticima.

Moderni penicilini smatraju se jednim od najsigurnijih lijekova, pa se propisuju i odraslima i djeci, koji češće doživljavaju bol u grlu zbog nedovoljno formiranog imunološkog sustava. Uostalom, amigdala - njezina važna komponenta. Oni usporavaju infekciju tako da ne mogu prodrijeti dublje u respiratorni trakt i probavni trakt.

U limfoidnom tkivu krajnika nastaju limfociti i antitijela koja uzrokuju neaktivnost patogena. No, uz slabost imunološkog sustava, obrambene stanice koje ona proizvodi nisu dovoljne da spriječe reprodukciju infekcije. Daljnja borba dovodi do upale limfoidnog tkiva na mjestu akumulacije patogenih mikroorganizama, a time i boli i temperature.

Čini se da često grgate antiseptičkim otopinama kako biste uklonili infekciju s površine krajnika. Ali ova metoda obično pomaže u prvim danima bolesti, sve dok se infekcija ne umnoži. U budućnosti, sami krajnici postaju plodno tlo za infekciju koja može prodrijeti kroz respiratorni i probavni trakt, cirkulirati kroz limfni sustav, uzrokujući upalu limfnih čvorova. To upućuje na generalizaciju (distribuciju) infekcije, što znači da su potrebne ozbiljnije mjere kako bi se ona uklonila.

Antibiotici, prodirući u krv i druge tjelesne tekućine, tamo traže patogene i uništavaju ih. Ali njihov učinak se odnosi samo na bakterije, dok ne djeluju na gljivice, viruse i neke protozoe. Štoviše, ako nemaju selektivni učinak, korisni lijekovi mogu stvoriti okruženje pogodno za njihovu reprodukciju, uništavajući i bakterije koje čine korisnu mikrofloru tijela.

Na temelju gore navedenog možemo izvući sljedeće zaključke:

• "Augmentin" ili drugi antibiotici za upaljeno grlo treba propisati samo ako se potvrdi bakterijska priroda patogena.
• Prijem antibiotika treba kombinirati s tijekom specijalnih pripravaka koji pomažu obnavljanju korisne mikroflore, koja se također smatra komponentom našeg imuniteta.

U idealnom slučaju, vrstu patogena treba odrediti laboratorij, koji dugo traje, a bolest se dalje razvija. Antibiotici širokog spektra kao što su Augmentin, Amoksicilin, Ceftriakson, Sumamed, Ofloxacin i drugi imaju aktivnost protiv nekoliko vrsta i sojeva bakterija, što omogućuje pacijentu da pomogne u uklanjanju neugodnih pa čak i opasni simptomi, bez čekanja na rezultate ispitivanja.

Ali angina je strašna ne samo zbog svojih simptoma, već i zbog onih komplikacija koje se mogu pojaviti ako ne započnete učinkovito liječenje na vrijeme. Ova bolest je jedna od vodećih u broju različitih komplikacija na organima sluha, srca, bubrega itd.

No, natrag na najpopularnije lijekove, najčešće propisane od strane liječnika. Augmentin, Amoxiclav i Sumamed omiljeno su trojstvo lijekova na koje su terapeuti i pedijatri posebno ravnodušni. Prva dva lijeka su antibiotici na bazi amoksicilina, koji se dokazao u liječenju respiratornih bakterijskih infekcija s neznatnom učestalošću nuspojava. I treći lijek se obično propisuje pacijentima s individualnom osjetljivošću na peniciline (nažalost, ova se negativna točka prenosi iz penicilina iz generacije u generaciju).

Razmotrite liječenje angine s antibioticima iz serije penicilina na primjeru popularnog lijeka Augmentin. Ali prvo, bolje nam javite što je lijek s ovim imenom.

Indikacije Augmentin s tonzilitisom

Mora se reći da je upaljeno grlo samo jedna od bolesti čije je učinkovito liječenje moguće samo uz pomoć antibiotika. Penicilinske preparate, a osobito "Augmentin", često propisuju liječnici za različite infektivne patologije dišnih putova. Osim angine, to uključuje sinusitis, faringitis, bronhitis, upalu pluća itd. Propisati lijek i upaliti srednje uho (otitis) bakterijske prirode. Uostalom, uzročnik ove ozbiljne bolesti u većini slučajeva su i predstavnici streptokoka, hemofilusa i nekih drugih patogenih mikroorganizama osjetljivih na Augmentin.

Ali uz pomoć ovog antibiotika može se liječiti ne samo dišni sustav. Liječnici su uspješno koristili preparate penicilina za liječenje drugih dijelova i organa našeg tijela: bubrege (pielonefritis, glomerulonefritis, itd.), Mjehura (cistitis), kosti i zglobovi (osteomijelitis), abdominalna šupljina (peritonitis), ženski genitalni sustavima, itd.

Propisati lijek i različite kožne bolesti infektivne prirode, uključujući apscese, ugrize životinja, upalu mekih tkiva i potkožnog tkiva. Drugim riječima, Augmentin se može propisati za patologiju bilo kojeg organa ili sustava tijela ako se sumnja na njegovu bakterijsku prirodu (idealno, kada se potvrdi prisutnost aktivnih mikroorganizama osjetljivih na amoksicilin u tijelu).

U angini se Augmentin propisuje u većini slučajeva, budući da su gotovo svi mogući patogeni vrlo osjetljivi na ovaj antibiotik. Iznimke su rijetki slučajevi angine bakterijske ili gljivične prirode.

Međutim, s kataralnim (površinskim) grloboljem nije vjerojatno da će uporaba antibiotika biti opravdana. Ovdje možete pribjeći liječenju krajnika antisepticima, koji nisu potentni agensi i koji se koriste izvana. No, liječenje folikularnog ili gnojnog tonzilitisa bez antibiotika prepuno je ozbiljnim komplikacijama, jer postoji aktivna proliferacija bakterija, koja izaziva tešku upalu tkiva, i vjerojatnu generalizaciju infekcije kada se širi kroz tijelo i limfu, zahvaća srce, bubrege i druge vitalne vlasti.

Karakteristični simptomi kataralne upale grla su crvenilo grla, hiperemija i oticanje krajnika, bol pri gutanju i porast temperature na febrilne vrijednosti (obično ne viši od 38-38,5 stupnjeva). Ali kod gnojnih upaljenih grla, možete vidjeti žućkaste pustule ili bjelkasto-sivu patinu u grlu, a temperatura se može brzo povećati na 39-40 stupnjeva ili više.

Istina, prisutnost simptoma bakterijskog tonzilitisa uopće nije razlog za uzimanje Augmentina bez odlaska liječniku. Da bi se utvrdilo koji je određeni lijek relevantan u svakom pojedinom slučaju, to je zadatak stručnjaka. Štoviše, u slučaju ponovljene bolesti, preporuča se zamijeniti antibiotik drugim lijekom, poželjno s različitim aktivnim sastojkom, kako bi se izbjeglo razvijanje otpornosti na antibiotike.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Lijek Augmentin, tako često propisan za upalu grla, slučajno se ne smatra jednim od najboljih antimikrobnih lijekova, jer se temelji na 2 visoko učinkovita aktivna sastojka:

• Amoksicilin - jak antibiotik s visokom aktivnošću protiv raznih bakterija koje uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti i komplikacije,
• Klavulanska kiselina je najsnažniji inhibitor beta-laktamaze poznata u znanosti, koju proizvode neki patogeni mikroorganizmi za deaktiviranje beta-laktamskih antibiotika, koji također uključuju peniciline.

Tako su, stvarajući ovaj jedinstveni lijek, znanstvenici uspjeli postići veću učinkovitost amoksicilina protiv većine sojeva bakterija, uključujući one koji su sposobni proizvesti beta-laktamazu. Augmentin, koji se pojavio u ranim 80-ima dvadesetog stoljeća, prvi je lijek u kojem je antibiotik izveden u kombinaciji s inhibitorom beta-laktamaze (klavulanska kiselina). Kasnije su se na tržištu pojavili i drugi lijekovi s kombinacijom, što, međutim, ne umanjuje vrijednost Augmentina u liječenju zaraznih bolesti. A to potvrđuje i dugogodišnje iskustvo u njegovoj uporabi.

Godine 1995. Augmentin je prepoznat kao "zlatni standard" među antibioticima tipa penicilina i preporučen je lijekom izbora za liječenje različitih infekcija. I unatoč razvoju novih djelotvornih lijekova, čak i nakon mnogo godina u 2018., liječnici radije pribegavaju pomoći ovom određenom vremenski ispitanom antibioticu.

Danas se "Augmentin" može naći u raznim oblicima oslobađanja i dozama:

• tablete:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - novi, poboljšani oblik poznatog antibiotika s povećanim baktericidnim djelovanjem i produljenim djelovanjem,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - standardni oblik doziranja dva do tri puta,
  • Augmentin 1000 / 62,5 produženo djelovanje u filmskoj ljusci.
• suspenzija, točnije prah za njegovu pripremu:
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (doza po 5 ml pripremljene suspenzije),
  • Augmentin 400/57 mg po 5 ml suspenzije s dvostrukom dozom amoksicilina i klavulanske kiseline
• prašak za pripremu injekcijske otopine u bočicama koje sadrže 500 ili 1000 mg amoksicilina, odnosno 100 ili 200 mg klavulanske kiseline (500/100 ili 1000/200), koja se koristi u slučaju teškog ili kompliciranog tijeka angine.

Neobična indikacija doze tableta i praha je zbog činjenice da preparat ima 2 aktivne komponente koje su međusobno povezane, ali samo jedna od njih ima terapijski učinak - antibiotik amoksicilin. Prvi broj u nazivu lijeka označava dozu amoksicilina, tako da stručnjak može upravljati, propisati specifičan režim liječenja i režim doziranja.

[4]

Farmakodinamiku

Imenovanje bilo kojeg, čak i jačeg lijeka bez poznavanja njegovog farmakološkog djelovanja nema osnova i može biti opasno. Zato iskusni liječnik, kao i svaka zainteresirana osoba, ima priliku upoznati se s takvim informacijama, što se odražava u uputama za uporabu lijekova vezanih uz svaki paket lijekova. Poznavajući farmakološko djelovanje antibiotika, moguće je pravilno formulirati liječenje angine ili drugih infekcija uz maksimalnu učinkovitost i minimalnu štetu za tijelo.

Augmentin je kombinirani lijek u kojem amoksicilin djeluje kao snažno antimikrobno sredstvo, a klavulanat štiti antibiotik od raspada pod utjecajem beta-laktamaze koju proizvode neke bakterije. Govoreći o učinkovitosti "Augmentine", propisane za anginu ili bilo koju drugu infekciju, podrazumijeva osjetljivost mikroorganizama na amoksicilin.

Staphylococcus aureus, predstavnici streptokoka, hemofilnih bacila i neke druge vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija koje mogu izazvati akutni tonzilitis (bol u grlu) pokazale su se najosjetljivijima na antibiotike u istraživanju. Istina, postoje dokazi o rezistenciji na amoksicilin pojedinih sojeva pneumokoka, ali ove bakterije su karakterističnije za upalu pluća (upale pluća) nego za upalu grla (upala krajnika u grlu).

Što se tiče djelovanja antimikrobnog lijeka na bakterije osjetljive na njega, on je karakteriziran kao baktericidni, tj. Antibiotik može uzrokovati smrt bakterijskih stanica, uništavajući njihov zaštitni proteinski sloj. Ovo djelovanje je karakteristično za peniciline, uključujući amoksicilin. Klavulanska kiselina nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da ostaje neaktivan na bakterijske sojeve otporne na meticilin koji proizvode beta-laktamazu. Naime, postoji niz mikroorganizama koji nisu osjetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Bez obzira na oblik oslobađanja lijeka, obje njegove aktivne tvari se vrlo brzo apsorbiraju u krv iz gastrointestinalnog trakta tijekom unutarnjeg unosa lijeka. Vjeruje se da je najbolje vrijeme za uzimanje lijeka početak obroka kada je apsorpcija kemikalija maksimalna.

Nakon apsorpcije, amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom brzo se širi na razna tkiva i medije tijela. Situacija s distribucijom u cerebrospinalnoj tekućini je nešto lošija.

Aktivne tvari "Augmentina" u liječenju angine ili drugih infekcija mogu se odrediti u sastavu majčinog mlijeka i prodrijeti u placentnu barijeru.

Metabolizam lijekova provodi se u jetri, a bubrezi su uključeni u uklanjanje antibiotskih tvari, dok se dio klavulanske kiseline može ukloniti i kroz crijeva s izmetom. Korekcija doze i učestalost primjene stoga je potrebna za takve kategorije pacijenata kao što su starije osobe, bolesnici s nedostatkom jetre i bubrega.

"Augmentin" za anginu kod odraslih bez gore navedenih problema obično se koristi u standardnoj dozi. Dječja doza i učestalost primjene lijeka ovise o dobi i težini djeteta.

[9], [10],

Doziranje i administracija

"Augmentin" za anginu kod odraslih pacijenata može se koristiti u bilo kojem obliku oslobađanja. Najčešće, pilule su propisane, au teškim slučajevima bolesti - injekcije s prijelazom na peroralne lijekove, čim se simptomi bolesti povuku. Suspenzija se može propisati ako iz nekog razloga pacijent ne može progutati pilulu, ali je istovremeno potrebno uzeti u obzir niže doze pripremljenog lijeka.

Doziranje tableta 825/125 mg. Preporučuje se pacijentima s težinom većom od 40 kg u dozi od 1750/250 mg dnevno, tj. U količini od 2 tablete dnevno s intervalom ne većim od 12 sati.

Ako se ove tablete koriste za liječenje djece i adolescenata težine od 25 do 40 kg, tada se morate pridržavati takve doze, koja će biti 25-45 mg amoksicilina i, prema tome, 3,6-6,4 mg klavulanske kiseline po kilogramu težine bebe dnevno.

Doziranje tableta od 500/125 mg. Ova varijanta lijeka propisuje se odraslim bolesnicima tri puta dnevno, 1 tableta.

U primjeni takvog oblika doziranja za liječenje djece i adolescenata težine 25-45 kg, u uputama se preporučuje pridržavanje pravila doziranja: 20-60 mg amoksicilina i 5-15 mg klavulanske kiseline po kilogramu težine bebe dnevno.

Budući da se ne preporuča podjela tableta „Augmentin“, nije preporučljivo koristiti ih u liječenju djece s tjelesnom težinom manjom od 25 kg.

Tablete produljenog djelovanja od 1000 / 62,5 mg. Oni se propisuju pacijentima starijim od 16 godina. Preporučena doza Augmentina SP za grlobolju je 2 tablete dva puta dnevno.

Ove tablete imaju liniju loma kako bi se olakšalo gutanje.

Prašak za pripremu oralne suspenzije. Ovaj oblik lijeka može se nazvati beba, jer je prikladan za korištenje za djecu bilo koje dobi i ima nižu dozu u usporedbi s pilule. Namijenjen je za internu uporabu (oralni put primjene). U tom slučaju, preporuča se uzeti suspenziju tijekom obroka kako bi se smanjila vjerojatnost moguće gastrointestinalne netolerancije.

Za liječenje bolesnika težine do 40 kg mogu se koristiti obje vrste suspenzije s dozom od 200 i 400 mg antibiotika.

Proračun sigurne i učinkovite doze provodi se na temelju omjera preporučene doze i težine djeteta:

• ako je tjelesna težina djeteta manja od 4 kg, suspenzija se daje na temelju omjera 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline po kilogramu težine djeteta s intervalom od 12 sati,
• s tjelesnom težinom od 4 do 40 kg, lijek u dozi od 25-45 mg amoksicilina se daje dva puta dnevno svakih 12 sati (ili 25 mg / 3,6 mg tri puta dnevno, interval između doza će biti 8 sati)

Maksimalna doza u liječenju djece do 2 godine "Augmentin 400" ne smije biti više od 45 mg amoksicilina po kilogramu težine djeteta dnevno. Kod teško kompliciranih infekcija, djeci starijoj od 2 godine može se dati ne više od 70/10 mg lijeka dnevno po kilogramu tjelesne težine na dan.

Za mlađu djecu, preporučuje se Augmentin 200 oblik suspenzije. Istovremeno je vrlo važno da specijalist propisuje učinkovitu dozu lijeka, a ne roditelje prema njihovom iskustvu i diskreciji.

Priprema suspenzije ne uzrokuje velike poteškoće. Prašak za njegovu pripremu je u bocama, na kojima se nalazi oznaka na kojoj razini treba dodati kuhanu hladnu vodu. Prvo, preporuča se protresti suhi prah, zatim mu dodati vodu do razine donje oznake, a zatim je ponovno protresti da se prašak otopi. Sada dodajte vodu gornjoj crnoj pruzi sa strelicom i protresite je dalje kako biste tekućinu ravnomjerno izmiješali s otopljenim prahom.

Volumen ovako pripravljene suspenzije je 70 ml. Uz pomoć priložene mjerne kapice ili štrcaljke (prikladnije je mjeriti male količine koje se koriste u liječenju novorođenčadi) mjeri potrebnu količinu lijeka za svaku dob (težinu). U tom slučaju, ne zaboravite tresti bocu prije svake upotrebe kako biste podigli sediment.

Ako govorimo o liječenju djece mlađe od 2 godine, gotova suspenzija može se dati djetetu razrijeđenom vodom 1: 1 kako bi se ublažio okus lijeka.

Važno je pitanje koliko bi Augmentin trebao piti zbog upale grla? Obično se lijek propisuje u roku od 7 dana, ali ako je potrebno, tijek liječenja antibioticima može se produžiti na 2 tjedna, pod uvjetom da se probiotici uzmu paralelno.

Prašak koji se koristi u otopinama za injekciju i infuziju. Standardna doza otopine, koja se ubrizgava (kao injekcija) za pacijente težine preko 40 kg, sadrži 1000 mg amoksicilina i 200 mg klavulanske kiseline i koristi se u razmaku od 8 sati. Doziranje za djecu čija težina nije dostigla 40 kg izračunava se analogno sa suspenzijom za oralnu primjenu.

Moguće je primijeniti Augmentinovu otopinu samo intravenozno u obliku uboda (injekcija) ili kapaljki (infuzija). Intramuskularno davanje lijeka je neprihvatljivo. U terapiji za bebe do 3 mjeseca, prakticira se samo infuzijska terapija.

Injekcijska otopina se priprema otapanjem praška u vodi za injekcije. "Augmentin 500/100 mg" se otopi u 10 ml vode za injekcije, a preparat s dozom od 1000/200 mg - u 20 ml.

Infuzijska otopina se pripravi na osnovi injekcijske smjese, miješajući, redom, s 50 ml (za Augmentin oblik doziranja 500/100 mg) ili 100 ml (za oblik u kojem je omjer amoksicilina i klavulanske kiseline prikazan kao 1000/200 mg) pripravka za infuziju. Kao intravenska (infuzijska) otopina može biti voda za injekcije, fiziološka otopina, otopine Ringer i Hartman, kombinirajući fiziološku otopinu s 0,3% otopinom kalijevog klorida.

Svježe pripremljenu otopinu za kapaljke preporučujemo odmah koristiti, unatoč činjenici da može održati svoju stabilnost 2-3 sata. Preporučeno trajanje infuzije je 30-40 minuta.

Trajanje liječenja injekcijom određuje liječnik, ali obično ne prelazi 5-7 dana.

[17]

Koristite Augmentin s tonzilitisom tijekom trudnoće

Ispitivanja peroralnih oblika lijeka "Augmentin" na životinjama nisu pokazivala znakove terra-genskog djelovanja njegovih aktivnih tvari na fetus, tj. Nema negativnog učinka na razvoj fetusa. Slične studije na trudnicama s prijevremenom rupturom membrana jajne stanice pokazale su određeni rizik za razvoj teške bolesti crijeva kod novorođenčadi - nekrotizirajući enterokolitis, pun perforacije organa i peritonitisa. Iako je u ovom slučaju teško utvrditi odnos između uzimanja antibiotika i razvoja bolesti, jer je prijevremeni porod već faktor rizika za ovu bolest.

Ipak, liječnici ne žele ponovno riskirati i propisati "Augmentin" trudnicama s krajnjim oprezom, uglavnom u teškim situacijama kada postoji ozbiljna opasnost za život i zdravlje žene, izbjegavajući takve sastanke u prvom tromjesečju trudnoće.

"Augmentin" u slučaju gnojnog tonzilitisa može se propisati i dojiteljskoj majci, ali s obzirom na činjenicu da obje aktivne tvari mogu prodrijeti u majčino mlijeko, preporučuje se suzdržati od dojenja tijekom razdoblja antibiotske terapije. To će pomoći u izbjegavanju mogućih problema u djetinjstvu, kao što su proljev, alergijske reakcije ili razvoj drozda na sluznici djeteta zbog smrti korisne zaštitne mikroflore.

[11], [12]

Kontraindikacije

Tijekom trudnoće nema izravnih kontraindikacija za propisivanje antibiotika, ali postoje odvojeni poremećaji u tijelu u kojima se uporaba Augmentina smatra nepoželjnom. Riječ je o povećanoj osjetljivosti pacijenta na amoksicilin, klavulansku kiselinu ili pomoćne tvari određene vrste lijeka.

"Augmentin" u slučaju upale grla i drugih zaraznih bolesti nije propisan u svakom slučaju, ako pacijent ima povijest ozbiljnih anafilaktičkih reakcija tijekom uzimanja Augmentina ili drugih penicilina. Također je potrebno voditi brigu o osobama s reakcijama preosjetljivosti nakon uporabe drugih beta-laktama (cefalosporina, karbapenema, itd.).

Uzbuna je također uzrokovana prisutnošću u pacijentovoj povijesti pojave žutice ili abnormalnosti u jetri, koje su uzrokovane uzimanjem amoksicilina i klavulanske kiseline.

"Augmentin" u slučaju gnojnog tonzilitisa kod djeteta, prema uputama, može se propisati od 2 mjeseca, što ne isključuje njegovo imenovanje čak iu ranijoj dobi, ako, prema liječniku, postoji potreba za tim. Prednost ovog oblika oslobađanja, kao suspenzije, pruža široke mogućnosti za upotrebu antibiotika u liječenju djece različite dobi.

Relativne kontraindikacije za upotrebu "Augmentina" mogu se smatrati zaraznom mononukleozom (s pojavom osipa nalik korteksu), akutnom generaliziranom ekscesivnom pustusu (njegov simptom može biti razvoj multiformnog eritema u bolesnika koji primaju amoksicilin), hepatitisu koji se može pojaviti s antibiotskom terapijom kada se povećava opterećenje jetre.

Kolitis koji je povezan s antibioticima smatra se čestom posljedicom antibiotske terapije, stoga, s pojavom proljeva u bolesnika, liječenje treba pregledati. Činjenica je da teški slučajevi kolitisa uzrokovani uzimanjem antibiotika mogu predstavljati opasnost za zdravlje i život pacijenata, stoga se razvoj teških oblika bolesti ne može dopustiti, zaustavljajući ga u samoj klici.

[13], [14]

Nuspojave Augmentin s tonzilitisom

Upute za bilo koji lijek osim informacija o kontraindikacijama za uporabu sadrže informacije o neugodnim simptomima i poremećajima u tijelu koji se mogu pojaviti tijekom liječenja. Što je manje nuspojava lijeka i što je njihova učestalost manja, to je sigurniji lijek.

Augmentin se smatra relativno sigurnim antibiotikom koji, kada se pravilno koristi kod osoba bez preosjetljivosti na beta-laktame, ne uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu. Najčešći poremećaji zdravlja tijekom njegove primjene su (prema pacijentima) mučnina, proljev i povraćanje, tj. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta, što se obično događa kada se koriste visoke doze. Za smanjenje negativnog utjecaja antibiotika na probavni sustav moguće je uzimati oralne oblike doziranja s obrocima.

Iako, koristeći "Augmentin" za upaljeno grlo, nije potrebno isključiti činjenicu da neki od gore navedenih simptoma mogu biti manifestacija same bolesti zbog iritacije sluznice grla.

Još jedan od najčešćih nuspojava lijeka je drozd (kandidijaza sluznice), koja nastaje uslijed uništavanja korisne mikroflore tijela antibioticima. Da bi se izbjegla ova nevolja, dovoljno je da se tijekom antibiotske terapije uzimaju posebni lijekovi koji normaliziraju mikrofloru (probiotici), na primjer, Linex, Enterol, Bifidumbacterin, itd.

Ostali neugodni simptomi i patologije, kao što su povreda sastava i obilježja krvi, vrtoglavica i glavobolja, konvulzije, aseptični meningitis, žutica, hepatitis, nefritis, kolitis povezan s antibioticima, osip na koži, promjena boje zuba, alergijske reakcije itd., Učestalost pojave mnogih simptoma je nepoznata, druga se javljaju s malom učestalošću. No općenito, u odsutnosti preosjetljivosti na lijek i njegovog ispravnog prijema, liječenje kod većine pacijenata se dobro podnosi, bez pojave neugodnih osjećaja i zdravstvenih poremećaja.

No, s pojavom bilo kakvih znakova alergijske reakcije, uporabu lijeka treba hitno zaustaviti. Činjenica je da su teške alergijske i anafilaktičke reakcije karakteristične za peniciline, što može dovesti do smrti pacijenta. Ni u kojem slučaju Augmentin se ne smije uzimati ili davati ako postoje informacije o prije reakcijama preosjetljivosti na lijekove, uključujući one povezane s uzimanjem drugih beta-laktama.

[15], [16]

Predozirati

Bez obzira na način uporabe lijeka "Augmentin" za grlobolju ili bilo koju drugu bolest u kojoj liječnik može propisati ovaj antibiotik, potrebno je strogo slijediti preporučene doze za svaku dob i težinu. Inače, liječnici ne isključuju takav neugodan fenomen kao predoziranje lijekom.

Stanje predoziranja sa simptomima gastrointestinalnog trakta, kao i promjene ravnoteže vode i elektrolita, što može dovesti do pojave drugih neugodnih simptoma, kao što su edem, visoka žeđ, konvulzije, atoni mišića, promjene srčanog ritma, itd.

Primjeri razvoja kristalurije amoksicilina također su zabilježeni kada se antibiotik taloži u bubrezima u obliku kamenja, što može uzrokovati zatajenje bubrega. Na temelju toga mogu se pojaviti napadaji tipični za bolesnike s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.

Identična situacija može se uočiti kod onih koji uzimaju visoke doze lijeka.

Svi gore navedeni simptomi liječe se odgovarajućim lijekovima i metodama, pri čemu se velika pažnja posvećuje obnovi ravnoteže soli i soli u tijelu. U teškim slučajevima predoziranja i bolesti bubrega, liječnici mogu pribjeći hemodijalizi, koja vam omogućuje da brzo uklonite amoksicilin iz pacijenta i smanjite njegov negativni učinak na bubrege.

[18], [19], [20], [21], [22]

Interakcije s drugim lijekovima

Augmentin spada u kategoriju moćnih lijekova, pa njegova kombinacija s drugim lijekovima može imati vrlo neugodne posljedice.

Dakle, kombinacija kompleksa amoksicilin-klavulanske kiseline i probenecida, koji se koristi u liječenju gihta za uklanjanje mokraćne kiseline, može dovesti do nakupljanja amoksicilina u tijelu, što se manifestira simptomima predoziranja.

Allopurinol je još jedan lijek protiv artritisa, čija uporaba, zajedno s Augmentinom, baca sumnju na sigurnost takve kombinacije. Činjenica je da kombinacija alopurinola s amoksicilinom povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. U ovom slučaju, preporuča se preispitati mogućnosti kombiniranog liječenja.

U angini kod pacijenata koji uzimaju antikoagulante (varfarin, acenokumarol), "Augmentin" treba propisati oprezno, jer takva kombinacija može utjecati na protrombinsko vrijeme (dodatno smanjiti zgrušavanje krvi, što povećava rizik od krvarenja). Stoga je potrebno pratiti stanje krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu propisanih lijekova.

Kombinacija Augmentine kao predstavnika penicilina i metotreksata koji se koristi u liječenju onkoloških bolesti, benignih tumora, teške psorijaze, može dovesti do povećanja sadržaja krvi u potonjem, što povećava njegov toksični učinak na tijelo pacijenta.

Augmentin može smanjiti koncentraciju aktivnog metabolita citostatičkog sredstva Mycophenolate Mofetil predoziranja, koji se mora zapamtiti tijekom davanja lijekova.

"Agmentin", kao i svaki drugi antibiotik, može imati negativan učinak na crijevnu mikrofloru, gdje dolazi do apsorpcije aktivnih sastojaka mnogih oralnih lijekova. U tom smislu možemo očekivati smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva, što također treba uzeti u obzir kod liječenja upale grla ili drugih zaraznih bolesti s antibioticima. U ovom slučaju vrijedi razmotriti druge mogućnosti kontracepcije kako bi se smanjio rizik od neželjene trudnoće (osobito tijekom ovog razdoblja).

"Augmentin" za intravensku primjenu je neprihvatljiv za miješanje s aminoglikozidima, jer smanjuje učinkovitost potonjeg.

Također se ne preporuča da se antibiotik miješa s krvnim proizvodima i drugim tekućinama koje sadrže proteine, kao is masnim emulzijama koje se daju intravenozno.

Uvjeti skladištenja

Primjenom "Augmentin" za grlobolju ili druge infektivne patologije, potrebno je obratiti pozornost na datum puštanja lijeka kako bi se utvrdila njegova prikladnost i sigurnost. Činjenica je da većina lijekova nakon isteka perioda skladištenja djelomično ili potpuno gubi svoja ljekovita svojstva, a neki čak mogu uzrokovati ozbiljna trovanja.

Obične tablete "Augmentin" 825/125 mg i 500/125 mg imaju rok trajanja od 3 godine. Drugi oblici lijeka, uključujući pripravak za pripravu suspenzija korištenih za intravenske formulacije, mogu se čuvati najviše dvije godine prije prvog otvaranja pakiranja.

Gotova oralna suspenzija može se čuvati do 7 dana, a otopina za intravenske infuzije - ne više od 2-3 sata. Injekcijska otopina je prikladna za uporabu samo 20 minuta, tako da je ne smijete pripremati u rezervi.

Lijek se preporučuje na sobnoj temperaturi do 25 stupnjeva. Pripremljena oralna suspenzija mora se ohladiti. Optimalna temperatura za njeno skladištenje je 2-8 stupnjeva, što odgovara uvjetima hladnjaka.

[23], [24], [25], [26], [27]

Što učiniti ako Augmentin ne pomaže kod angine?

Tijelo svake osobe je jedinstveno, tako da lijekovi koji pomažu nekim pacijentima možda nemaju vidljiv terapeutski učinak na druge. To ne znači da je propisani lijek loš ili da je na tržištu postojala varka. Ponekad je drugi lijek sličan u sastavu poželjniji zbog karakteristika pacijenta.

Dakle, što učiniti ako propisani lijek ne pomaže smiriti infekciju i osloboditi neugodnih simptoma angine? Postoji nešto poput analoga. Ta se riječ naziva lijekovima koji su slični po sastavu ili djelovanju.

Amoksicilin (analozi Amoksila, Flemoxin Soljutab) smatra se nepotpunim analogom Augmentine u slučaju angine. Ali bez dodatka klavulanske kiseline, antibiotik može biti uništen enzimima koje proizvode određene vrste patogenih mikroorganizama. U ovom slučaju, opet, suočavamo se s neučinkovitošću lijeka. Međutim, kod detekcije sojeva osjetljivih na amoksicilin u tijelu (tijekom PRC analize), lijek bez klavulanske kiseline smatra se još poželjnijim, jer je rizik od alergijskih reakcija u ovom slučaju niži.

Najpopularniji potpuni analog Augmentina smatra se Amoksiklavom. Ovaj pripravak također sadrži kompleks "amoksicilin-klavulanska kiselina" i razlikuje se samo u pomoćnim komponentama i okusu suspenzije.

"Amoxiclav" se može naći na policama ljekarni u obliku tableta s dozom od 250, 500 ili 875 mg u kompleksu s 125 mg klavulanske kiseline (sa ili bez filmske jakne), kao i instant tablete Amoxiclav Quiktab (825/125 mg). Postoje 3 varijante praška iz kojeg se priprema oralna suspenzija koja sadrži 125, 250 ili 500 mg amoksicilina, kao i 2 vrste ljekovitog pripravka za pripravu intravenske otopine od 500 i 100 mg amoksicilina.

Kao što vidimo, u nedostatku lijeka "Augmentin" u ljekarni, moguće ga je zamijeniti s "Amoksiklavom" u odsutnosti netolerancije na glavnu i pomoćnu komponentu lijeka. Iako lijekovi imaju sličan sastav, njihova učinkovitost u različitim ljudima može varirati.

Analogi Augmentina iz serije penicilina s drugim aktivnim tvarima u upaljenom grlu propisuju se rjeđe, budući da amoksicilin ima najširi spektar djelovanja i obuhvaća gotovo sve patogene tonzilitisa, što ga čini mogućim i bez čekanja na rezultate posebne analize (a često i skupa analiza ne ).

U nekim slučajevima, neuspjeh Augmentina se objašnjava činjenicom da je pacijent prethodno uzimao ovaj lijek (ponekad čak i nerazumno), a mikroorganizmi su smanjili osjetljivost na njega. U ovom slučaju, vrijedi posegnuti za antibioticima s drugim aktivnim sastojkom. I ne mora nužno biti lijek tipa penicilina.

U slučaju teških oblika angine (gnojnih) u nedostatku učinka uzimanja penicilinskih antibiotika mogu se propisati preparati cefalosporina. Njihov istaknuti predstavnik smatra se "ceftriaksonom", proizvedenim u obliku iz kojeg se nakon toga priprema injekcijska otopina, razrjeđujući s anestetikom. Antibiotik se primjenjuje za tonzilitis intramuskularno 1 put dnevno. Štoviše, takvo liječenje se pokazuje čak i novorođenčadi od prvih dana života uz korištenje minimalnih doza dovoljnih za borbu protiv infekcije.

U liječenju akutnog tonzilitisa liječnici često koriste antimikrobna sredstva iz niza makrolida, koji su također poznati po minimalnom toksičnom učinku na tijelo. Jedan od najpopularnijih lijekova za upalu grla je Sumamed s aktivnim sastojkom u obliku bakteriostatičnog antibiotika azitromicina, koji ima oblike doziranja koji su prikladni za liječenje i odraslih i djece (tablete i suspenzija).

Unatoč činjenici da se učinak lijeka ne temelji na uništavanju infekcije, već samo na smanjenju broja aktivnih mikrobnih čestica, odnosno na inhibiciji njegove reprodukcije, širok spektar djelovanja antibiotika omogućuje vrlo brzo i učinkovito zaustavljanje razvoja bolesti i brz oporavak. U slučaju preosjetljivosti na peniciline i druge beta-laktame, takav tretman će biti najprikladniji i sigurniji.

Pregledi lijekova

Bez obzira na to koliko proizvođač hvali svoj lijek, i bez obzira na to što oni tvrde, postoje gotovo nikakvi lijekovi na svijetu koji bi ljudi pozitivno reagirali. Druga stvar je da neki lijekovi, uključujući Augmentin, imaju više pozitivnih recenzija od negativnih, jer su pomogli većini pacijenata brzo izliječiti infekciju i izbjeći neugodne i opasne komplikacije.

Recenzije pokazuju da većina analoga Augmentina nije više ili manje učinkovita. Sve ovisi o patogenu, karakteristikama pacijenta i onim antimikrobnim lijekovima koje je pacijent prethodno uzimao. No, prema većini liječnika, sastav lijeka "Augmentin" je najviše uravnotežen, pa se lijek propisuje češće od drugih.

Visoka djelotvornost, pristupačna cijena i raznovrsnost ljekovitih oblika lijeka, koji omogućuju korištenje lijeka za pacijente bilo koje dobi, počevši od najmanjih, čine Augmentin za anginu s lijekom izbora mnogih liječnika. Ako postoji potreba za zamjenom lijeka, specijalist bi trebao ponovno biti propisan, uzimajući u obzir sve okolnosti bolesti i pacijentovu povijest. Samo u ovom slučaju, liječnik može preuzeti odgovornost za ishod liječenja.

[28], [29], [30]