Lekoklar

Lecoclar je sustavni antibakterijski lijek iz kategorije makrolida.

Indikacije Lekoklara

Koristi se za takve poremećaje:

• infekcije koje zahvaćaju gornji dio respiratornog trakta (akutna upala srednjeg uha, akutni streptokokni tonsilofaringitis i akutni sinusitis );
• lezije donjeg dijela dišnog sustava (bakterijske prirode akutnog bronhitisa ili pogoršanja njegovog kroničnog stadija, a uz to i ambulantna pneumonija (s atipičnom upalom pluća));
• infekcija potkožnog sloja i epidermisa;
• infekcije mikobakterijskog porijekla, potaknute aktivnošću bakterija MAC, mycobacterium kansasi, morskih mikobakterija i Hansenovih bacila;
• čir u gastrointestinalnom traktu povezan s izlaganjem Helicobacter pylori (preporučuje se kombinirati s drugim lijekovima).

[1],

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapeutskog sredstva se ostvaruje u obliku tablete - 10 ili 14 komada unutar ploče (volumen 0,25 g), kao i 14 komada unutar pakiranja (volumen 0,5 g).

Farmakodinamiku

Klaritromicin je polu-umjetni makrolidni antibiotik. Antimikrobni učinak tvari osiguran je usporavanjem vezanja proteina unutar bakterijskih stanica, što dovodi do razvoja nedostatka u glavnim mikrobnim proteinima, zbog čega im je narušena normalna vitalna aktivnost.

Klaritromicin, kao i drugi makrolidi, karakterizira bakteriostatski učinak, ali istodobno može pokazati baktericidno djelovanje.

Tvar ima terapeutski učinak na sljedeće bakterije:

• mikrobi gram (+): stafilokoki sa streptokokima, korinebakterijama i listerijom monocytogenes;
• Gramske bakterije (-): Ducrey štapići, meningokoki, campylobacter s gonokokima, hemofilni štapići, multitocidna pasteurela, Helicobacter pylori s moraxella catarallis i Bordeurfere Borrelia s bakterijama Borde-Zhang;
• anaerobi: peptokoki, Clostridium perfringens, eubakterije s propionibakterijama i Bacteroides melaninogenicus;
• intracelularni mikrobi: legionella pneumophilus, upala pluća mikoplazme, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis s Toxoplasma gondii, te dodatno klamidofilija pneumonija i sve mikobakterije, osim Kochovih štapića.

Opseg antibakterijske aktivnosti klaritromicina sličan je eritromicinu, a osim toga pokazuje učinak na atipične mikobakterije.

Postoji visoka razina unakrsne rezistencije mikroba na klaritromicin s eritromicinom.

Farmakokinetika

Klaritromicin pokazuje stabilnost dok ostaje u kiselom želučanom okruženju; ima dobru apsorpciju. Hrana ne mijenja stupanj apsorpcije tvari, ali se može smanjiti.

Oko 20% primijenjene komponente odmah se pretvara u tvar 14-hidroksilaritromicin, koja ima sličan efekt klaritromicina. Element brzo ulazi u tkivo s tekućinama. Tipično, indikatori tkiva lijekova su 10 puta veći od njegovih serumskih vrijednosti.

Lijek je aktivno uključen u metaboličke procese jetre koji se odvijaju uz pomoć hemoproteina P450. Postoji manje od 7 metaboličkih proizvoda elementa.

Izlučuje se u obliku metaboličkih produkata ili nepromijenjen s urinom; njegov manji dio izlučuje se kroz probavni trakt. Oko 20-30% lijeka se izlučuje nepromijenjeno zajedno s urinom.

Poluživot lijeka jednak je 3-4 sata u slučaju korištenja udjela od 0,25 g s 12-satnim intervalima i 5-7 sati pri upotrebi doze od 0,5 g u intervalima od 12 sati.

Doziranje i administracija

Pilula je progutana cijela, isprana običnom vodom.

Adolescenti stariji od 12 godina, kao i odrasli, trebali bi konzumirati 0,25-0,5 g tvari 2 puta dnevno tijekom razdoblja od 1-2 tjedna. Klinički testovi su pokazali da je kraći terapijski ciklus koji traje 5-6 dana također učinkovit s otitis media ili akutnim bronhitisom.

Osobe s HIV-om ili infekcije koje su se razvile zbog djelovanja kompleksa M.avium treba svakodnevno koristiti za 1000-2000 mg lijekova. Svaka odrasla osoba dnevno ne može koristiti više od 2000 mg Lecoklara.

Sheme koje se koriste u liječenju odraslih:

• s tonzilofaringitisom, potrebno je nanijeti 0,25 g tvari u intervalima od 12 sati, tijekom 10 dana;
• u akutnom stadiju sinusitisa - po 0,5 g u 12-satnim intervalima, u razdoblju od 14 dana;
• tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa ili kućne upale pluća (izazvana pneumokokom, upalom pluća ili moreksele catarallis), 0,25 g lijeka se koristi u 12-satnim intervalima u razdoblju od 1-2 tjedna (za kućnu upalu pluća izazvanu hemofilusom bacilom tijekom vremensko razdoblje s istom frekvencijom primjenjuje se na 0,5 g lijeka);
• s porazom epidermisa i njegovih struktura - 0,25 g lijeka u intervalima od 12 sati, unutar 7-14 dana;
• liječenje Helicobacter pylori (kombinirano) - 0,25 g 2 puta dnevno ili 0,5 g 3 puta dnevno, u razdoblju od 2 tjedna.

Osobe s oštećenjem bubrežne aktivnosti u teškim slučajevima (vrijednosti CC - ispod 30 ml / minuti) potrebne su za prepolovljavanje doze lijekova (ili 2 puta dulje intervale između uporabe).

Koristite Lekoklara tijekom trudnoće

Informacije o sigurnosti primjene lijeka Lekoclar u trudnica i dojilja nisu dostupne. Klaritromicin, kao i drugi makrolidi, može se izdvojiti s majčinim mlijekom.

Kod već postojeće trudnoće, njenog planiranja ili začeća tijekom terapije, pacijent mora obavijestiti liječnika, jer se klaritromicin može propisati trudnicama i dojiljama samo u iznimnim situacijama, uzimajući u obzir njegove prednosti i moguće negativne učinke.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija povezana s klaritromicinom ili drugim makrolidima;
• teška bolest jetre;
• koristiti zajedno s cisapridom, terfenadinom ili pimozidom.

[2]

Nuspojave Lekoklara

Većina negativnih simptoma koji su se pojavili pri uporabi lijekova bili su privremeni ili blagi. Često se uočavaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu (mučnina, bol u želucu, probavni poremećaji i proljev) ili glavobolje. Možda razvoj glositisa ili stomatitisa, poremećaja receptora okusa i pojave znakova netolerancije (anafilaksa, osip i, pojedinačno, SJS). Također je bilo nekoliko izvješća o simptomima u području CNS-a (tjeskoba ili konfuzija, vrtoglavica, noćne more i nesanica).

Intrahepatična kolestaza je iznimno rijetka ili se povećava aktivnost jetrenih enzima.

Klaritromicin (slično eritromicinu) može dovesti do ventrikularnih aritmija (to također uključuje ventrikularnu tahikardiju i pirouetsku tahikardiju u osoba s produženim vrijednostima QT intervala).

Predozirati

Preveliki dijelovi lijeka uglavnom dovode do osjećaja zbunjenosti, glavobolje i disfunkcije gastrointestinalnog trakta.

Potrebno je obaviti ispiranje želuca u razdoblju do 2 sata od trenutka primjene lijeka.

Interakcije s drugim lijekovima

Klaritromicin je uključen u intrahepatične metaboličke procese, gdje usporava aktivnost određenih enzima hemoproteina P450. Ovi procesi, u koje su uključeni i drugi lijekovi (uz pomoć ovog enzimskog sustava), mogu usporiti s povećanjem njihovih vrijednosti unutar seruma, što može izazvati intoksikaciju.

Kombinacija lijekova s pimozidom, a osim toga cisaprida i terfenadina je zabranjena.

Ne možete kombinirati lijek s digoksinom, dihidroergotaminom, kao i astemizolom.

U slučaju istovremene primjene s klaritromicinom ciklosporina, bizmut nitrata, benzodiazepina, te uz ranitidin, sakvinavir, karbamazepin s rifabutinom, varfarinom, teofilinom s takrolimusom i zidovudinom, treba pažljivo pratiti proces liječenja. Preporučljivo je pratiti serumske pokazatelje ovih lijekova čije doze mogu biti premale.

[3]

Uvjeti skladištenja

Lecoclar se mora čuvati na mjestu zatvorenom od prodora male djece. Temperaturna razina je maksimalno 25 ° C.

Rok trajanja

Lecoclar se može koristiti 2 godine od otpuštanja terapijskog lijeka.

Aplikacija za djecu

Nema dokaza o sposobnosti učinkovitog i sigurnog korištenja lijeka u dojenčadi do šest mjeseci starosti.

[4], [5]

Analoga

Analozi lijeka su Arvicin, Clabacax, Binocular s Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn i Vero-Clarithromycin s Clarithromycin, a osim Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine s Claritsit i Saidon-Sanovel. Na popisu se nalaze i Clerimed, Fromilid, Claromin s Crixanom i Ecozetrin.

[6]