Svjetloljubičast

Melbek je lijek iz kategorije NSAR (uključen u skupinu oxycam), kao i selektivni inhibitor aktivnosti COX-2, koji sadrži enolnu kiselinu. Aktivni element lijeka je supstanca meloksikama.

Lijek ima intenzivan protuupalni, kao i anestetički i antipiretički učinak. Meloksikam pomaže usporiti biosintezu upalnih medijatora (PG) selektivnim inhibiranjem djelovanja COX-2. Ovaj proces je glavno načelo utjecaja lijekova.

[1]

Indikacije Melbeka

Koristi se za takve probleme:

• simptomatska terapija za reumatoidni artritis;
• uklanjanje boli kod osteoartritisa, degenerativnih lezija zglobova, artroze i ankilozirajućeg spondilitisa;
• uklanjanje bolova različite prirode (algodysmenorhea, mialgija, zubobolja, dorzalgija, bol koji se pojavljuje u vezi s ozljedama ili operacijama, kao i lumboischialgia).

Otpustite obrazac

Farmaceutski proizvodi se proizvode u tabletama od 7,5 mg (5, 10 ili 30 komada unutar pakiranja) ili 15 mg (10 komada unutar kutije).

Osim toga, ostvaruje se u obliku injekcijske tekućine, unutar ampula kapaciteta 1,5 ml (10 komada u kutiji).

Također dostupan u obliku rektalnih supozitorija (15 mg volumena) - 10 komada po pakiranju.

Farmakodinamiku

U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da meloksikam ima nižu toksičnost u usporedbi s drugim tvarima iz kategorije NSAID (naproksen s piroksikamom i diklofenakom). Potonji također učinkovito suzbijaju aktivnost COX-1 s COX-2, ali istodobno imaju negativan učinak na probavni trakt i bubrege.

Načelo utjecaja meloksikama je sigurnije, jer selektivno usporava učinak COX-2, koji ima faktor selektivnosti IC50 COX-1 / COX-2 od 2. To objašnjava manju ozbiljnost djelovanja lijekova na gastrointestinalni trakt i bubrege.

Melbeck ne mijenja agregaciju trombocita i razdoblje krvarenja, ako se primjenjuje u određenim dijelovima. U isto vrijeme, naproksen s indometacinom, ibuprofenom i diklofenakom značajno produljuje razdoblje krvarenja i usporava agregaciju trombocita.

[2], [3],

Farmakokinetika

Meloksikam se apsorbira velikom brzinom unutar probavnog sustava, bez obzira na uporabu hrane. Njegova bioraspoloživost je 89%. Nakon uzimanja, vrijednosti Cmax u krvi su fiksne nakon 5-6 sati (nakon uzimanja doze od 7,5 mg, razina Cmax u plazmi je 0,4-1 mg / ml, a nakon primjene doze od 15 mg - 0,8–2,0 mg / ml). Do 3-5. Dana terapije promatraju se ravnotežni parametri lijekova.

Kada se i / m upotrebom lijeka potpuno apsorbira, nakon parenteralne primjene indeks biodostupnosti je gotovo 100%.

Farmakokinetički parametri meloksikama vezani su za veličinu doze u slučaju primjene i / m od 5 i 30 mg lijekova.

Vrijednosti Cmax plazme zabilježene su nakon 60 minuta od injekcije. Stabilne vrijednosti u plazmi opažene su do 3-5 dana liječenja.

Približno 99,5% meloksikama sintetizira se s proteinima krvi. Razina lijeka unutar sinovije je dvostruko niža od parametara plazme tvari.

Biotransformacija lijeka provodi se unutar jetre oksidiranjem metilnih dijelova u 4 metaboličke komponente koje ne posjeduju terapeutsku aktivnost.

Oko 42% konzumiranog dijela lijeka izlučuje se u mokraći, a ostatak u žuč. Manje od 5% lijeka se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva. Termin poluživot je 20 sati.

Problemi s radom bubrega ili jetre nemaju vidljiv učinak na farmakokinetičke značajke meloksikama. Plazemski klirens lijekova jednak je 8 ml u minuti (kod starijih osoba se smanjuje). Meloksikam ima malu distribucijsku zapreminu (oko 11 litara).

[4],

Doziranje i administracija

Lijek se može davati na m / m način, a također rektalno ili oralno.

Dio lijeka se odabire osobno. U najkraćem mogućem vremenskom intervalu potrebno ga je nanositi na minimalne djelotvorne dijelove.

Tablete treba uzimati oralno s hranom, bez žvakanja, 1 put dnevno u dozi od 7,5-15 mg.

Intramuskularne injekcije treba koristiti samo tijekom prvih dana liječenja, a zatim se pacijent prebacuje na oralnu uporabu lijekova.

U slučaju složene primjene lijekova (tablete s injekcijama za injekcije), ukupna doza dnevno ne smije prelaziti 15 mg.

Supozitoriji Melbek su davani na 1. Jedinici dnevno (15 mg).

Tijekom dana možete koristiti ne više od 15 mg lijeka. Osobe s teškim nedostatkom bubrežne funkcije, a uz one koji su na hemodijalizi, možete unijeti najviše 7,5 mg lijekova dnevno.

U slučaju blagog ili umjerenog oštećenja bubrežne funkcije, kao i kompenzirane ciroze jetre, nije potrebno mijenjati dozu lijeka. Osobe s povećanim rizikom od negativnih znakova trebaju uzeti 7,5 mg lijeka dnevno.

Otopina lijeka se ne može dati intravenski.

Koristite Melbeka tijekom trudnoće

Prilikom dojenja i trudnoće ne može se koristiti Melbek.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nedostatak funkcije jetre ili bubrega u teškim uvjetima;
• utvrđena netolerancija uzrokovana meloksikamom i drugim komponentama lijeka;
• različiti peptički ulkusi koji utječu na probavni trakt (aktivna faza);
• nazalna polipoza ili BA;
• Quincke edem ili urtikarija, izazvana upotrebom aspirina ili drugih lijekova iz kategorije NSAR.

Nuspojave Melbeka

Među nepovoljnim simptomima lijekova:

• konstipacija, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, proljev, podrigivanje i povraćanje, a osim hepatitisa, ezofagitisa, gastritisa, gastroduodenalnog ulkusa, kolitisa i privremenog povećanja vrijednosti transaminaza ili bilirubina;
• trombocita ili leukopenija, kao i anemija;
• svrab, stomatitis, iritacija epiderma i urtikarija;
• buka uha, labilnost raspoloženja, vrtoglavica, letargija i glavobolje;
• vruće trepće, palpitacije, nadutost i povećanje krvnog tlaka;
• povećanje kreatinina ili ureje, kao i akutno zatajenje bubrega;
• konjunktivitis ili poremećaj vizualne funkcije;
• Simptomi edukacije i intolerancije.

[5], [6]

Predozirati

U slučaju trovanja lijekom mogu se pojačati nuspojave meloksikama.

Izvodi se ispiranje želuca, primjenjuje se aktivni ugljen i provode se simptomatske radnje.

Brzina izlučivanja lijekova povećava kolestiramin. Budući da meloksikam ima visoku stopu sinteze s proteinima u krvi, procesi prisilne diureze, alkalizacije mokraće ili hemodijalize bit će nedjelotvorni. Lijek nema protuotrov.

[7]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba 2 ili više lijekova iz kategorije NSAR povećava rizik ulcerogena i vjerojatnost krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta zbog sinergije utjecaja lijekova.

Lijekovi se ne smiju primjenjivati zajedno s litijevim solima, jer NSAID mogu oslabiti izlučivanje litija iz bubrega, zbog čega se mogu akumulirati, razvijajući daljnje toksične učinke.

Kombinacija s metotreksatom dovodi do povećanja toksičnog učinka na hematopoezu, zbog čega je potrebno redovito pratiti dinamiku očitavanja hemograma.

Uvod zajedno s tiklopidinom i heparinom dovodi do povećanja njihovih terapijskih svojstava, što povećava vjerojatnost krvarenja u GI traktu.

Lijek slabi kontraceptivna svojstva intrauterinog sredstva.

Korištenje Melbeca i diuretika zahtijeva korištenje velikih količina tekućine.

Meloksikam može oslabiti učinak antihipertenzivnih tvari (ACE inhibitori, kao i lijekovi koji blokiraju djelovanje β-adrenergičkih receptora).

Lijekovi iz kategorije NSAR, ACE inhibitori, kao i antagonisti završetaka angiotenzina-2 imaju sinergiju s obzirom na filtraciju glomerula, što može uzrokovati ARF kod ljudi s anamnezom disfunkcije bubrega.

Unutar probavnog sustava, meloksikam se može sintetizirati s Kolestiraminom, što povećava stopu izlučivanja prvog.

Lijek se ne smije kombinirati s ciklosporinom - kako bi se spriječilo povećanje vjerojatnosti nefrotoksičnog djelovanja potonjeg.

Ne možemo isključiti mogućnost razvoja interakcija lijekova i hipoglikemijskih lijekova uzimanih na usta.

[8], [9], [10], [11]

Uvjeti skladištenja

Melbek je dužan držati u zatvorenom prostoru od djece. Temperaturna razina je maksimalno 25 ° C.

[12]

Rok trajanja

Melbeck se može koristiti u roku od 4 godine od prodaje lijeka.

[13]

Aplikacija za djecu

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina.

[14]

Analoga

Analogi lijekova su Movalis, Matarin, Movasin s meloksikamom, Mirlox i Revmoxicam s Mesipolom i Amelotexom, kao i Bi-Skikam i Artrozan.

Recenzije

Melbeck se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za ublažavanje boli u slučaju artroze ili artritisa - to je ono što medicinski stručnjaci kažu o tome u svojim pregledima. Istodobno, uočeno je da u usporedbi s drugim NSAR-ima ovaj lijek nema tako intenzivan negativan učinak na probavni sustav pri dugotrajnoj uporabi, a to je iznimno važno za tijek primjene NSAID-a.