Dilasid

Dilasidom je antianginalni lijek koji spada u podskupinu sidonimina.

Njegov aktivni sastojak je molsidomin, a aktivni metabolički element linsidomin (SIN1A). Potonji ima antitrombocitno djelovanje i smanjuje tonus glatkih mišića vaskularnih stijenki. Antiagregacijski učinak molsidomina ima klinički značaj u liječenju koronarne bolesti. Molsidomin ne dovodi do razvoja tahikardije koja ga razlikuje od nitrata. [1]

Indikacije Dilasid

Koristi se za liječenje CHF (u kombinaciji s diureticima i SG), kao i za sprječavanje razvoja napada angine .

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka prodaje se u obliku tableta - po 30 komada unutar staničnog pakiranja; unutar kutije - 1 paket.

Farmakodinamiku

Kad se glatki mišići opuste, povećava se venski volumen, zbog čega se povećava kapacitet vaskularnog korita i smanjuje venski povratak - zbog toga se smanjuje pritisak punjenja obje srčane komore. Istodobno je oslabljeno srčano opterećenje i poboljšana su svojstva hemodinamike u koronarnom krvotoku.

S proširenjem velikih koronarnih arterija dolazi do slabljenja sistemskog vaskularnog otpora, smanjuje se napetost stijenke miokarda i srčano opterećenje, što smanjuje potrebu za kisikom miokarda. Istodobno, molsidomin širi velike grane koronarnih arterija i slabi njihov grč. [2]

Učinak molsidomina razvija se nakon približno 20 minuta od trenutka oralne primjene; maksimalni učinak postiže nakon 0,5-1 sata. Trajanje terapijskog učinka je unutar 4-6 sati. [3]

Farmakokinetika

Procesi apsorpcije i distribucije.

Kada se daje oralno, molsidomin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta za približno 90%. Indeks bioraspoloživosti je približno 65%. Sinteza proteina je 11%.

Nema podataka o tome mogu li se molsidomin ili njegove metaboličke komponente izlučiti u majčino mlijeko. Molsidomin se ne nakuplja u tijelu.

Postupci razmjene.

Intrahepatična biotransformacija molsidomina događa se enzimskom metodom, pri čemu nastaje aktivni metabolički element sidnoneimin-1 (SIN-1); iz njega se SIN-1A-linsidomin stvara neenzimatski.

Izlučivanje.

Molsidomin se uglavnom izlučuje putem bubrega (90-95%; 2%se izlučuje nepromijenjeno) i crijeva (3-4%). Razina sistemskog klirensa molsidomina je 40-80 l / h, a elementa SIN-1 170 l / h. Poluživot molsidomina je 1,6 sati, a linsidomina unutar 1-2 sata.

S teškim stupnjem zatajenja jetre, poluživot molsidomina se povećava - s cirozom jetre, na primjer, otprilike je 13,1 sat. Poluživot linsidomina također se povećava na oko 7,5 sati.

Doziranje i administracija

Da biste spriječili razvoj angine pektoris, morate koristiti 2-4 mg lijeka, 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 12-16 mg dnevno (1 tableta od 4 mg, 3-4 puta dnevno).

Starijim osobama, onima s nedovoljnom funkcijom jetre / bubrega ili niskim krvnim tlakom, potrebno je smanjiti dozu lijeka.

Tablete se uzimaju u redovitim intervalima s običnom vodom (oko 0,5 šalice). Lijek se koristi bez obzira na unos hrane.

• Prijava za djecu

Zabranjeno je propisivati djeci mlađoj od 18 godina, jer nema podataka o sigurnosti i terapijskom učinku lijekova za ovu skupinu.

Koristite Dilasid tijekom trudnoće

Ne možete koristiti Dilasid tijekom trudnoće (osobito u 1. Tromjesečju), kao i dojenja.

Ako je potrebno koristiti lijek za HB, dojenje treba napustiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• kolaps ili šok;
• snažno smanjenje krvnog tlaka (pokazatelji sistoličkog krvnog tlaka manji od 100 mm Hg);
• smanjenje vrijednosti venskog središnjeg tlaka;
• slab pritisak punjenja lijeve klijetke;
• aktivni oblik infarkta miokarda;
• koristiti zajedno sa tvarima koje usporavaju PDE-5, uključujući tadalafil i sildenafil s vardenafilom (budući da to povećava vjerojatnost snižavanja krvnog tlaka);
• teška netolerancija na molsidomin.

Potreban je oprez pri upotrebi lijekova u slučaju glaukoma (osobito zatvaranja kuta), poremećaja cerebralnog protoka krvi, povišenih vrijednosti ICP-a, a osim osoba sa tendencijom snižavanja krvnog tlaka, starijih osoba, s zatajenjem jetre / bubrega i nakon aktivni oblik infarkta miokarda.

Nuspojave Dilasid

Među nuspojavama:

• disfunkcija CVS -a: snažan pad krvnog tlaka, ponekad do kolapsa, kao i ortostatska hipotenzija;
• problemi s radom središnjeg živčanog sustava: na početku terapije ponekad se razvije cefalalgija, povremeno se opaža vrtoglavica. Motoričke i mentalne reakcije mogu se usporiti (uglavnom na početku terapije);
• probavni poremećaji: mučnina;
• simptomi alergije: svrbež, hiperemija lica, bronhospazam. Epidermalne erupcije i anafilaktički šok sporadični su.

Predozirati

Manifestacije opijenosti: tahikardija, teška cefalalgija i izrazito smanjenje vrijednosti krvnog tlaka.

Ako je od uporabe povećane doze lijekova prošlo manje od 60 minuta, treba razmotriti mogućnost ispiranja želuca. Osim toga, provode se simptomatski zahvati.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacijom molsidomina i lijekova koji blokiraju spore Ca kanale, perifernih vazodilatatora, etilnog alkohola i antihipertenzivnih tvari pojačava se hipotenzivni učinak.

Kombinacija Dilasidoma i aspirina pojačava antitrombocitni učinak.

Postoji velika vjerojatnost smanjenja vrijednosti krvnog tlaka kada se lijek kombinira s inhibitorima PDE-5 (na primjer, tadalafil, sildenafil ili vardenafil), pa se ne mogu koristiti zajedno.

Uvjeti skladištenja

Dilasidom treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturni pokazatelji su u rasponu od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Dilasidom se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijekova su Sidocard, Advocaard, Sidnopharm s Molsikorom, Solmidon i Sidnokard.