Kardiodaron

Kardiodaron je lijek koji ima koronarno dilatacijsko, antiaritmičko, antianginalno, antihipertenzivno, kao i α- i β-adrenergičko blokirajuće djelovanje.

Zahvaljujući njegovoj upotrebi, smanjuje se potreba miokarda za kisikom, smanjuje se osjetljivost na hiperstimulaciju simpatičkog NA, a smanjuje se i koronarni vaskularni tonus. Uz to, dolazi do povećanja koronarne cirkulacije, povećanja energetskih rezervi miokarda, kao i do smanjenja pokazatelja otkucaja srca. [1]

Indikacije Kardiodaron

Koristi se za sprječavanje i liječenje paroksizmalnih poremećaja ritma:

• ventrikularne aritmije opasne po život;
• ventrikularna tahikardija ;
• angina pektoris;
• aritmije supraventrikularnog tipa;
• sprječavanje razvoja ventrikularne fibrilacije ;
• paroksizma s treperenjem atrija i fibrilacijom atrija;
• aritmija koja se javlja s CHF -om;
• parasistolija.

Otpustite obrazac

Ljekovita tvar se oslobađa u tabletama - 10 komada unutar konturnih pakiranja ili 30 komada unutar spremnika.

Osim toga, realizira se u obliku tekućine za intravenozne injekcije.

Farmakodinamiku

Lijek pokazuje antianginalne i antiaritmičke učinke.

Antiaritmička aktivnost razvija se produljenjem 3. Stupnja utjecajnog potencijala - slabljenjem prolaza kalija kroz kanale unutar staničnih stijenki kardiomiocita. Osim toga, dolazi do produženja vatrostalnog segmenta i smanjenja ekscitabilnosti miokarda. [2]

Lijek ima nekonkurentni blokirajući učinak na α- i β-adrenergičke receptore. Istodobno, usporava nodalno, atrijsko i CA-provođenje, gotovo bez utjecaja na procese provođenja unutar klijetki. Također usporava procese provođenja pobudnih impulsa i produljuje vatrostalni segment dodatnih kanala ventrikula i atrija. [3]

Antianginalni učinak osigurava smanjenje volumena kisika koji miokard troši (smanjenje brzine otkucaja srca i slabljenje srčanog naknadnog opterećenja), a osim toga, povećanje koronarne cirkulacije izravnim utjecajem relativno glatkih arterijskih mišića, održavanje procesa izbacivanja srca (kroz smanjenje aortnog tlaka) i slabljenje perifernog otpora.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, lijek se nisko apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta. Vrijednosti bioraspoloživosti kreću se od 30-80%. Lijek se određuje unutar krvi nakon 0,5-4 sata. Pokazatelj Cmax u krvi s jednom primjenom Kardiodarona bilježi se nakon 3-7 sati.

Intrahepatični metabolički procesi ostvaruju se stvaranjem metaboličkog elementa s terapeutskim učinkom (decetilamiodaron), a uz to i dejodinacijom.

Izlučivanje se događa iznimno niskom stopom; poluživot-unutar 20-100 dana.

Doziranje i administracija

U slučaju aktivnih faza poremećaja ritma, lijek se koristi na / na način - u dozi od 5 mg / kg; dok se za osobe s CHF -om udio smanjuje na 2,5 mg / kg.

Tablete se moraju uzeti s ili nakon jela, progutati cijele i oprati običnom vodom. Veličinu obroka odabire liječnik osobno - uzimajući u obzir stanje pacijenta. Početna doza dnevno često je u rasponu od 600-800 mg (mora se podijeliti u 2-3 upotrebe). Ako je potrebno, udio se može povećati na 1200 mg dnevno.

Takve doze se koriste u razdoblju od 8-15 dana, a zatim se pacijent prebacuje na potporno liječenje.

Uz održavanje, koristi se minimalna učinkovita doza za pacijenta. Često je njegova veličina 100-400 mg kardiodarona. Kako bi se izbjeglo nakupljanje lijeka, treba ga konzumirati u 5-dnevnom ciklusu, nakon čega slijedi 2-dnevni interval.

Osim toga, tablete se mogu koristiti tijekom 3 tjedna, nakon čega se pravi 7-dnevna pauza.

• Prijava za djecu

Osobama mlađim od 18 godina lijek se propisuje s velikim oprezom.

Koristite Kardiodaron tijekom trudnoće

Budući da amiodaron može proći kroz placentu, ne smije se koristiti tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• sinusna bradikardija;
• kardiogeni šok;
• teška netolerancija na elemente lijeka;
• Blokada SA;
• hipokalemija;
• 2-3 stupanj AV blok;
• hipotireoza ili hipertireoza;
• SSSU;
• kolaps;
• plućne lezije intersticijskog tipa;
• smanjenje krvnog tlaka;
• uporaba MAOI lijekova;
• dojenje.

Osobama s nedovoljnom funkcijom jetre ili starijim osobama lijekovi se propisuju s velikim oprezom.

Nuspojave Kardiodaron

Među nuspojavama:

• potenciranje CHF-a, bradikardija sinusnog tipa, "pirouette" tahikardije, AV blokada, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka i razvoj aritmija ili potenciranje postojećeg;
• pleuritis, apneja, plućna fibroza, kašalj i dispneja, upala pluća, grč bronha, alveolitis i pojava hiper- ili hipotireoze;
• povraćanje ili mučnina, nadutost, zatvor, gubitak apetita, proljev, bol i težina u epigastričnoj zoni, a osim toga, žutica, hepatitis toksične prirode, kolestaza, pojačavanje aktivnosti intrahepatičnih transaminaza i ciroza jetre;
• omaglica, depresija, problemi s pamćenjem, glavobolje i parestezije, slušne halucinacije, slabost, tremor, polineuropatija i poremećaji sna;
• ataksija, povećane vrijednosti ICP -a, neuritis koji utječe na vidni živac, uveitis, mikrodetacija retine, ekstrapiramidni simptomi, miopatija i taloženje lipofuscina unutar epitela rožnice;
• anemija aplastične ili hemolitičke prirode i trombocitopenija;
• alopecija, eksfolijativni dermatitis, epidermalni osip, fotoosjetljivost i plavo-siva nijansa epiderme;
• vaskulitis, tromboflebitis, hiperhidroza i groznica te epididimitis i erektilnu disfunkciju.

Predozirati

Znakovi trovanja: bradikardija, aritmije, sniženi krvni tlak, poremećaj AV provođenja i disfunkcija jetre.

Izvodi se ispiranje želuca i aktivni ugljen uz laksativ fiziološke otopine. Ne postoji protuotrov. Ako je potrebno, mogu se provesti simptomatske mjere. Pacijenta je potrebno stalno pratiti - pratiti očitanja EKG -a i razinu krvnog tlaka.

U slučaju bradikardije koristi se atropin s β1-adrenergičkim agonistima i ugrađuje se privremeni pacemaker. Hemodijaliza ne dovodi do izlučivanja amiodarona.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s zasebnim blokatorima Ca kanala (diltiazem ili verapamil) i β-blokatorima, jer to može dovesti do poremećaja automatizma (u obliku bradikardije), kao i provođenja.

Ne možete unijeti lijek zajedno s diureticima, laksativima, GCS -om i amfotericinom B za intravenozne injekcije, jer to može izazvati ventrikularnu tahikardiju ("piruetu").

Uporaba zajedno s oralnim antikoagulansima povećava vjerojatnost krvarenja (potrebno je pratiti parametre protrombina i prilagoditi količinu antikoagulansa).

Primjena u kombinaciji s FH može izazvati poremećaje automatizma (u obliku teške bradikardije) i smetnje provođenja unutar klijetki i atrija (lijek povećava vrijednosti digoksina u plazmi, zbog čega ih je potrebno stalno pratiti, a osim toga, potrebno je napraviti EKG i, ako je potrebno, korigirati dozu lijekova).

Uporaba zajedno s ciklosporinom i fenitoinom može dovesti do povećanja njihovih parametara u plazmi.

Ljudi koji koriste Cardiodarone, a koji su pod općom anestezijom ili terapijom kisikom, mogu razviti bradikardiju (rezistentnu na atropin), smetnje u provođenju, pad krvnog tlaka i smanjeni minutni volumen.

Uvjeti skladištenja

Kardiodaron treba čuvati na tamnom i suhom mjestu.

Rok trajanja

Kardiodaron se može upotrijebiti u roku od 24 mjeseca od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijekova su Ritmorest, Amiodaron i Amiocordin s Cordaronom, Aldaron i Concor s Anaprilinom, kao i Sedacoron i Ritmiodarone.