Menogon

Menogon je lijek s izraženim folikularno stimulirajućim terapijskim učinkom.

Aktivni element lijeka je tvar hMG. Sastav lijeka sadrži hormone LH i FSH u omjeru 1k1 - 75 IU ovih hormona, koje također proizvodi ljudska hipofiza. U tom se slučaju navedeni aktivni element dobiva iz urina, koji se uzima od žena u postmenopauzi. [1]

Indikacije Menogon

Koristi se za takva stanja i poremećaje:

• neplodnost u žena , izazvana poremećajem procesa sazrijevanja folikula - zbog normo- ili hipogonadotropne funkcionalne insuficijencije jajnika;
• indukcija procesa ovulacije (u kombinaciji s hCG lijekom);
• neplodnost kod muškaraca zbog poremećaja spermatogeneze u vezi s normo- ili hipogonadotropnim hipogonadizmom (u kombinaciji s tvari hCG).

Otpustite obrazac

Otpuštanje elementa lijeka provodi se u obliku praha za injekcijsku tekućinu (s / c i i / m injekcije) - 5 ili 10 ampula s praškom i 5 ili 10 ampula s posebnim otapalom unutar kutije.

Farmakodinamiku

Korištenje Menogona uzrokuje povećanje razine estrogena u krvi u žena, a također dovodi do sazrijevanja jajne stanice; kada se koristi u muškaraca, aktivira se spermatogeneza i proizvodnja testosterona. [2]

Farmakokinetika

Vrijednosti Cmax FSH u plazmi bilježe se nakon 6-48 sati s intramuskularnom injekcijom, kao i nakon 6-36 sati s potkožnom injekcijom. Nadalje, vrijednost FSH u krvi postupno se smanjuje s vremenom poluraspada jednakim 56 sati (i / m upotreba) i 51 sat (s / c injekcija). 

Doziranje i administracija

Lijek treba primijeniti metodom s / c ili i / m, nakon otapanja liofilizata u otapalu koje je uključeno u komplet.

Za žene, za poticanje rasta folikula, dio se odabire osobno, uzimajući u obzir kako jajnici reagiraju. Korekcija se provodi u skladu s podacima dobivenim o ultrazvuku i razinama estrogena u krvi.

U slučaju precijenjene doze hMG tvari, dolazi do višestrukog 1- ili 2-stranog rasta folikula.

Terapija često započinje obrokom od 75-150 ME (što odgovara 1-2 ampule lijekova) dnevno. Ako jajnici ne reagiraju na ovu dozu, postupno se povećava sve dok se ne zabilježi povećanje krvne slike estrogena ili rast folikula. Taj se dio održava sve dok se ne postigne razina estrogena prije ovulacije. Ako na početku terapije dođe do brzog povećanja vrijednosti estrogena, potrebno je smanjiti udio hMG -a.

Za poticanje ovulacije potrebno je ubrizgati 5-10 tisuća IU hCG-a jednom dnevno nakon 1-2 dana nakon posljednje injekcije hMG-a.

Muškarci, kako bi potaknuli spermatogenezu, zahtijevaju uporabu 1-3 tisuće IU hCG-a, 3 puta tjedno, dok se razina testosterona u krvi ne stabilizira. Nadalje, nekoliko mjeseci se koristi 75-150 IU lijeka 3 puta tjedno.

Koristite Menogon tijekom trudnoće

Menogon se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija na elemente lijeka i otapala;
• prisutnost cista ili povećanje veličine jajnika (njihov uzrok nije PCOS);
• neoplazma u području hipotalamus-hipofiza;
• hiperprolaktinemija;
• bolesti koje zahvaćaju nadbubrežne žlijezde i štitnjaču;
• PCOS;
• sve greške u razvoju genitalija (u kojima je normalan tijek trudnoće nemoguć);
• miom maternice;
• metroragija neodređene prirode;
• karcinom prostate;
• tumorske neoplazme prirode ovisne o estrogenu (karcinom koji zahvaća maternicu, dojku ili jajnike);
• funkcionalna insuficijencija jajnika primarnog oblika;
• neoplazme povezane s androgenima.

Nuspojave Menogon

Među sporednim znakovima:

• lezije povezane s radom gastrointestinalnog trakta: često se pojavljuje povraćanje ili mučnina;
• poremećaji endokrine funkcije: često se razvija hiperstimulacija jajnika;
• kršenje aktivnosti mliječnih žlijezda i genitalija: često muškarci imaju ginekomastiju ili bol u području mliječnih žlijezda;
• imunološke lezije: rijetko postoje znakovi netolerancije (epidermalni osip ili groznica). Pojedinačno se bilježi stvaranje antitijela;
• lokalni simptomi: vrlo često postoje bolovi, oteklina ili svrbež u području ubrizgavanja.

Korištenje tvari hMG -a može izazvati hiperstimulaciju jajnika, koja se klinički javlja nakon uporabe hCG -a (propisuje se za poticanje procesa ovulacije). Kao rezultat toga, mogu se stvoriti velike ciste jajnika, koje mogu puknuti i uzrokovati krvarenje unutar trbuha. Uz to, intenzivna hiperstimulacija jajnika može dovesti do pojave oligurije, ascitesa, hipotenzije, hidrotoraksa i znakova tromboembolije.

Dugotrajna uporaba lijekova povremeno može dovesti do stvaranja antitijela, što čini tijek liječenja neučinkovitim.

Predozirati

Kod opijenosti razvija se hiperstimulacija jajnika:

• u slučaju 1. Stupnja oštećenja (blagog), specifično liječenje se ne provodi; u ovom slučaju dolazi do blagog prerastanja jajnika (maksimalno 5-7 cm), povećanja vrijednosti spolnih steroida i pojave boli u trbušnom području. O ovom stanju potrebno je obavijestiti pacijenticu, a zatim uspostaviti stalnu kontrolu nad njom;
• 2. Stupanj oštećenja - neophodna je hospitalizacija i simptomatska djelovanja, uključujući intravenozne infuzije - uvođenje terapijskih tekućina koje održavaju vrijednosti BCC (ako dođe do povećanja razine hemoglobina). Kod cista jajnika, čija je veličina u rasponu od 8-10 cm, zabilježene su mučnina, manifestacije u trbušnom području i povraćanje;
• 3. Stupanj poremećaja - jajnici se povećavaju na veličinu od 10+ cm, razvija se hidrotoraks, dispneja, ascites, pojavljuje se bol u trbuhu i njegovo povećanje, povećava se broj hemoglobina u krvi, povećava se viskoznost krvi, pri čemu se pojačava prianjanje trombocita (tamo postoji rizik od tromboembolije) i dolazi do zadržavanja elektrolita. U tom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran.

Uvjeti skladištenja

Menogon se mora čuvati izvan dohvata male djece. Tekućina se ne smije zamrzavati. Očitanja temperature - maksimalno 25 ° C.

Rok trajanja

Menogon se smije koristiti tijekom 3 godine od datuma proizvodnje terapijske tvari.

Analozi

Analozi lijekova su Puregon, Ovitrel s Gonal-f, Sustanon s Bravelom, Menopur i Formon. Osim toga, Luveris, Pregnil, Horagon s Merionalom, Humog s Pergoverisom i Profazi.

Recenzije

Menogone dobiva dobre kritike zbog svoje terapijske učinkovitosti - napominje se da pomaže u početku trudnoće. Od minusa izdvaja se njegova visoka cijena.