Menopur

Menopur sadrži pročišćeni hMG element dobiven iz urina žena u postmenopauzi. Omjeri pokazatelja LH i FSH su 1 prema 1.

Uporaba kod žena izaziva stimulaciju proizvodnje estrogena, kao i sazrijevanje i proliferaciju folikula unutar endometrija. Uporaba kod čovjeka povećava vrijednosti testosterona i potiče procese spermatogeneze utječući na stanice sjemenskih tubula. [1]

Indikacije Menopur

Koristi se kod žena u slučaju neplodnosti povezane s poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza, a osim toga za poticanje višestrukog rasta folikula pri uporabi reproduktivnih metoda.

Muškarci se propisuju u slučaju azoospermije ili oligoastenospermije uzrokovane hipogonadizmom hipogonadtropne prirode.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka ostvaruje se u obliku topljivog praha za stvaranje injekcijske tekućine - unutar bočica od 2 ml. Bočice sadrže ampule s otapalom (volumen 1 ml). Unutar pakiranja nalazi se 5 takvih kompleta.

Farmakodinamiku

Menotropin, koji istodobno ima aktivnost LH i FSH, potiče rast i razvoj folikula, a istodobno i proizvodnju steroidnih gonadosteroida kod onih žena koje nemaju primarno smanjenje aktivnosti jajnika.

FSH je glavni faktor odgovoran za nadopunjavanje folikularne populacije, kao i za rast u početnoj fazi folikulogeneze; LH je također važan u procesima steroidogeneze jajnika i preovulacijskog sazrijevanja folikula. FSH je u stanju potaknuti rast folikula u odsutnosti LH (na primjer, u slučaju hipogonadotropnog tipa hipogonadizma), ali u takvim situacijama folikuli se razvijaju nenormalno - njihovo sazrijevanje je nedovoljno ili se opaža niska razina estradiola. [2]

U skladu s utjecajem koji LH ima na povećanje proizvodnje steroidnih gonadosteroida, vrijednosti estradiola uz uporabu Menopura veće su od vrijednosti uočenih uvođenjem rekombinantnih FSH tvari tijekom IVF / ICSI ciklusa sa smanjenjem -regulacija. Taj se fenomen mora uzeti u obzir pri praćenju odgovora pacijenta na terapiju, uzimajući u obzir pokazatelje estradiola. 

Nisu pronađene razlike u vrijednostima estradiola pri korištenju niskih doza indukcijskih protokola za ovulaciju u žena s njegovom odsutnošću.

Farmakokinetika

Nakon tjedan dana ponovljene primjene 150 IU lijeka za smanjenje regulacije kod žena koje su testirali dobrovoljci, Cmax FSH u plazmi (uzeta je u obzir korekcija u odnosu na početnu razinu) bila je 8,9 ± 3,5 IU / L (s p / do injekcija) i 8,5 ± 3,2 IU / l (s intramuskularnom injekcijom). Cmax vrijednosti FSH bilježe se nakon 7 sati (za oba načina primjene).

Uz ponovljenu uporabu, FSH se izlučuje s poluvrijeme eliminacije u rasponu od 30 ± 11 (s potkožnom primjenom) i 27 ± 9 (s intramuskularnim injekcijama) sati. Izlučivanje lijeka uglavnom se vrši putem bubrega.

Doziranje i administracija

Otopljeni prah može se nanositi i / m ili s / c injekcijom. Priprema tekućine provodi se prije injekcije; otapalo je u ovom slučaju sadržaj ampule iz pakiranja.

U slučaju neplodnosti kod žena, terapija započinje uporabom 75 IU lijeka (1-2 bočice) dnevno. U nedostatku odgovora jajnika, udio se povećava sve dok se ne pojavi: folikuli će početi rasti, a stopa estrogena će se povećavati. Ova se doza održava sve dok razina estrogena ne dosegne preovulacijske vrijednosti. Naglim skokom pokazatelja estrogena, udio Menopura se smanjuje.

Za poticanje ovulacije injekcije se provode prema standardnoj shemi, a zatim se, nakon dovršetka standardnog režima liječenja (nakon nekoliko dana), koristi jedna injekcija od 5-10 tisuća IU lijeka.

Za poticanje spermatogeneze kod muškarca morate koristiti 1-3 tisuće IU lijeka, 3 puta tjedno. Ovaj tečaj traje dok se razina testosterona ne stabilizira. Nadalje, lijek se primjenjuje gore navedenom učestalošću, ali u dozi od 75-150 IU.

• Prijava za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

Koristite Menopur tijekom trudnoće

Menopur se ne smije koristiti ako ste trudni ili sumnjate da imate ovo stanje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• bolesti povezane sa štitnjačom;
• hiperprolaktemija;
• nadbubrežna patologija;
• neoplazme koje utječu na hipotalamus ili hipofizu;
• karcinom prostate;
• povećanje veličine jajnika, koje ima trajni oblik;
• razdoblje dojenja;
• teška netolerancija povezana s elementima FSH i LH, kao i s pomoćnim tvarima lijekova;
• prisutnost cista koje nisu povezane s policističnom bolešću;
• malformacije u razvoju genitalija ili mioma maternice, u vezi s kojima je trudnoća nemoguća;
• s nepoznatom prirodom vaginalnog krvarenja;
• funkcionalna insuficijencija jajnika, koja ima primarni oblik;
• neoplazme čiji je razvoj povezan s androgenima;
• karcinom jajnika, maternice ili dojke.

Nuspojave Menopur

Među nuspojavama:

• povećanje veličine jajnika, mastalgija, pojava cista na jajnicima, hiperstimulacija jajnika, ginekomastija;
• povraćanje, povećanje tjelesne težine, mučnina, kolike;
• artralgija;
• povećanje temperature;
• oligurija;
• epidermalni osip, svrbež;
• smanjenje vrijednosti krvnog tlaka;
• oticanje ili crvenilo u području ubrizgavanja;
• višestruka trudnoća;
• stvaranje antitijela protiv aktivnih elemenata lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se može kombinirati s Horagonom - za poticanje procesa spermatogeneze, kao i za izazivanje ovulacije.

Zabranjeno je miješanje ljekovite tekućine s drugim lijekovima unutar iste štrcaljke.

Kombinacija Menopura s klomifen citratom dovodi do povećanog folikularnog odgovora.

Kod uporabe agonista GRF -a potrebno je povećanje doze lijekova.

Uvjeti skladištenja

Menopur treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25oC.

Rok trajanja

Menopur treba primijeniti u roku od 24 mjeseca od datuma prodaje terapijske tvari.

Analozi

Analozi lijekova su Menogon, Humegon i Pergogrin s menopauzalnim gonadotropinom, a uz to i Pergonal, Humog s merionalom i menotropinima.

Recenzije

Menopur dobiva uglavnom dobre kritike od pacijenata - djeluje učinkovito u skladu sa svojim indikacijama. Od nedostataka primjećuje se visoka cijena lijeka.