Merexid

Mereksid je lijek iz podskupine β -laktamskih antibiotika - antimikrobnih tvari koje su namijenjene za sustavnu primjenu.

Aktivni element lijeka je meropenem. Ima vrlo snažno baktericidno djelovanje protiv velikog broja patogenih bakterija. Visoka terapijska učinkovitost lijeka osigurana je njegovom sposobnošću da vrlo brzo i lako prolazi kroz membrane u mikrobne stanice. [1]

Indikacije Merexid

Koristi se za liječenje infekcija povezanih s bakterijama koje pokazuju visoku osjetljivost na meropenem. Među takvim bolestima:

• lezije donjeg dijela dišnog trakta ( cistična fibroza , kronične infekcije i upala pluća (također bolnička)) ili plućna upala;
• urogenitalne infekcije i patologije koje utječu na uretru;
• lezije u trbuhu;
• ginekološke infekcije (uključujući endometritis i komplikacije koje se razvijaju nakon poroda);
• poremećaji koji zahvaćaju potkožno tkivo i epidermu;
• septikemija ili meningitis bakterijske etiologije.

Otpustite obrazac

Lijek se pušta u obliku praha za proizvodnju tekućine za injekcije - 0,5 ili 1 g meropenema.

Farmakodinamiku

Vrlo jak baktericidni učinak relativno širokog raspona anaeroba s aerobima, koji pruža Merexid, razvija se zbog nekoliko čimbenika:

• visoka otpornost na većinu β-laktamaza;
• lakoća prolaska mikrobnih membrana;
• snažan afinitet za proteine koji sintetiziraju penicilin.

Osim toga, lijek pokazuje visoku učinkovitost protiv gram-negativnih i pozitivnih mikrobnih sojeva. [2]

Meropenem je vrlo učinkovit protiv različitih sojeva streptokoka i enterokoka sa stafilokokima, kao i listerija, rodokoka, laktobacila i korinebakterija, salmonele, acientobakterija s hemofilusom influenzae, šigele, peptostreptokoka sa helicobakterijama, bakterijama helicobakterijama, peptostreptokokima i helicobakterijama, peptostreptokokima i ostatkom bakterija, peptostreptokokima i ostacima bakterija

Farmakokinetika

Uvođenje jedne doze lijeka dobrovoljcima kroz polusatnu infuziju dovelo je do razvoja Cmax indeksa od oko 11 μg / ml (kada se koristi doza od 0,25 g), 23 μg / ml (dio od 0,5 g) i 49 ti μg / ml (doza 1 g).

No, ne primjećuje se proporcionalnost farmakokinetike između korištene doze i vrijednosti Cmax s AUC. Osim toga, uvođenjem obroka u rasponu od 0,25-2 g, razina klirensa se smanjila sa 287 na 205 ml / mm.

Primjenom bolus injekcija dobrovoljcima nakon 5 minuta formirane su Cmax vrijednosti plazme od približno 52 μg / ml (dio od 0,5 g) i 112 μg / ml (dio od 1 g).

Proveden je trostrani unakrsni test uvođenjem IV infuzija (doza 1 g), u trajanju od 2, 3 i 5 minuta. Indeksi Cmax u plazmi u tim su slučajevima bili jednaki 110, 91 i 94 μg / ml.

Prilikom upotrebe obroka od 0,5 g, vrijednosti meropenema u plazmi smanjuju se na 1 μg / ml ili niže nakon 6 sati od trenutka infuzije.

U osoba sa zdravom bubrežnom funkcijom, ponovljena primjena lijekova u razmaku od 8 sati ne dovodi do kumulacije meropenema.

Poluživot tvari u ljudi sa zdravom bubrežnom funkcijom je približno 1 sat.

Sinteza proteina meropenema - oko 2%.

Oko 70% primijenjene doze izlučuje se nepromijenjeno zajedno s urinom (u razdoblju od 12 sati), a zatim dolazi do beznačajnog izlučivanja na ovaj način. Vrijednosti meropenema u urinu, više od 10 μg / ml, ostaju na ovoj razini do 5 sati ako se koristi doza od 0,5 g. S pauzom od 8 sati ili obroci od 1 g sa 6- interval sata nije ispoštovan.

Jedina metabolička komponenta Merexiduma nema mikrobiološko djelovanje.

Tvar bez komplikacija prelazi u tekućine s tkivima (također u cerebrospinalnu tekućinu u osoba s meningitisom bakterijske prirode), dosežući razinu koja prelazi vrijednosti potrebne za usporavanje aktivnosti većine mikroba.

Doziranje i administracija

Trajanje terapijskog ciklusa i veličinu doziranja odabire liječnik koji uzima u obzir prirodu tijeka bolesti i dobrobit pacijenta.

Lijek se primjenjuje intravenoznom injekcijom (najmanje 5 minuta) ili intravenskom infuzijom (unutar 15-30 minuta). Između tretmana potrebno je pridržavati se razmaka od 8 sati.

Veličine doze za različite bolesti:

• infekcije i bolesti umjerene težine (urogenitalne infekcije, upala pluća ili endometritis) - po 0,5 g;
• patologije i lezije jakog intenziteta (peritonitis, bolnička upala pluća ili septikemija) - 1 g tvari;
• cistična fibroza - 2 g lijeka;
• neutropenična groznica - 1 g lijeka;
• meningitis - 2 g Merexida.

U slučaju problema s bubrežnom funkcijom potrebno je smanjiti dozu lijekova.

Veličina obroka za dijete manje od 50 kg odabire se brzinom od 25-40 mg / kg. Osim toga, uzima se u obzir stanje pacijenta i vrsta infekcije.

Za otapanje lijeka koriste se NaCl, manitol, glukoza, bikarbonat i kalijev klorid.

Nemojte miješati lijek s drugim lijekovima unutar iste bočice.

Prije primjene protresite gotovu ljekovitu tekućinu.

• Prijava za djecu

Merexid možete koristiti u osoba starijih od 3 godine. Zabranjeno je propisivanje lijeka djeci koja imaju nedovoljnu funkciju jetre / bubrega.

Koristite Merexid tijekom trudnoće

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo u slučaju vitalnih indikacija, nakon pažljive procjene terapijske koristi i mogućih rizika.

Za vrijeme liječenja potrebno je prestati dojiti.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba u prisutnosti alergija na bilo koji element lijeka (također i pomoćne tvari).

Nuspojave Merexid

Među nuspojavama:

• parestezije, glavobolje ili konvulzije;
• bol u peritonealnom području, proljev, povraćanje, pseudomembranozni kolitis i mučnina;
• privremeno povećanje serumskih vrijednosti LDH, transaminaza, bilirubina i alkalne fosfataze;
• znakovi anafilaksije i Quinckeova edema;
• svrbež, poliformni eritem, osip, urtikarija alergijskog podrijetla, TEN i SJS;
• bol ili upala u obliku tromboflebitisa ili flebitisa na mjestu ubrizgavanja;
• vaginalna ili oralna kandidijaza.

Predozirati

U slučaju trovanja Merexidom, uočava se pojačavanje negativnih manifestacija. Tipično, ti se problemi javljaju kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

Potrebni su simptomatski zahvati. Hemodijaliza se može koristiti za izlučivanje viška lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

Potrebno je biti izuzetno oprezan u kombiniranju lijekova sa tvarima koje potencijalno mogu imati toksičan učinak na bubrege.

Probenecid je konkurent meropenemu s obzirom na tubularno izlučivanje, stoga inhibira procese izlučivanja putem bubrega, zbog čega se razdoblje poluživota produljuje, a razina Mereksida u plazmi raste. Propisivanje ovih lijekova u kombinaciji je zabranjeno.

Meropenem je sposoban smanjiti intraserumske vrijednosti valproinske kiseline. Kod nekih pojedinaca mogu doseći subterapijsku razinu.

Uvjeti skladištenja

Zabranjeno je smrzavanje Merexida. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° S.

Rok trajanja

Mereksid se može upotrijebiti u roku od 24 mjeseca od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijekova su lijekovi Meropenem, Meronoxol s Mepenemom, Nerinam i Meronem, a osim toga Meropidel, Cyronem s Dzhenemom, Propinem i Meropenabol s Penemerom.