Strah od malih predmeta ili mikrofobija

Fobija je dobro poznati pojam koji opisuje snažan, nerazuman i stalan strah osobe od određenog problema, stvari, akcije itd. Glavni znak takvog patološkog straha je neodoljiva i neshvatljiva želja da osoba na bilo koji način izbjegne kontakt s fobičnim predmetom ili situacijom. Postoji mnogo varijanti takvih strahova - više od pola tisuće. Jedan od njih je strah od malih predmeta, odnosno mikrofobija, koja može "proganjati" osobu od rođenja ili se pojaviti s godinama, postojati odvojeno ili se ispreplitati s drugim vrstama  fobičnih poremećaja . [1]

Epidemiologija

Opsesivna stanja straha mogu se uvjetno podijeliti u niz kategorija, ovisno o čimbenicima njihove pojave, o znakovima, o objektu i zapletu straha. Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, često se javlja nakon nepovoljnih situacija ili događaja koji su se dogodili u životu povezanim s tim objektima. Osim veličine predmeta, strah se može odnositi i na njihov oblik ili boju.

Prema statističkim podacima, gotovo svaka druga osoba barem jednom u životu suoči se s ozbiljnom psihičkom traumom, praćenom strahom, očajem i osjećajem bespomoćnosti. Otprilike u svakom četvrtom slučaju posljedice ove psihičke traume su fiksne, a stanje postaje kronično.

Specifična fobija jedan je od najčešćih mentalnih poremećaja u općoj populaciji, s procjenama prevalencije tijekom života u rasponu od 7,7% do 12,5%. Prospektivne studije pokazale su visoku učestalost specifične fobije. Kumulativna incidencija bila je 26,9% u dobi od 20 do 50 godina. [2]

Stručnjaci kažu da ta brojka može biti nekoliko puta veća, jer ne priznaju svi ljudi koji pate od patološkog straha da imaju poremećaj i traže liječničku pomoć.

Među brojnim fobijama, vodeće mjesto u suvremenom svijetu zauzimaju strahovi vezani za zdravlje i život. Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, odnosi se na širok raspon specifičnijih i rijetkih fobičnih poremećaja.

Uzroci mikrofobija

Pitanje formiranja straha osobe od malih predmeta, odnosno mikrofobije, u znanstvenom je svijetu još uvijek otvoreno. Najvjerojatniji uzroci razvoja kršenja su sljedeći:

• negativno iskustvo stečeno u djetinjstvu (moguće patologije i ozljede uzrokovane malim dijelovima i dijelovima igračaka);
• fobije koje uzgajaju roditelji i bliski ljudi (pretjerano nasilna reakcija odraslih na igru djeteta s malim predmetima);
• sumnjičavost, pretjerana dojmljivost, sklonost sugestijama (neadekvatna reakcija na video prikazan na TV-u, na priču koja se čula itd.);
• genetska predispozicija (takva je teorija dopuštena, ali još nema pouzdanu potvrdu).

Općenito, za formiranje neobjašnjivog straha u obliku mikrofobije neophodan je utjecaj pojedinačnih čimbenika rizika: bioloških, psiholoških, genetskih ili društvenih. [3]

Faktori rizika

Jedan od vjerojatnih bioloških čimbenika razvoja mikrofobije je nedostatak u ljudskom tijelu  [4], koji uzrokuje povećanje osjećaja straha i tjeskobe te pridonosi stvaranju strahova. Zauzvrat, takav nedostatak nastaje kao posljedica ozljeda mozga, produljene terapije lijekovima, dugotrajnog stresa ili depresije.

Genetski čimbenik u pojavi mikrofobije je urođena sklonost patologiji. Ako netko od bliskih rođaka (roditelja) pati od straha od malih predmeta, tada će se s velikim stupnjem vjerojatnosti sličan poremećaj pojaviti kod djeteta.

Društveni faktor uključuje određene veze i događaje koji su se dogodili osobi u ranom djetinjstvu – odnosno takozvane dječje psihotraume, donekle povezane s prisutnošću malih predmeta u scenariju. Takve negativne situacije na kraju se razviju u najnepredvidljivije fobije.

Psihološki faktor obično nije lako prepoznati, a često i nemoguće. Razlozi za nastanak straha od malih predmeta, odnosno mikrofobije, mogu biti duboko u podsvijesti pacijenta. Povezuju se s netočnim objašnjenjem fraze ili radnje, netočnim tumačenjem događaja itd.

Društveni faktor uključuje prestrogo ili pretjerano kritično roditeljstvo, izbirljivost, negativna iskustva s odraslima ili vršnjacima. Traumatske situacije nepovoljno utječu na još uvijek slabu djetetovu psihu, što može biti pogoršano osobitostima socijalne i financijske situacije.

Patogeneza

Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, često se javlja kod ljudi koji su sociofobi, koji su fiksirani na činjenicu da mogu biti poniženi ili ismijani, da ne ispunjavaju očekivanja i da budu podvrgnuti pomnoj pozornosti drugih ljudi. [5] Često mikrofobi pokazuju pojačano znojenje, osjećaj vrućine i nalet krvi u lice, drhtanje udova i probavne smetnje. Takvi se ljudi mogu bojati javnog nastupa, kao i drugih načina da privuku svačiju pozornost. S daljnjim širenjem patologije, anksioznost se pojavljuje u raznim društvenim situacijama.

Pacijenti s mikrofobijom u većini slučajeva priznaju da je njihov strah od malih predmeta nerazuman i pretjeran. Poremećaj najčešće počinje u ranom djetinjstvu. Osnovni kriterij koji određuje nastanak patologije je strah koji nastaje kao rezultat bilo koje određene situacije.

Mikrofobija je specifična vrsta straha i kumulativno je stanje koje uključuje stalno očekivanje i traženje fobičnog faktora, njegovo izbjegavanje, kao i strah od razvoja napadaja panike.

Može se nametnuti mikrofobija: na primjer, ako dijete stalno vidi i čuje kako njegovi najmiliji panično izbjegavaju male predmete, onda automatski ima isti strah. Dodatno, prigovori i negativnosti, kao i pohvale roditelja, pridonose stvaranju fobije. Na primjer, klinca se hvali što se nije poigralo malim detaljima dizajnera, a oštro mu se zamjera što je tako nešto prihvatio. Dakle, vjerojatnost nastanka straha značajno se povećava.

S godinama se mali mikrofobični poremećaj može pretvoriti u prijeteći, što dovodi do pojave paničnog straha od malih predmeta, čak i unatoč odrastanju i shvaćanju njegove logične neutemeljenosti.

Simptomi mikrofobija

Strahovi najčešće uznemiruju djecu, a ovdje ne govorimo o patologiji, već o djetetovom nerazumijevanju mnogih stvari i postupaka. Dakle, većina djece se boji mraka, negativnih likova iz bajki, zmija itd. Kod odraslih je priroda straha nešto drugačija: velika većina zdravih ljudi može se bojati bolesti, smrti, nezaposlenosti itd. Strahovi su sasvim logični i također ne nose patologiju. Ali strah od malih predmeta, odnosno mikrofobija, već je patološko stanje koje postupno uništava i uništava osobu kao osobu, oduzima joj samopouzdanje i oduzima vitalnu energiju.

Ljudi s mikrofobijom gube sposobnost odlučivanja o bilo čemu, da djeluju racionalno. Ako se povreda ne otkrije na vrijeme, može negativno utjecati na osobni i društveni razvoj.

Gadgeti, pribadače, pribadače, detalji dizajnera - sve to osobu s mikrofobijom uranja u duboki stupor ili ga izaziva paniku. Istodobno, pacijent ne može objasniti podrijetlo takvog stanja, već jednostavno pokušava na sve moguće načine izbjeći kontakt, pa čak i razmišljanje o fobičnim stvarima. Takav strah je prisutan kod osobe gotovo uvijek i posvuda, a simptomi se s vremenom mogu proširiti, postati raznolikiji. Tijekom godina jedna se mikrofobija može razviti u cijeli fobični kompleks. Kao rezultat, pacijent gubi mogućnost adekvatnog postojanja u društvu. [6]

Prvi znakovi

Početne manifestacije mikrofobije ne privlače uvijek pozornost, jer se u većini slučajeva javljaju selektivno, ovisno o emocionalnom i psihičkom stanju osobe u ovom trenutku. Najčešće, mikrofob pokušava učiniti sve kako bi izbjegao kontakt, a još više interakciju s bilo kojim malim predmetima. Ako se dogodi da nije bilo moguće izbjeći kontakt, pojavljuju se sljedeći specifičniji znakovi:

• povećan broj otkucaja srca;
• zbunjenost i otežano disanje;
• tremor udova, opće drhtanje;
• pojačano znojenje, suho grlo;
• vrtoglavica;
• nelagoda u trbuhu, crijevni grčevi, probavne smetnje;
• neodoljiva želja za bijegom, skrivanjem;
• strah od gubitka kontrole nad situacijom.

Ponekad strah od malih predmeta postaje toliko ukorijenjen da osoba počinje vidjeti fobične predmete u snu, što dovodi do noćne nesanice na pozadini dnevne pospanosti, kao i razdražljivosti, apatije, neuroza i depresivnih stanja. Osoba postaje izolirana u sebi, opsjednuta svojim problemima, postaje asocijalna.

Dijagnostika mikrofobija

Dijagnozu straha od malih predmeta, odnosno mikrofobije, kod djeteta ili odraslog pacijenta provodi psihoterapeut ili psihijatar. Njegov je zadatak prikupiti pritužbe od pacijenta i / ili njegovih rođaka, sastaviti anamnezu i liječničko izvješće o punoj slici patologije.

Kako bi ispravno utvrdio dijagnozu, liječnik koristi integrirani pristup koji uključuje pregled, ispitivanje, testiranje, ispitivanje itd.

Dijagnoza mikrofobije postavlja se uz primjetan uporan (više od šest mjeseci) jak strah ili tjeskobu u pogledu malih predmeta. Strah bi trebao uključivati negativnu ocjenu okoline, kao i druge znakove:

• svi mali predmeti koji padaju u vidno polje uvijek izazivaju strah ili tjeskobu;
• pacijent aktivno pokušava izbjeći kontakt s fobičnim objektima;
• strah ili tjeskoba nisu u korelaciji sa stvarnom prijetnjom;
• strah, tjeskoba i/ili izbjegavanje fobičnih objekata izazivaju jaku nelagodu i negativno utječu na socijalizaciju i profesionalnu aktivnost osobe.

Osim mikrofobije, istodobno se mogu otkriti i drugi psihički poremećaji.

Liječenje mikrofobija

Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, odnosi se na specifične fobične poremećaje. Liječe ih psihijatri, psihoterapeuti, psiholozi.

Najčešće stručnjaci pribjegavaju takvim metodama liječenja mikrofobija:

• psihoterapijske metode;
• lijekovi.

Psihoterapija je prikladna kada je pacijentu potrebna kognitivno-bihevioralna podrška. Tijekom tretmana, liječnik kontaktira pacijenta s fobičnim objektima - malim predmetima, dok istovremeno ispravlja osjetljivu i mentalnu aktivnost osobe. Takvi postupci mijenjaju i preusmjeravaju pacijentov odgovor.

Može se koristiti i tehnika konfrontacije ili desenzibilizacija koja podrazumijeva postupno "upoznavanje" pacijenta s predmetima mikrofobije uz daljnju korekciju stava prema njima.

Lijekovi se ne propisuju uvijek, već samo s dokazanom ozbiljnom patologijom. Teški slučajevi zahtijevaju primjenu antidepresiva, anksiolitika (lijekova protiv anksioznosti), kao i β-blokatora, koji minimiziraju negativne učinke stresa na organizam. [7]

Neki pacijenti pozitivno reagiraju na prakticiranje različitih metoda opuštanja, iako je prilično teško pronaći kvalificiranog i kompetentnog stručnjaka u ovom području.

Prevencija

Kako bismo spriječili strah od malih predmeta, odnosno mikrofobiju, postoji nekoliko tehnika koje pomažu uspostaviti kontrolu nad svojim stanjem i dovesti živčani sustav u emocionalnu ravnotežu. Sve su ove tehnike dostupne, a o njima možete saznati na dogovoru s psihoterapeutom. I sami stručnjaci svojim potencijalnim pacijentima daju sljedeće preporuke:

• važno je naučiti izbjegavati akutnu reakciju na stresne situacije;
• sustavno prakticirati tehnike opuštanja (meditacije);
• izbjegavati upotrebu psihoaktivnih i stimulativnih supstanci, jake kave i takozvanih energetskih napitaka, jer oni pojačavaju tjeskobu;
• baviti se tjelesnim odgojem i sportom, održavati tjelesnu aktivnost;
• ne bojte se strahova i naučite im se oduprijeti;
• odmorite više, vratite ne samo fizičku snagu, već i živčani sustav.

Mora se shvatiti da je strah, kao što je mikrofobija, složena patologija koja može ozbiljno utjecati na mnoge aspekte života osobe, prekinuti društvene lance, što će dovesti do izolacije i gubitka interesa. Pravovremeni poziv za psihoterapijskom pomoći važan je ne samo za prevenciju, već i za otklanjanje već postojeće mikrofobije. Stoga ne biste trebali odgađati posjet specijalistu, čak i ako postoji najmanja sumnja na takav poremećaj.

Prognoza

Prognoza za mikrofobiju ovisi o mnogim čimbenicima. Ovo je ozbiljnost kliničkih simptoma i prisutnost pozadinskih patologija. Do oporavka je veća vjerojatnost ako nema psihičkih poremećaja, a poremećaj je posljedica osobnosti i emocionalnih promjena.

Mikrofobija se može pogoršati ako nema cjelovitog liječenja bolesnika. Komplikacije su obično povezane s fiziološkim i psiho-emocionalnim stanjem bolesnika. U stanju panike povećava se opterećenje srca i živčanog sustava, što može dovesti do razvoja srčanog udara, srčanog udara. Pojačani rad nadbubrežnih žlijezda, prekomjerna proizvodnja hormona stresa nepovoljno utječu na stanje mišićno-koštanog sustava i imunološkog sustava.

S teškim stresom, probavni sustav pati, povećava se znoj i salivacija. Dugotrajni fobični problem pogoršava kvalitetu života bolesnika i sprječava normalnu socijalnu prilagodbu. Uobičajeni štetni učinci mikrofobije mogu biti izolacija, depresija, socijalna izolacija. Ozbiljnije komplikacije očituju se neurotičnim razvojem osobnosti.

Strah od malih predmeta, odnosno mikrofobija, može se pojaviti u raznim patologijama - od blagih neurotičnih poremećaja do shizofrenije. Prognoza u svakom slučaju procjenjuje se pojedinačno, jer izravno ovisi o obliku bolesti. Mikrofobija može ili nestati, ili postupno nadoknaditi, ili, u složenim slučajevima, napredovati, što se često bilježi kod pacijenata s različitim vrstama shizofrenije.