Što uzrokuje svrbež i crvene mrlje na koži?
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među simptomima mnogih dermatoloških i brojnih zaraznih bolesti uobičajeni su svrbež i crveni flasteri različitih oblika i lokacija. Za pacijente je važno ukloniti ove mrlje i riješiti se svrbeža, ali da bi se to postiglo i osiguralo pravilno liječenje, potrebno je saznati njihovu etiologiju.
Treba imati na umu da se takvi znakovi javljaju kod nekih sistemskih bolesti, a točna dijagnoza može se postaviti samo kada tražite medicinsku pomoć.
Uzroci svrbež i crvene mrlje na koži
Je li moguće prebaciti sve potencijalne uzroke svrbežnih eritematoznih makula - crvenih zakrpa u raznim bolestima i uvjetima?
Najčešće su ti elementi kože makulopapularne prirode, odnosno da se sastoje od ravnih crvenih mrlja vidljivih golim okom i ograničenih crvenih područja (papula) lagano podignutih iznad kože. Osip također može biti vrlo mali.
Medicini uzimaju u obzir ne samo veličinu, specifičnu lokalizaciju, brzinu izgleda mjesta i njihovu naknadnu transformaciju, već i prethodne i / ili istodobne simptome. Više informacija u materijalima:
U pedijatrijskoj praksi, prije svega, uzmite u obzir infekcije u djetinjstvu popraćene osipima na koži (rubela, kozica, ospice, Scarlatina), kao i dijateza i dermatitis.
Svrbež i crvene mrlje na tijelu
Pored gore navedenih zaraznih bolesti, kada su djeca mlađa od pet godina zaražena Coxsackie enterovirusom iz obitelji Picornaviridae i razvijaju takozvani sindrom ručne noge -s obzirom na to da su se u blizini, milgija, respiratorni i crveni u simptomima-postoje i crvenja Pretvorite se u vezikule. [1]
I kod djece i kod odraslih svrbeža i crvenih mrlja na raznim dijelovima kože mogu se povezati s: ugrizom insekata i člankonožaca (na primjer, krpelj koji nosi bakterije Borrelia - uzročno sredstvo Lyme bolesti); [2] atopična i alergijska uvjeti (uz uporabu određene hrane, stres itd.); s crvenim ravnim ušima; s lokaliziranim oblikom skleroderme (autoimuna patologija kože; s nuspojavama uporabe antimikrobnih antibiotika i alergijskih (uz uporabu određenih namirnica, sa stresom itd.).); sa crvene ravne uši; [3] s lokaliziranim oblikom skleroderme (autoimuna patologija kože); [4] s nuspojavama antibakterijskih lijekova i raznim drugim lijekovima-u obliku alergijske urtikarije,>, [5] multiforme eritema [6] ili toksično-alergično stevens-Johnsonov sindrom. [7]
Lagano pahuljaste crvene mrlje i svrbež na trbuhu i prsima (ponekad s prethodnom laganom groznicom) pojavljuju se u manifestaciji ružičastog lišaja (Pityriasis rosea), koji se obično dijagnosticira u mladoj dobi. [8]
Alergodermatoza je vrsta alergodermatoze koja se na tijelu javlja kao mali, jedva vidljivi crveni osip i svrbež kod osoba s niskom želučanom kiselošću. Takve manifestacije kože zabilježene su u prisutnosti parazita u crijevu ili njegovoj bakterijskoj infekciji.
Lokalizacija svrbežnih, hiperemičnih makula u aksilama najčešće je jednostavan kontaktni dermatitis, što može uzrokovati dezodorans, deterdženti, deterdženti, odjeću ili prah za pranje rublja. [9] Ali kad su male crvene mrlje i svrbež ispod pazuha, na stranama i trbuhu, na potplatama i dlanovima rukama pojavljuju se paralelno sa simptomima poput boli u abdomenama, mučnine i dijareje -[10]
Virus Epstein-Barr (obiteljski herpesviridae), koji dovodi do zarazne mononukleoze, također uzrokuje svrbež crvene osipe na koži prtljažnika i gornjih ekstremiteta u nekim slučajevima. [11]
Svrbež i crvene mrlje na licu i vratu
Kožni hiperemija povezana s pruritisom - crveno lice i svrbež - možda je prvi znak alergije na lica. Osim toga, svrbež i uzrok
Blage goruće crvene mrlje na licu su među simptomi perioralnog dermatitisa, [12] Eritematozni tip Beckove bolesti - sarkoidoza, [13] iritantni kontakt i alergijski kontakt dermatitis, hladni eritem i fotodermatitis. [14]
Znakovi eritematous-teleangiektatske lezije kože - rosacea [15] i eritem u sistemskom eritematosusu lupusa [16] su crveni nos i svrbež kože nasolabijalnih nabora. S svrbežnim crvenim makulima oko usta i nosa, razvoj nebulosala impetigo, povezan s invazijom kože i potkožnih tkiva Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), započinje. [17]
A u slučaju eritematoznog oblika primarne (raži) upale, uzrokovane β-hemolitičkom Streptococcus pyogenes grupom A, istovremeno s groznicom, glavoboljom i općom slabošću, crvene mrlje uokvirene zadebljanom kožom pojavljuju se na licu. [18]
Crveni flasteri u ustima i svrbež mogući su s alergijama, ravnim crvenim osipom, strepto- i stafilokoknim infekcijama.
Simptomi dermatitis kapka, alergijska iritacija (sijena groznica), [19] kao i gljivične lezije kapka uključite crvene oči i svrbež.
Crvenilo i svrbež obraza (s postupnim širenjem eritematoznih makula i papula do ekstremiteta i debla), često praćeno respiratornim simptomima i općim pogoršanjem stanja, očituje se infekcijom parusirusom B19 (obiteljska eegifema), a uzrok je - izaziva - koja je uzrokovana, koja je izazvana sindrifus. [20]
Crveni vrat i svrbež najčešći su u kontaktnom dermatitisu i Stevens-Johnsonovom sindromu (potonji s mialgijom i visokom tjelesnom temperaturom).
Svrbež i crveni zakrpe na ekstremitetima
Većina prethodno citiranih uzroka može uzrokovati svrbež i crvene mrlje na nogama i ruke.
Crusting crveni zakrpe na dlanovima i svrbež najčešće su povezani s ekcemom palmi, [21] također poznat kao atopijski dermatitis, [22] što se može pojaviti u nabora laktova, ispod koljena, ispod pazuha i u bilo kojem naboru tijela.
Ako postoji svrbež i crvena rana između prstiju ruku, to znači da je izdisanje ekzematoznog mjesta dovelo do krvarenja ili suhoće kože na mjestu osipa u atopijskom dermatitisu uzrokovalo njegovo pucanje (uz oslobađanje transparentnog izvuda).
Crveni ili ljubičasti osip na dlanovima i prstima, kao i na ramenima i gornjem dijelu leđa u dermatomiozitisu. [23]
Kad su zaraženi gljivicom Trichophyton rubrum, dermatolozi dijagnosticiraju rubrofitoza kože stopala, ruku, lica i noktiju, čiji simptomi uključuju crvenilo kože na rukama, crvena stopala i svrbež.
Nabavljene crvene mrlje na dlanovima i potplatima-praćena vrućicom, povraćanjem i glavoboljom-vide se u gotovo 75% meningokokne infekcije (Neisseria meningitidis) slučajeva i razvoju upale u membranama mozga (meningokokni). [24]
Difuzna makularna eritroderma - osip crvenih mrlja obično lokaliziranih na dlanovima ruku i nogu - i simptomi poput groznice, smanjene BP, zbrke i nedostatak vanjskih reakcija ukazuju na zarazni toksični šok. Ovo stanje, poput toksično-alergijskog sindroma, klasificirano je kao hitno.
Svrbavi crveni flasteri na potkoljenicama sekundarni su za zahrđalu upalu i sarkoidozu; Kožni vaskulitis kožnog tipa vidi se na koži potkoljenica i stopala.
Također pročitajte:
Crvene mrlje i svrbež u preponi mogu imati različite etiologije, ali najčešći uzrok smatra se dermatofitozom (gljivična infekcija) i kontaktnim ili atopijskim dermatitisom.
U muškaraca s alergija na kondomi ili akutni balanopostis, [25] inverzna psorijaza ili Reiterov sindrom [26] Na glavi penisa ima svrbeža i crvenih zakrpa.
U ženama su crvene usne i svrbež povezani s seksualno prenosivim seksu i genitalna infekcija uzrokovana virusom herpes simpleksa,>, [27] i, u postmenopauzalne žene, s leukoplakijom vanjskih genitalija. [28]
Faktori rizika
Čimbenici rizika za pojavu svrbeža crvenim mrljama - razvoj bolesti i stanja koji uzrokuju ove simptome. Stoga se kontaminacija virusnim ili bakterijskim infekcijama povećava na mjestima na kojima postoji velika vjerojatnost njihovog širenja (kontaktom sa bolesnim ljudima).
Zbog slabosti imunološkog sustava, čimbenici rizika uključuju rano djetinjstvo i starost, kao i razdoblje trudnoće s fiziološki određenom imunosupresijom. Loši sanitarni uvjeti i nedovoljna osobna higijena "pomažu" uhvatiti gljivičnu infekciju.
Negativna uloga igra nekontrolirana upotreba lijekova, povećana senzibilizacija tijela (prema nekim podacima, kontaktna dermatoza utječe na 15-20% populacije) i genetsku predispoziciju na alergijska i atopična stanja.
Patogeneza
Crvene mrlje su elementi upale ili imunološke reakcije (lokalne ili sistemske) s lokalnom dilatacijom kožnih kapilara i strukturnim promjenama u stanicama njegovih površnih slojeva. Njihova patogeneza određena je karakteristikama bolesti u kojima se pojavljuje ovaj simptom.
Na primjer, kontakt ili atopijski dermatitis izaziva imunološka reakcija na senzibilizatore s povećanjem sinteze antitijela - imunoglobulin IgE.
Mehanizam za razvoj hladnog eritema (u nekim slučajevima praćen osjećajem svrbeža) smatra se uronjenim poremećajem termoregulacije zbog problema s metabolizmom CNS medijatora serotonina.
Utjecaj patogenih bakterija i virusa objašnjava se oslobađanjem citotoksičnih tvari kao odgovora na obrambene mehanizme imunološkog sustava. Bakterijski i virusni egzotoksini za tijelo su antigeni koji su prepoznati imunokompetentnim T-limfocitima, koji aktiviraju zaštitni odgovor u obliku upale. I drugi simptomi, kao u slučajevima infektivno-toksičnog šoka, rezultat su virusnih i bakterijskih toksina koji ulaze u krvotok.
Osjećaj svrbeža potječe iz površnih slojeva kože i sluznice, gdje postoje živčani završeci koji reagiraju na oslobađanje mastocita stanice kože neurotransmiter histamin i njegovo oslobađanje u krv. Impulsi svrbeža kroz aferentna vlakna prenose se u spinotalamički trakt, a odatle i na somatosenzorni korteks mozga. Za više informacija pogledajte publikaciju - patogeneza svrbeža kože.
Komplikacije i posljedice
Prije svega, grebanje osipa "Otvori put" za sekundarnu infekciju kože, tako da se može upaliti pojavom pustula ispunjenih seroznim eksudatom. Osim toga, izdisanje svrbežnih mjesta može dovesti do stvaranja ožiljaka.
Ostali učinci i komplikacije ovise o uzroku ovih simptoma i mogu uključivati:
- U reakciji na lijekove - angioedem;
- U ne-pametnoj impetigo - transformaciji upale u bulozni (vezikularni) oblik;
- U zaraznom eritemu uzrokovan parvovirusom B19 - anemija;
- Infekcija virusom Coxsackie - konjuktivitis (uključujući hemoragični), aseptički meningitis, miokardne patologije, oštećenje živčanog sustava.
Dijagnostika svrbež i crvene mrlje na koži
S obzirom na širok raspon uzroka pruričnih eritematoznih makula, dijagnoza je često teška.
Pored fizikalnog pregleda i anamneze, potrebni su krvni testovi: općenito i grubo, za eozinofile, za razinu antitijela (IgE) i C-reaktivnog proteina, analize imunoenzima itd. Također je potrebno proći opću analizu mokraće i fekalne analize, bakteriološkog ispitivanja snimka. A u alergijskom dermatitisu provodi se kožni testovi kako bi se identificirali senzibilizirajući tvari.
Koristimo instrumentalnu dijagnostiku s dermatoskopom, drvenom svjetiljkom, ako je potrebno - ultrazvuk kože i potkožne masti.
Više detalja u člancima:
Prisutnost nespecifične simptomatologije u pojavi hiperemijskih makulopapularnih osipa i pruritusa može otežati utvrđivanje njihovog istinskog uzroka, tako da u rješavanju ovog problema pomaže diferencijalnoj dijagnozi s sudjelovanjem liječnika različitih specijalizacija.
Liječenje svrbež i crvene mrlje na koži
Postoje različite tehnike prema kojima se liječe bolesti s tim simptomima u kliničkoj slici.
Dakle, prisutnost bakterijske infekcije (s impetigom, zahrđalom upalom, balanopostisom, SPD-om, itd.) Zahtijeva uporabu sistemskih antibiotika koji je propisao liječnik, uzimajući u obzir spektar njihovog utjecaja na identificirane patogene.
Antivirusni lijekovi temeljeni na interferonu nisu učinkoviti u manifestacijama kože. Na primjer, DNK virusi obitelji herpesviridae ne mogu se ukloniti iz tijela, ali njihova se aktivnost može potisnuti proizvodima temeljenim na acikloviru.
I liječiti gljivične infekcije Koristite učinkovite masti za gljive.
Jednostavan i alergijski kontaktni dermatitis, kao i alergijska urtikarija, zahtijevaju etiopatogenetsku terapiju maksimalnim uklanjanjem iritacijskih faktora i alergena.
Tretman svrbežne kože može biti sistemski i aktualni. U prvom slučaju antihistamini i glukokortikosteroidi se uzimaju, u drugom slučaju koriste se aktualni agensi:
Prevencija
Većina zaraznih bolesti u djetinjstvu sprečava se cijepljenjem (imunizacijama).
Prevencija alergodermatoza sastoji se u uklanjanju senzibilizirajućih čimbenika.
Ali protiv mnogih idiopatskih dermatoloških i sistemskih bolesti autoimunog podrijetla još nema specifičnih preventivnih mjera.
Prognoza
Najčešće zarazne bolesti djetinjstva imaju potpuno povoljnu prognozu.
Što se tiče autoimunih dermatoloških patologija, one su, nažalost, trče u kroničnom obliku (s razdobljima remisije), ali one nisu opasne po život.
Prema kliničkoj statistici, meningokokna infekcija (u nedostatku pravovremene intenzivne njege) je kobna u 9% slučajeva, a u Steven-Johnsonovom sindromu-u 16-27%.