Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Upala sluznice nosne šupljine i paranazalnih (perinazalnih) sinusa (šupljina), praćena nakupljanjem sluzi u njima, može se definirati kao kataralni rinosinuitis.
Međunarodni stručnjaci za otorinolaringologiju prihvatili su termin "rinosinuitis" na temelju toga da upali paranazalnih sinusa - sinusitisu - obično prethodi infekcija nosne sluznice (rinitis), budući da sluznice paranazalnih sinusa i nosne šupljine tvore funkcionalna jedinica.
Trenutačno se definicije "rinosinuitisa" i "sinusitisa" koriste kao sinonimi, a u ICD-10 još ne postoji posebna šifra za rinosinuitis. [1]
Epidemiologija
Rinosinuitis/sinusitis se smatra jednom od najčešćih bolesti u svijetu koja pogađa pacijente svih dobnih skupina.
Stručnjaci Američkog društva za infektivne bolesti (IDSA) procjenjuju godišnju prevalenciju akutnog rinosinuitisa među Amerikancima na 6-15%, a kroničnog rinosinuitisa na gotovo 12%. [2]
Uzroci Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?
Kataralniakutni sinusitis/rinosinusitis je uobičajena bolest, čiji su uzroci povezani s infekcijom: virusnom ili bakterijskom. Među virusima koji uzrokuju ovu bolest navode se rinovirusi, virusi influence i parainfluence, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus i dr.
Bakterije uključene u razvoj upale uključuju Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, kao i Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis i Klebsiella aerogenes.
I gljivični rinosinuitis, koji se smatra alergijskim gljivičnim rinosinuitisom, mogu izazvati plijesni iz obitelji Dematiaceae i Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia itd.).
Osim toga, kataralni rinosinusitis može biti uzrokovanalergija na pelud (pollinoza) i čestaalergijski rinitis. [3]
Također vidi. -Što uzrokuje sinusitis?
Rinosinuitisi/sinusitisi, uključujući i one kataralne prirode, dijele se prema lokalizaciji na:
- maksilarni sinusitis (upala gornje čeljusti ili maksilarnog sinusa - sinus maxillaris), tj.akutni maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis);
- Frontalni sinusitis - upala sluznice čeonog sinusa (sinus frontalis) -akutni frontitis;
- Akutni sfenoidalni sinusitis (rhinosinusitis) je upala klinastog sinusa (sinus sphenoidalis);
- Rešetkasti sinusitis -akutna upala rešetkastog labirinta (akutni rinoetmoiditis) ili akutni prednji etmoidalni rinosinuitis.
Upala nekoliko ili svih sinusa naziva se pansinusitis.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za kataralni rinosinuitis/sinusitis uključuju:
- česte prehlade i respiratorne bolesti;
- povećani i inficirani adenoidi;
- oslabljeni imunološki sustav s povećanom osjetljivošću na infekcije;
- zaraženi karijesni zubi (i u takvim slučajevima rinosinusitis se naziva odontogenim);
- kronični kataralni rinitis;
- adenovirusni faringitis;
- Respiratorne alergije;
- prisutnost polipa u nosnoj šupljini;
- devijacija nosnog septuma;
- ENT lezije kod Wegenerove granulomatoze.
Patogeneza
Glavni mehanizam razvoja akutnog bakterijskog ili virusnog rinosinuitisa kataralne prirode je kršenje cilijarne funkcije epitela nosne šupljine i transporta sluzi - mukocilijarnog klirensa, što može dovesti do nakupljanja sluzi u paranazalnim sinusima.
Više o patogenezi pročitajte u publikacijama:
Simptomi Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?
U slučaju virusne etiologije kataralnog rinosinuitisa/sinusitisa, prvi znakovi se očituju vodenastim iscjetkom iz nosa, dok akutni kataralni rinosinuitis uzrokovan bakterijskom infekcijom uzrokuje gušći iscjedak (žućkasto-zelenkasti), glavobolju i temperaturu.
U sljedećoj fazisimptomi akutnog sinusitisa uključuju nazalnu kongestiju s otežanim disanjem kroz nos; smanjen okus i miris; bol u licu, bol u ušima, čeljusti i gornjim zubima; te osjećaj pritiska u facijalnom dijelu lubanje. Otok oko očiju, oticanje tkiva nosa i čela očituje se edematoznim kataralnim rinosinuitisom. [4]
Bilateralni kataralni rinosinuitis/sinusitis karakteriziran je oticanjem i boli s obje strane.
Kod kroničnog maksilarnog sinusitisa/rinosinuitisa -kronični maksilarni sinusitis - dolazi do povećanja tjelesne temperature, opće slabosti i slabosti, a bol se može osjetiti u hrptu nosa, iznad obrva iu sljepoočnicama.
Ako upala zahvati sluznicu frontalnog sinusa (frontalni rinosinuitis) i u slučajevima akutnog prednjeg etmoidalnog rinosinuitisa (etmoiditis), bol, pulsirajuća bol i osjećaj istezanja javljaju se u području čela, nosa i unutar jednog ili oba oka (s hiperemijom). , oteklina, ograničena pokretljivost i povećana osjetljivost na svjetlost). Kada su zahvaćeni klinasti sinusi, tupe pulsirajuće glavobolje iradiraju u stražnji dio glave i mogu se pogoršati saginjanjem.
Simptomi kroničnog rinosinuitisa manje su izraženi nego u akutnom obliku bolesti. [5]
Komplikacije i posljedice
Upalne bolesti paranazalnih šupljina - maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis), frontalni, klinasti, akutni etmoidalni sinusitis - mogu proizvesti komplikacije i imati ozbiljne komplikacije, između ostalog:
- Upala mekih i mrežastih membrana mozga - meningitis ili encefalitis;
- širenje infekcije izvan nosne i perinazalne šupljine s razvojemrinogeni apscesi mozga;
- tromboflebitis dura mater;
- orbitalni celulitis;
- upala suznih kanala;
- paraliza kranijalnih živaca;
- Osteomijelitis.
Dijagnostika Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?
Nakon uzimanja anamneze, fizičkog pregleda iradi se endoskopija (pregled) nosne šupljine.
Potrebne su laboratorijske pretrage: krvne pretrage (opće, COE, razine HIV-a i IgE); bakterijski pregled ždrijela i nosne šupljine -analiza nosne sluzi.
Dijagnoza zahtijeva vizualizaciju, za koju se provodi instrumentalna dijagnostika:RTG nosne šupljine i paranazalnih sinusa, CT-studija nosne šupljine i sinusa, endoskopija maksilarnog sinusa itd.
Također pročitajte -Pregled prednjeg i stražnjeg paranazalnog sinusa
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza kataralnog rinosinuitisa uključuje akutnu respiratornu virusnu infekciju, alergijski rinitis, upalu pluća, astmu, nazalna strana tijela i tumore te imunodeficijenciju (zajedno s HIV-om).
Čitaj više -Akutni sinusitis - dijagnoza
Liječenje Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?
Za liječenje kataralnog rinosinuitisa koriste se nazalni dekongestivi (kapi za nos) ili sprejevi za smanjenje lokalnog edema sluznice; analgetici - lijekovi za ublažavanje bolova; lokalni steroidi (u obliku intranazalnih sprejeva) i fitoterapijska sredstva. U slučaju bakterijskog rinosinuitisa propisuju se sistemski antibiotici. O svemu se detaljno govori u publikacijama:
- Akutni sinusitis - liječenje
- Antibiotici za sinusitis
- Kako se liječi akutni sinusitis?
- Liječenje sinusitisa
- Curenje nosa i maksilarni sinusitis: kako ga pravilno liječiti?
- Kapi za upalu maksilarnog sinusa
- Sprejevi za maksilarni sinusitis
- Ispiranje nosa
- Ispiranje nosa solju
U terapiji kataralnog rinosinuitisa alergijskog porijekla,koriste se antihistaminici. [6]
Fizioterapijski tretman se koristi:
Endoskopsko kirurško liječenje provodi se samo kod kroničnog rinosinuitisa, ako se simptomi ne mogu kontrolirati lijekovima i fizioterapijom te ako postoji opasnost od intrakranijalnih komplikacija. Vrsta kirurške intervencije (uklanjanje oštećenog tkiva, proširenje nosnih prolaza, korekcija anatomskih anomalija) odabire se na individualnoj osnovi. Na primjer, pogledajte -Kirurško liječenje kroničnog frontitisa
Prevencija
Glavna stvar u sprječavanju upale sluznice perinazalnih šupljina - nemojte trčatiakutni rinitis (akutno curenje nosa) u kronično stanje i pravilno ga liječiti. I, ako je moguće, ojačajte imunitet, uključujući pridržavanje zdravog načina života.
Prognoza
Kada je upala sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prognoza njegovog ishoda izravno ovisi o težini patološkog procesa, njegovoj lokalizaciji, adekvatnosti terapije i prisutnosti komplikacija. Ne odgađajte s posjetom liječniku: kataralni rinosinuitis se uspješno liječi.