Proljev, povraćanje i groznica
Posljednji pregledao: 08.07.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Značajan broj bolesti i patoloških stanja očituje se simptomima kao što su proljev, povraćanje i groznica, koji su često u kombinaciji s mučninom i bolovima u trbuhu različitih lokalizacija.
Uzroci proljev, povraćanje i groznica
Ako se povraćanje, proljev i groznica jave kod odrasle osobe, u mnogim slučajevima uzrok jetrovanje hranom, koji se razvija nakon gutanja bilo koje hrane kontaminirane bakterijama u GI traktu, [1]uključujući: enteropatogene i enterotoksigene sojeve Escherichia coli; Salmonela (Samonella enterica i Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Jersinija (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, čiji toksini uzrokujusimptomi trovanja hranom. [2]
Također pogledajte:Uzroci i uzročnici trovanja hranom
Proljev, povraćanje i groznica u trudnoći također mogu biti uzrokovaniinfekcije toksične hrane, kao icrijevne infekcije.
Mogu se javiti i simptomi poput povraćanja, mučnine, proljeva i vrućicetrovanje nitratima (soli dušične kiseline koje se koriste kao gnojivo), [3]iotrovanje lijekovima.
Tijelo na sličan način reagira i na neke virusne infekcije. Prije svega, ovo jerotavirusna infekcija, uzrokovan rotavirusom (Rotavirus) iz obitelji Reoviridae. Upravo je ova infekcija često povezana s povraćanjem, proljevom i vrućicom kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi. [4], [5]
Infekcija rotavirusom uzrokuje vodenasto žuti proljev, povraćanje i groznicu, što može biti popraćeno grčevima u trbuhu. Više pročitajte u publikaciji -Rotavirusna infekcija kod djece [6]
Kod odraslih, osim rotavirusa, norovirusi (Norwalk virus) iz obitelji Caliciviridae uključeni su u razvoj upale GI trakta (uključujući želudac i crijeva) - virusnegastroenteritis, također definiran kaocrijevna gripa.Norovirusi (Norwalk virus) iz obitelji Caliciviridae [7], [8]
Povraćanje i proljev bez vrućice mogu biti uzrokovanikolera, [9]kao i parazitske bolesti kao što sutenijaza (koja se razvija kada su crijeva zaražena svinjskim lančanikom, Taenia solium) [10]ilitenirinhoza (uzročnik goveđi lančar, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Također korisne informacije u materijalu -Povraćanje s proljevom kod djeteta bez temperature
Povraćanje i povišena tjelesna temperatura bez proljeva mogu biti etiološki povezani sa streptokoknom upalom grla ili faringitisom (koji uzrokuje Streptococcus pyogenes - beta-hemolitički streptokok skupine A); [12] akutni virusni hepatitis ili meningitis (upala moždanih ovojnica) virusnog podrijetla. Čitaj više -Povraćanje i temperatura kod djeteta bez proljeva
Bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje i groznica kod upale slijepog crijeva, pogoršanje gastritisa,Crohnova bolest, crijevne protozoalne infekcije, osobito one uzrokovane kokcidijama iz roda Cryptosporidiumkriptosporidioza. [13]
Jaka epigastrična bol (u lijevoj subkostalnoj regiji), povraćanje žuči, proljev i groznica (do +37,5-38°C) karakteristični su zaakutni pankreatitis. [14]
Ako na moru ima povraćanja, proljeva i povišene tjelesne temperature, tada se u pravilu prvo javlja sumnja na toksikoinfekciju hranom, iako, možda, tako tijelo (osobito dječje) reagira na promjenu klimatskih uvjeta, a može bitiznakovi aklimatizacije. [15]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizam povraćanja i groznice je aktivacija nespecifičnog imunološkog odgovora, koji počinje fagocitozom uzročnika koji je ušao u tijelo imunološkim stanicama u krvi i tkivu - makrofagima i neutrofilima - i privlačenjem većeg broja leukocita na to mjesto. infekcije, što dovodi do upalnog odgovora. Ovo je složena reakcija u kojoj T stanice (posebna vrsta bijelih krvnih stanica) i makrofagi otpuštaju proupalne citokine i potiču imunološki sustav da se bori protiv infekcije.
Kao zaštitni refleks tijela, povraćanje - zbog iritacije centra za povraćanje produžene moždine i recipročnog povećanja kontrakcija crijeva i mišićnih vlakana peritoneuma i dijafragme - omogućuje uklanjanje toksičnih tvari iz GI trakta.
Povećava obrambene mehanizme tijela i povećava tjelesnu temperaturu, što se događa kada centar za termoregulaciju hipotalamusa promijeni svoje postavke. Zbog toga se krv s površine kože kreće unutar tijela, što smanjuje gubitak topline. poticanje proizvodnje interferona, proteina koji potiču iskorjenjivanje patogena.
A dijareja (proljev) nastaje kada su membrane crijevnih epitelnih stanica i njihovih mikrovila oštećene virusima i bakterijama (i njihovim toksinima), zbog čega je poremećen proces apsorpcije vode iz lumena crijeva, što dovodi do ukapljivanja izmet.
Dijagnostika proljev, povraćanje i groznica
Etiološki povezana bolest utvrđuje se na temelju prisutnih simptoma, anamneze i laboratorijskih nalaza.
Testovi kao što su opći ibiokemijske pretrage krvi, krvni testovi za eozinofile, ukupni bilirubin, alkalna fosfataza, pankreasna amilaza; krvni testovi za IgG i IgE antitijela, antigene virusa hepatitisa; serumska bakterijska kultura i serološke pretrage krvi;analiza stolice (s bakterijskim pregledom); ako se sumnja na meningitis, cerebrospinalna tekućinaispituje se.
Može se koristiti instrumentalna dijagnostika:gastroskopija, ultrazvuk iliCT abdomena, endoskopija želuca, RTG želuca i jetra,ultrazvuk gušterače, rektoskopija.
Da bi se utvrdio pravi uzrok ovih simptoma, provodi se diferencijalna dijagnoza.
Također pročitajte:
Tko se može obratiti?
Liječenje proljev, povraćanje i groznica
Kako liječiti proljev, povraćanje i temperaturu?
Koristi se za uklanjanje toksičnih tvari iz GI traktaenterosorpcija: lijekovi iz skupine crijevnih adsorbenata (Enterosgel, Polysorb, Sorbex itd.). A da bi se izbjegla dehidracija organizma s gubitkom elektrolita je rehidracija (uz oralnu primjenu Ringer-Locke otopine,Rehydron i druga sredstva za rehidraciju). U težim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena tekućine.
Više detalja u publikacijama: