piperazin

Piperazin (u obliku piperazin adipata) je antihelmintik koji se koristi za liječenje određenih vrsta valjkastih crva (nematoda), osobito askarida (Ascaris lumbricoides) i pinworma (Enterobius vermicularis). Piperazin djeluje paralizirajući muskulaturu helminta, što onemogućuje njihovu sposobnost da se pričvrste za stijenke crijeva domaćina. Kao rezultat toga, paraziti se prirodno eliminiraju iz tijela fekalnim tvarima.

Piperazin djeluje tako da specifično blokira neuromuskularni prijenos kod crva, uzrokujući njihovu paralizu bez stimuliranja izlučivanja. To ga razlikuje od nekih drugih antihelmintičkih lijekova, koji mogu izazvati aktivnije izlučivanje helminta i povezane simptome. Zbog svog djelovanja piperazin se smatra relativno sigurnim, posebno za liječenje infestacija u djece.

Prije početka liječenja piperazinom potrebno je uvjeriti se da nema kontraindikacija za njegovu primjenu. To može uključivati ​​kronične bolesti bubrega i jetre, neurološke poremećaje i individualnu netoleranciju na komponente lijeka. Također je važno osigurati odgovarajuću hidrataciju tijekom liječenja i uzeti u obzir mogućnost potrebe za ponovljenom kurom kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije, posebno kod enterobioza, gdje je rizik od ponovne infekcije visok.

Indikacije piperazinef

1. Askaridoza : A helmintijaza uzrokovana vrstom crijevnih crva poznatih kao Ascaris lumbricoides (askaridi). Askaridoza može dovesti do različitih simptoma kao što su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev i problemi s disanjem ako crvi migriraju u pluća.
2. Enterobioza: infekcija uzrokovana Enterobius vermicularis. Ova infekcija je česta kod djece i može uzrokovati svrbež u području anusa, osobito noću kada ženka crva izlazi iz rektuma kako bi položila jaja oko anusa.
3. Trichocephalosis: Infekcija koju uzrokuje crijevni crv Trichuris trichiura (trichocephalus). Trichocephalosis može dovesti do bolova u trbuhu, proljeva, kao i zaostajanja u razvoju i slabe apsorpcije hrane.
4. Necatoriasis: Helmintijaza uzrokovana ankilostomama iz roda Necator. Ovi paraziti mogu izazvati crijevno krvarenje i anemiju.
5. Strongiloidijaza: Infekcija uzrokovana nematodama iz roda Strongyloides. Strongiloidoza može dovesti do simptoma sličnih onima koji se vide kod askaridoze i drugih helmintičkih bolesti.

Farmakodinamiku

1. Paralizirajući helminti: Piperazin djeluje na živčani sustav helminta blokirajući glutamat-gatcin, neurotransmiter odgovoran za prijenos signala između živčanih stanica i mišića. To dovodi do paralize mišića helminta i njihovog odbacivanja iz crijeva.
2. Specifičnost djelovanja: Piperazin obično djeluje na helminte koji se nalaze u crijevima, posebno ascarids (okrugli crvi). Manje je učinkovit protiv drugih vrsta parazita, poput trakavica.
3. Ne djeluje na ljudski živčani sustav: Budući da piperazin blokira specifične neurotransmitere karakteristične za živčani sustav helminta, njegovo djelovanje nema negativan učinak na živčani sustav čovjeka.
4. Nedostatak apsorpcije u krvotok: Piperazin se slabo apsorbira iz crijeva u krvotok, što znači da je njegovo djelovanje ograničeno prvenstveno u crijevu gdje se nalaze paraziti.
5. Brzo izlučivanje: Nakon primjene piperazin se brzo izlučuje iz organizma putem bubrega, čime se smanjuje rizik od toksičnih učinaka.
6. Niska toksičnost za ljude: Piperazin ima nisku toksičnost za ljude i općenito se dobro podnosi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Piperazin se općenito dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Može se ravnomjerno rasporediti po tkivima i tjelesnim tekućinama.
3. Metabolizam: Piperazin se može malo metabolizirati u jetri, ali glavnina ostaje nepromijenjena.
4. Izlučivanje: Izlučivanje piperazina odvija se uglavnom putem bubrega u nepromijenjenom obliku.
5. Pola zivota: Poluživot piperazina je otprilike 3-6 sati.

Koristite piperazinef tijekom trudnoće

Piperazin (piperazin adipat) je lijek koji se ponekad koristi za liječenje infekcija helmintima. Međutim, njegova primjena tijekom trudnoće može biti ograničena zbog nedovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za fetus.

U većini slučajeva ne preporučuje se primjena piperazina tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju kada se formiraju organi fetusa. Nema dovoljno kontroliranih studija za potpunu procjenu mogućih rizika i dobrobiti njegove uporabe tijekom tog razdoblja.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Osobe s poznatom preosjetljivošću na piperazin adipat ili druge sastojke lijeka trebaju izbjegavati njegovu primjenu.
2. Bolest jetre: U bolesnika s teškim oboljenjem jetre preporuča se savjetovanje s liječnikom prije početka liječenja piperazinom.
3. Trudnoća i dojenje: Postoje ograničeni podaci o sigurnosti primjene piperazinadipata tijekom trudnoće i dojenja, stoga ga u tim slučajevima treba primjenjivati ​​s oprezom.
4. Pedijatrijska dob: Primjenu piperazin adipata u djece treba provoditi pod nadzorom liječnika i u skladu s preporukama za doziranje.
5. Poremećaji napadaja: Piperazin adipat može izazvati napadaje kod nekih pacijenata, stoga ga treba koristiti s oprezom kod osoba s predispozicijom za napadaje ili s poremećajima napadaja.
6. Bolest bubrega: Bolesnicima s ozbiljnom bolešću bubrega također se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom prije početka liječenja piperazinom.

Nuspojave piperazinef

1. Gastrointestinalni poremećaji: Uključuje mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i dispepsiju (probavne smetnje).
2. Živčani sustav: Mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolja, pospanost i umor.
3. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili angioedema.
4. Genitourinarni sustav: Moguće su poteškoće s mokrenjem, osjećaj nelagode u području mokraćne cijevi.
5. Središnji živčani sustav: Konvulzije se mogu pojaviti kod produljene uporabe ili kada se prekorači doza.
6. Metabolički poremećaji: U nekim slučajevima piperazin može uzrokovati promjene u razinama elektrolita u krvi kao što su hipernatrijemija ili hipokalijemija.
7. Kardiovaskularni sustav: Moguće je sniženje krvnog tlaka.
8. Drugi: Mogu se pojaviti astenija (opća slabost), suha usta i gubitak apetita.

Predozirati

1. Toksični učinci na živčani sustav: Mogu se pojaviti simptomi središnjeg živčanog sustava kao što su vrtoglavica, pospanost, nesanica, glavobolja i napadaji.
2. Iritacija jednjaka i GI disfunkcija: Predoziranje može uzrokovati mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev i druge GI poremećaje.
3. Alergijske reakcije: U nekim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili angioedema.
4. Ostali simptomi: Mogući su i drugi simptomi predoziranja, uključujući povišenu tjelesnu temperaturu, abnormalni srčani ritam, pa čak i komu.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi sa centralnim djelovanjem: Budući da piperazin može izazvati sedaciju i druge centralne nuspojave, treba ga koristiti s oprezom kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji također mogu imati depresivni učinak na središnji živčani sustav, kao što su tablete za spavanje, sedativi i analgetici.
2. Antikonvulzivi: Istodobna primjena piperazina s antikonvulzivima može povećati sedativni učinak i rizik od neželjenih nuspojava.
3. Lijekovi koji povećavaju QT interval: Interakcija piperazina s lijekovima koji produljuju trajanje QT intervala može povećati rizik od srčanih aritmija.
4. Lijekovi koji smanjuju peristaltiku crijeva: Istodobna primjena s lijekovima koji smanjuju crijevnu peristaltiku, poput antikolinergičkih lijekova ili opioida, može dovesti do rizika od paralitičke crijevne opstrukcije.
5. Droge s hepatotoksičnost: Pri istodobnoj primjeni piperazina s lijekovima koji mogu imati hepatotoksični učinak potreban je oprez i redovito kontrolirati funkciju jetre.