Maligna ekkrina poroma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Maligni ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya karcinom ekkrinnaya porokartsinoma.) - vrlo rijedak tumor koji se obično pojavljuje na pozadini dugoročnog ekkrinnoy Porus ili de novo na neoštećenu kožu. Pojavljuje se, u pravilu, u starijih osoba, prosječna dob pacijenata je 67 godina, jednako uobičajena kod muškaraca i žena. U 45% lokacije tumora u donjih udova kožu, 20% - na koži trupa, 15% - glave i 10% - na gornjim ekstremitetima. Povremeno porokartsinoma mogu imati neobičan mjesto, posebno na korijenu nokta na pozadinskog zračenja dermatitis, ili se javljaju u bolesnika koji boluju od xeroderma pigmentosum.

Simptomi malignog praha u prahu

Klinički manifestira exophytic čvora čija površina je ugrožena, na širokoj osnovi, 1-5 cm. Rast je relativno sporo, a vremenski odgođeno metastaze regionalnim limfnim čvorovima 30%. U nekim slučajevima metastaza je popraćena limfokozom.

Pathomorphology je karakterizirana proliferacijom bazaloidnih stanica u epidermisu i kompleksima tih stanica u dermisu. Intra-epidermalna komponenta, za razliku od benignog analoga, prikazana je fokalnim skupinama velikih stanica s hiperkromnim, polimorfnim jezgrama, brojkama mitoze i žarištima nekroze. Ponekad, u debljini nakupljanja tumorskih stanica, vidljive su proto-oblikovane strukture. Intradermalni kompleksi sastoje se od lakih stanica s velikim atipičnim jezgrama koja sadrži velikog dispergiranog kromatina. Među staničnim rastima nalaze se prorezne ili male cistične šupljine, kao i orthokeratotične "usne bisere". Na periferiji trakastih kanala nastaje upalni infiltrat. U limfnim posudama dermisa ponekad se nalaze tumorske stanice. U primarnoj stanici raka, mogu se promatrati sljedeće histološke varijante na različitim frekvencijama: tip pagetoidne stanice u hiperplastičnoj epidermisu; stanice s laganom citoplazmom s visokim sadržajem glikogena; žarišta sluzi u stromu; perineuralna zaraza. U varijantama lakih stanica, detektirana je niska aktivnost fosforilaze koja je povezana s nedostatkom ovog enzima u bolesnika s dijabetesom, što zauzvrat dovodi do nakupljanja glikogena u tumorskim stanicama. Ultrastrukturne studije potvrdile su stan-epitelijsku prirodu stanica s prisutnošću tonofilamenata, ispreplićući citoplazmatske sile, kompaktne kontakte i intra-cytoplasmicne lumene.

Histogeneza malignih prašaka. Porokarcinoma je maligni tumor s diferencijacijom struktura karakterističnih za intraepidermalni dio kanala eccrine znojne žlijezde. Imunohistološko ispitivanje strukture i duktalnih lezija keratinizacije dobije pozitivnu reakciju s onkofetalni AG, AH, i epitelnog membrane antigena alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]