Fibrilacija atrija

Trenutno se razlikuju brady i tahisystolic oblika atrial fibrillation. Zbog manjeg utjecaja na hemodinamiku, bradysistolički oblik atrijske fibrilacije ima povoljniji smjer. Klinički, tachysystolic oblik može manifestirati kao desni i lijevi ventrikularni neuspjeh. Na elektrokardiogramu intervali RR su različiti, nema zuba P.

Liječenje atrijske fibrilacije

Lijek izbora za tahisistolicheskoy oblik atrijske fibrilacije, posebno kompliciranog zatajenja srca, je digoksin. Kada se provodi može imati nuspojave: intestinalne ishemije, atrioventrikularni blok, neparoksizmalnaya spojnog tahikardija, ventrikularna fibrilacija. Stoga se ne koristi digoksina u atrioventrikularni blok, hipertrofične kardiomiopatije, teške hipokalemije i / ili sindrom bolesnog hypomagnesemia, sinusa, sindrom WPW. Lijek je neučinkovit u multifokusnoj atrijskoj tahikardiji.

Ako je moguće da se zaustavi korištenje digoksina atrijskog liječenja fibrilacija epizoda je poželjno početi sa sporim (5-10 min) intravenskom injekcijom od 0,25% otopine obračunskog verapamil 0,1-015 mg / kg. Ako verapamil ne dovodi do obnove sinusnog ritma, smanjenje srčane frekvencije zbog sporog atrioventrikularni provođenje pridonosi poboljšanju pacijenata.

Adolescenata može upotrijebiti 2,5% otopine aymalina (IA klase antiaritmijsko sredstvo), pri brzini od 1 mg / kg, što uzrokuje manje smanjenje krvnog tlaka. Koristi se u WPW sindromu, ali njegov učinak s atrijskom fibrilacijom je kratak. Osim toga, možete koristiti 10% -tnu otopinu procainamida iz izračuna od 0,15-0,2 ml / kg intravenozno, nitroglicerina pod jezikom. Za vraćanje sinusnog ritma u bolničkim uvjetima moguće je koristiti kvinidin (do 18 μg / kg dnevno) ili disopiramid za 0,1-0,2 g nakon 6 sati.

[1], [2], [3], [4], [5]