Leiomiom kože: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Leomiom kože (sinonim: angioleyomioma) je benigni tumor glatkog mišića.

Postoje tri vrste ovog tumora: leiomyoma, koji se razvija iz mišića koji podiže kosu; dentoid (genitalni), koji potječe od glatkih mišića skrotuma, ženskih vanjskih genitalnih organa ili mišića ugovaranja bradavica mliječnih žlijezda; Angioleiomomom, koji se razvija iz mišićnih elemenata malih posuda kože.

Uterusa, razvoj je podizač mišića kose je mali, gusta, crvenkasto-smeđe ili crvenkaste boje normalne kože čvorova ili blyashkovidnye elemenata raspoređenih u skupine ili linearni, zdjela ekstremiteta. U pravilu, bolno. Solitary leiomyoma ima isti oblik, ali elementi su mnogo veći.

Uzroci i patogeneza leiomyoma kože. Prema tome, histogeneza se trenutno razlikuje od 3 tipa leiomyoma kože, karakterizirane karakterističnim za svaku od njih kliničkih i histomorfoloških značajki.

• Ja tip - više leiomyomas, razvija od glatke, podizanje kose, ili dijagonalni mišići.
• Tip II - daromidni (genitalni) osamljeni leiomiomi, koji se razvijaju od tunica drotosa skrotuma i glatkih mišića dojki.
• III tip - soli angiomyleyomi, koje se razvijaju iz mišićnih zidova zatvarajućih arterija i glatkih mišićnih elemenata zidova malih žila.

Neki znanstvenici vjeruju da je leiomyoma više poremećaj u razvoju od neoplazme. Postoje pojedinačni opisi obiteljskog leiomyoma, koji dopuštaju ovu bolest uzeti u obzir kao genetski uvjetovanu.

Simptomi leiomyoma kože. Leomiom kože je uobičajen kod muškaraca. Element lezija polukugle zbijeno paket okrugli ili ovalni, veličina glupan do leća, grah i veći više stagnira-crvene, smeđe, plavo-crvenkaste boje. Karakteristična značajka leiomyoma kože je njihova oštra bol, pod utjecajem mehaničke iritacije (trljanje odjeće, ogrebotina, pritiska ili dodirivanja) i hlađenje. Sindrom boli uzrokuje pritisak živčanih stanica leiomyoma. Nepodnošljive boli često prate dilate učenici, niži krvni tlak, blanširanje kože. Leomiomi obično imaju višestruki karakter i lokalizirani su na licu, vratu, prtljažniku i ekstremitetima, imaju veću vjerojatnost grupiranja.

Patohistološki. Leiomom se sastoji od isprepletanja snopova glatkih mišićnih vlakana odvojenih međuslojima vezivnog tkiva. Stanice imaju hiperkromične jezgre, smanjuje se broj žila i živčana vlakna - povećana.

Patologija. Tkivo čvora ovog tipa leiomyoma jasno je izraženo iz okolne dermije i sastoji se od isprepletenih debelih greda glatkih mišićnih vlakana, između kojih postoje uski slojevi vezivnog tkiva. Kada se slika prema Van Gyzonovoj metodi, mišićne zrake su obojene žuto, a vezivno tkivo crveno. Tumor koji se razvija iz dijagonalnog miša, bez jasnih granica, ima sličnu strukturu, ali paketi mišićnih vlakana nešto su tanji, lakše leže. Između snopa mišića u siromašnom vezivnom tkivu leže kapilarne žile, ponekad s fokalnim lymphohistiocytic infiltratima. Mogu postojati edemi i distrofične promjene.

Leiomyoma dentoid je jedan, bezbolan, smeđkasto-crveni čvor promjera oko 2 cm. Histološki se razlikuje malo od leiomyoma koji nastaje iz mišića koji podiže kosu.

Angioleymomom obično osamljen, malo se diže iznad površine kože, prekriven nepromijenjenom ili crvenkasto-cyanotskom kožom, bolno na palpaciji. U ograničenom području može doći do nekoliko elemenata, češće lokaliziranih na udovima, uglavnom blizu zglobova.

Patologija. Angioleyomioma razlikuje od ostalih tipova uterusa, da se sastoji od guste tkati grede tanka i kratka vlakna nasumično raspoređeni na mjestima, ponekad u obliku koncentričnih struktura ili vrtloga. U tumorskom tkivu, mnoge stanice s izduženim jezgrama, intenzivno obojene s hematoksilinom i eozinom. Među tim elementima pokazuju brojne žile jasno izrečene mišićnu ovojnicu, prolazi izravno u tkivu tumora, a time i plovila imaju oblik proreza nalazi između snopova mišićnih vlakana. Ovisno o prirodi prevladavajućih vaskularnih struktura, mogu se razlikovati četiri glavna tipa strukture angioliomojije. Najčešći tip angioleyomioma arterijska, venska, a zatim mješoviti i nediferencirane angioleyomiomy, koje definiraju nekoliko brodova, uglavnom s prorezom lumen. U nekim angioleomima može se vidjeti obilježja sličnosti s angiomima Barre-Masson glomusa. Karakterizira ih prisutnost "epithelioidnih" stanica koje čine najveći dio tumora. U kasnijim razdobljima u angioleyomiomah razne promjene mogu otkriti u obliku sekundarnog prirode oštrih ekspanzijske posude, proliferacijom vezivnog tkiva, što dovodi do skleroza, krvarenja s naknadnim formiranje hemosiderina.

Histogenesis. Elektronska mikroskopija pokazuje da uterusa mišića koji podižu kosu, izrađeni od snopova mišićnih stanica od normalnog oblika. Imaju centralno smješten jezgru okruženu endoplazmin retikulum i mitohondrijima, a na periferiji - veliki broj myofilaments grede. Svaka mišićna stanica okružena je bazalnom membranom. Među njima, živčana vlakna mogu okretati i razgradnje mijelinske sloja, očito zbog kompresije mišićnih stanica. Neki autori takve promjene objasniti bol živčana vlakna tih tumora, dok drugi smatraju da je bol je rezultat kontrakcije mišića. AK Apatenko (1977) proučavali histogenesis angioleyomiom pokazala je da je izvor ovog raznih tumora zatvaranja arterije, kao što pokazuje karakteristične strukture krvnih žila (prisutnosti u njima uzdužnog mišića sloja, epithelioid stanicama stelatne lumen) i bol.

Leomijosarkom je rijedak. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i u prvim mjesecima života. Smještena u dubokim slojevima kože, dostižući veliku veličinu, ponekad se značajno proteže preko površine kože, povremeno ulcerirana. Često se nalazi na donjim udovima, zatim na glavi i vratu. Tumor je obično samotan, ali ima i više tumora.

Patologija. Na duže i manje maligni tumor u strukturi podsjeća na benigne lejomioma, za razliku od nje osjetno proliferaciju vretenastih stanica i prisutnost web stranica polimorfizama jezgre. Kada maligni tumor u izvedbi pokazuju veliki broj anaplastičkih hiperkromatskim jezgrama mjestima raspoređenih u skupine, formiranje multinuklearni symplasts, više nepravilno raspršenog mitozi i inflitrativni rast odnosnih tkivima.

Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti provedena s fibromama, angiomima, fibrosarkomima, epitelima, leiomiosarkomima kože, neurofibromama i drugim tumorima.

Liječenje leiomyoma kože. Kirurško ili lasersko izrezivanje, krioterapija, intravenozna ili intramuskularna injekcija prospidina, po tečenju - 1 - 2,5 g. Za više foci dobar učinak ima kalcij antagonist - nifedipin.

[1], [2], [3], [4]