Mikrosporija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Microsporia, bolest koja utječe na kožu i kosu, uobičajena je kod djece.

Uzroci i patogeneza. Patogeni microsporia na etioloških osnovi se dijele na anthropophilia, svireposti i geophiles.

Antropofilnymi mikrosporiya često uzrokovane Microsporum audouinii i Microsporum ferrugineum, uzročnik uzročnika microsporia je Microsporum canis, s. Lanosum.

Od zooanthropophilic grupe, najčešći patogeni microsporia je Microsporum canis (izvor - mačići, psi, djeca). Od antropofilne skupine, najčešći patogen je Microsporum ferrugineum (zahrđao mikrosporij), manje uobičajen s Microsporum audouinii. U posljednjih nekoliko godina su postali česti slučajevi humanog poraza Microsporum gypseum - saprofita tla koji pripada geofizičkoj skupini. To utječe na kožu i kosu, osobito u osobama koje se odnose na uzgoj tla.

Zoonotska mikrosporija. Izvor infekcije su mačići s mikrosporijama. Manje često - odraslih mačaka i pasa.

Dva vrhovi uspon učestalosti uzročnika microsporia - u kasno ljeto i jesen, što se podudara s dva legla pasa koji imaju 2-3% slučajeva postoji prijevoz od gljiva bez kliničkih manifestacija. Osoba postaje zaražena izravnim kontaktom sa bolesnim životinjama ili posredno kontaktom sa stvarima, objektima zaraženim kosom i vagi životinjske kože.

Simptomi. Razdoblje inkubacije bolesti je 3-7 dana. To utječe na glatku kožu ili vlasište. S porazom glatke kože, pojavljuju se mnogobrojne ljuskave, ružičaste mrlje zaobljenog oblika s jasnim granicama. Klinička slika vrlo je slična površinskoj trichofitozi iste lokalizacije. Međutim, s mikrosporijom, žarišta su obično veća nego kod trichophytosis i bolest je akutnija. Puškinova kosa utječe na gotovo sve pacijente. Mikrosporiju glatke kože karakterizira izgled ružičaste mrlje okruglog ili ovalnog oblika od 0,5-3 cm u promjeru. U perifernoj zoni točkica nalaze se mjehurići koji se brzo isušuju u koricama. Središnji dio točaka prekriven je ljestvicama. Zbog centrifugalnog rasta žarišta (uz istovremenu razlučivost u sredini), pojedini elementi postaju prstenasti. Zajedno sa starim žaruljama, novi su u nastajanju. U rijetkim slučajevima, novi ("ciljni" oblik) pojavljuje se unutar starih prstenastih fokusa. Mikrosporija glatke kože klinički se ne razlikuje od lezija kože s površnom trichofitozom.

Kada se oštećenja vlasišta pojavljuju, pojavljuju se nekoliko velikih oštro istaknutih žaruljica običnog okruglog ili ovalnog oblika (kao da su uklesani) prekrivenim bjelkastim ljestvicama. Obično, upalni uvjeti nisu jasno izraženi. Uz mikroskopiju uzrokovanu pahuljastim mikrosporom, opažena je najčešća oštećenja kose u epidemiji. Kosa u lezije prekinuti visoke (na 5-8 mm iznad općoj razini kože) i na bazi zahvaćeni vidljivim kose slučaju sastoji od bijelog - je spore gljivica koje okružuju spajanje utječe kose.

Za fluorescentnu dijagnostiku, mikrosporovi obično koriste živčanu kvarcnu svjetiljku - stacionarna ili prijenosna s filterom uviol (staklo impregnirano s nikalnim solima). Ovaj filtar prenosi samo kratke ultraljubičaste zrake. Kosa pod utjecajem mikrosporum (dugo i vellus), kada se ozrači ultraljubičaste zrake kratke u mračnoj sobi svijetli svijetlo zelene, a kosa joj je, udario mikrosporum zapušten, sjaji svjetlije. S obzirom da jod i masti ugase svjetlost, studija se ponavlja 3 dana nakon pranja pacijentove glave. Vrlo rijetko su pogođene pločice s obje vrste mikrospora.

Diferencijalna dijagnoza. Bolest se razlikuje od antroponalne mikrosporije, seborrheičkog ekcema, trichophytosis, favus, ružičaste Zhibera.

Aptroponska mikrosporija se smatra većom zaraznom bolesti od bolesti zoonoza. Infekcija se javlja izravnim kontaktom s pacijentom ili kroz glavu, odjeću, češalj, škare za kosu. Najčešće, djeca pate od njega. Infekcija potiče hipovitaminoza, mikrotrauma, poremećaji imuniteta.

Simptomi. Razdoblje inkubacije je 4-6 tjedana. To se događa uglavnom kod djece. Anthroponotic mikrosporiya glatke površine kože izgleda trichophytosis: okrugle, jasno definirani, boje i čvorovi vezikule oko periferije džepove često tvore prsten natpisom. Na tjemenu, lezije se nalaze uglavnom u okcipitalnim, vremenskim i parijetalnim područjima. Mala su, imaju jasne granice, sklonost se smirivanju u marginalnoj zoni rasta kose, spajaju se i formiraju žarišta policikličkih obrisa s finom lamelarnom ekdizom. Kosa se prekida na visini od 6-8 mm iznad razine kože i izgleda kao da je ošišan (stoga naziv "prsten").

Diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od zoonotskih mikrosporija, seborrheičkog ekcema, favusa, trichofitoze, ružičastog lišaja Gilbera.

Dijagnoza. Klinička dijagnoza mikroskopije kože potvrđena je pozitivnim rezultatima mikroskopskog pregleda dlake, kulture patogena i jasnog zelenog svjetla zahvaćene kose tijekom luminescentnog pregleda. Dijagnoza mikrosporije glatke kože potvrđena je na osnovi otkrivanja micelija i spora u kožnim ljuskama od lezija i kulture.

Liječenje. Pacijenti s više (više od tri) žarišta na koži ili s lezijom vlasišta hospitalizirani su. Od sustavnih antimikotika, griseofulvin, lamizil, itrakonazol su široko korišteni.

Grizeofulvin daje 22 mg / kg tjelesne težine do prvog negativnog ispitivanje gljivica na dnevnoj istraživanju, nakon čega slijedi 2 tjedna lijeka primjenjuje tijekom dana i dalje - 2 puta tjedno, dok se razdvajanjem kliničkih manifestacija i tri negativne analize za intervalima gljivice za 5-7 dana.

Lamisil primjenjuje u slijedećim dozama: 94 mg za djeteta težine 10-20 kg, 187 mg za 40 kg težine 20, koji je 1,5 puta veći nego što je preporučeno od strane proizvođača, s težinom od 40 kg i više, kao i odrasle - 250 mg ,

Lokalni tretman propisan je za pojedinačne lezije na koži i bez uključivanja kose u patološki proces. Za vanjsko liječenje koristite 3-5% -tnu otopinu joda i 10% -tnu sumpornu mast 2 puta dnevno. Dobar terapeutski učinak opažen je kada se koristi 1% vrhnja zalain, travogen, mycospores i drugi antimikotici. Od antifungalnih lijekova, najučinkovitiji je lamizil u obliku 1% krema ili sprej.

Za sprečavanje bolesti potrebno je pregledati sve članove obitelji klinički i pod fluorescentnom svjetiljkom. Potrebno je uhvatiti mačke bez krova nad glavom za inspekciju. Karantena je osnovana u dječjim ustanovama 2 tjedna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]