Zakrivljenost septuma nosa

Zakrivljenost nosne septum (odstupanje nazalne septum, nazalni septum deformacija nosni pregradom češalj šiljak nazalno pregradom) - mijenja svoj oblik, koji je rezultat traume (pukotine) ili abnormalno nastajanje njegove osteo- vezivnog tkiva, što uzrokuje poteškoće u nazalnim disanje ili razvoja promjena ili bolesti susjedne organe (nosne školjke, paranazalnih sinusa, srednjeg uha, itd),

ICD-10 kod

• M95.0 Stečena deformacija nosa.
• J34.2 Krivulja sjekira nosa.

Epidemiologija zakrivljenosti septuma nosa

U idealnom slučaju, ravni septum nosa u odrasloj osobi iznimno je rijedak. U većini slučajeva ima fiziološke krivulje i zadebljanje. Normalno zadebljanje septuma nosa u artikulaciji hrskavice septuma nosa s prednjeg ruba periferne ploče krovne mrežice smatra se normalnim. Još jedno zadebljanje nalazi se u bazalnim dijelovima - na području spoja donjeg dijela hrskavice sjekira nosa s gornjim rubom otvarača i premaxilla. Male glatke odstupanja u obliku slova C i S također ne uzimaju u obzir patologiju.

Prevalencija zakrivljenosti nosne pregrade kao Nozologija je teško odrediti, jer to ne ovisi o samom obliku i stupnju deformacije i tih simptoma da je ova deformacija uzroci. Prisutnost čak naglašenom deformacije ne mogu se klinički očitovati, ako je širina dvije polovice nosne šupljine je izravnati na štetu prilagodljivih mogućnosti okolne strukture, osobito niže i srednje turbinates. Ove anatomske formacije smještene na bočnim zidovima nosne šupljine mogu promijeniti oblik i veličinu; niže nosne kongese - zbog vikara hipertrofije ili, obrnuto, smanjenje volumena kavernoznog tkiva, medija zbog pneumatizacije ili promjena oblika koštanog kostura.

U nedostatku jasne izjave o tome što točno treba uzeti u obzir zakrivljenost (otklon), statistički podaci o prevalenciji bolesti varira vrlo široko, tako da, R. Mladina i L. Bastaic (1997), istražujući učestalost deformacija nosne pregrade u populaciji Ona otkriva svoje gotovo 90% odraslih. AA Vorobyov i VM Morenko (2007) u istraživanju 2153 odraslih osoba otkrila devijaciju nosne pregrade u 58,5% pregledanih (39,2% žena i 76,3% muškaraca). Tu očito ima na umu samo prisustvo nekog oblika deformacije, otkrivene na prednjoj rinoskopija, a ne zbog njezine simptome. R. Mladina (1987) pokušao je usporediti učestalost je odstupio septuma nosa i njihove varijante u različitim etničkim skupinama. Na temelju istraživanja nasumično odabranih 2600 ljudi diljem svijeta, autor nije uspjela otkriti razlike u zastupljenosti različitih vrsta nosnih pregrađene deformacija u pripadnika različitih etničkih skupina i žive u različitim zemljopisnim područjima. Pojava neke interesa zakrivljenosti nosne pregrade u različitim bolestima. Na primjer, u kroničnom rinosinusitis klinički značajna deformacija nosne septuma otkrivene su u 62,5% bolesnika (A. Lopatin, 1989).

Probijanje zakrivljenosti septuma nosa

Izvođenje prednje rinoskopije u kombinaciji s aktivnim prikupljanjem pritužbi pacijenata tijekom preventivnih pregleda smatra se prilično pouzdanim i dovoljnim načinom otkrivanja zakrivljenosti sjekira nosa.

Razvrstavanje zakrivljenosti septuma nosa

U povijesti otorinolaringologiju bilo je nekoliko pokušaja da se klasificirati različite varijante nosne pregrađene deformiteta. Klasična osjećaj klasifikacija M. Cottle, koja se temelji na lokalizaciji deformacije. Autor razlikuje pet anatomske regije nosne pregrade, i, sukladno tome, pet vrsta deformacije ovisno o povlaštenom lokalizacije. Ova klasifikacija ima svoje prednosti i mane. Prednosti uključuju razlikovanje nekih klinički važne vrste deformacija zahtijeva tehnički različitih kirurških pristupa, posebno odstupanje nosne pregrade u prednjim dijelovima (u nosnoj ventila) i grebenovi u križima sekcije (u šav između gornjeg ruba raonik i okomite ploče rešetnica u koji se također uvodi u V-proces hrskavice nosa septuma). Nedostatak klasifikacije je da je teško kako bi se utvrdilo prirodu napetosti, koja pokriva sve ili neke anatomske podjele, posebno složeni posttraumatske iskrivljenja.

R. Mladin je predložio još jednu klasifikaciju deformacija septuma nosa u kojem se razlikuju sedam osnovnih tipova deformacija:

1. lagano bočno pomicanje septuma nosa u području nosa, koji ne krši njezinu funkciju;
2. lagano bočno pomicanje septuma nosa u području nosa, koji krši njegovu funkciju;
3. odstupanje septuma nosa nasuprot prednjeg kraja srednje nosnice;
4. Kombinacija tipova 2 i 3 na suprotnim stranama septuma nosa;
5. položaj grba u prednjem dijelu baze nosa na jednoj strani, suprotna strana je ravna;
6. položaj grba u prednjim bazalnim područjima s jedne strane, "hrid" na suprotnoj strani;
7. kombinacija svih vrsta gore navedenih deformacija (obično tzv. Zgužvani nazalni septum za posttraumatske deformacije).

Budući da svaka klasifikacija u medicini ne samo organizira dostupne informacije o grupi bolesti, nego i na temelju njega se temelji Odabir adekvatne metode liječenja, to je poželjno da koristite radnu shemu, koja omogućuje ne samo izdvojiti cijeli zakrivljenost nosa septuma o određenim skupinama, ali i što je moguće izaberite najprikladniju metodu kirurške korekcije ove deformacije. Dakle, treba razlikovati odstupanje od C oblika, zakrivljenost u obliku slova S, i vrh ili trn septuma nosa, kao i njihove različite kombinacije. Međutim, izolirana je druga zasebna skupina, uključujući složene posttraumatske deformacije nazalnog septuma, koje se ne uklapaju u bilo koju od gore navedenih kategorija.

Uzroci zakrivljenosti septuma nosa

Prema etiološkom načelu deformacije septuma nosa, glavne skupine mogu se podijeliti na dnu: posttraumatski i nastale zbog anomalija u formiranju osteokondralnog kostura.

Krivulja septuma nosa - uzroci i patogeneza

Simptomi zakrivljenosti septuma nosa

Glavni simptom zakrivljenosti septuma nosa je poteškoća nazalnog disanja, koje može biti jednostrano ili dvostrano. Ako postoji naglašeno pomicanje septuma desno ili lijevo (posebno u prednjem području), pacijent se žali zbog poteškoća ili nedostatka disanja kroz odgovarajuću polovicu nosa, ali to nije apsolutno neophodno. Često subjektivni osjećaj nedostatka disanja kroz ovu ili onu polovicu nosne šupljine ne odgovara obliku sjekira nosa. Često je teškoća nazalnog disanja ili konstantna, jednako izražena na obje strane, ili se izmjenjuju zbog nazalnog ciklusa.

Krivulja septuma nosa - Simptomi i dijagnoza

Liječenje zakrivljenosti septuma nosa

Obnova nazalnog disanja

Kirurška korekcija zakrivljenosti, u pravilu, provodi se u bolnici.

Kirurško liječenje zakrivljenosti septuma nosa

Ovisno o identificiranom varijanta soja kojeg se bira odgovarajuće kirurške metode korekcije (na primjer, C-oblika deformacija - laser septum slezene brisač ili septoplasty koristeći biomehanička principe, na izoliranim grebena / šiljaka u odjelima lowback - endoskopske resekcije submukozna).

Krivulja nazalnog septuma - Liječenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]