Difuzna upala vanjskog slušnog kanala: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Difuzni vanjski otitis karakterizira upala kože vanjskog slušnog kanala, koja obuhvaća membranozno-hrskavice i koštane dijelove tijela. Upala pokriva sve slojeve kože i potkožnog tkiva, može se širiti na timpansku membranu, uzrokujući upalu (meryngitis).

Uzroci difuzne upale vanjskog slušnog kanala

U većini slučajeva, difuzni vanjski otitis nastaje kao komplikacija kroničnih gnojna upala srednjeg uha, kao rezultat kontakta s kožom sa gnojni ili kao posljedica infekcije gram-negativne mikroorganizme piogeni kože zahvaćene ekcema ili ogrebotine vanjskog slušnog meatus. Difuzni otitis externa često se pojavljuje zbog traumatizacije kože vanjskog slušnog kanala i drift infekcije. Bolest se također može pojaviti ako postoji IT u vanjskom slušnom kanalu ili kada uđu u agresivne tvari. Čimbenici koji doprinose su isti kao u slučaju ekcema vanjskog slušnog kanala.

Simptomi difuzne upale vanjskog slušnog kanala

Na početku bolesti pacijent osjeća snažan svrbež u vanjskom slušnom kanalu, osjećaj pucanja i topline. Tada dolazi do sve veće boli, pojačavajući se žvačnih pokreta. Bol zrači u odgovarajuću polovicu glave. Endoskopski određena difuzna hiperemija i oticanje kože vanjskog slušnog kanala. Na koži se pojavljuje erozija i serozni izljev, koji se zatim pretvara u gnojno iscjedak. U budućnosti, pojava upale napreduje, infiltracija kože i potkožnog tkiva povećava i potpuno obturates vanjski slušni kanal. Koža se oštro zgusne i postaje prekrivena pukotinama i čirima, iz kojih se izlučuje žućkasto-zelenkasta gnoj. Regionalni limfni čvorovi (pre-, retro- i subauricular) su povećani, bolni do dodira i, ako budu preuranjeni, mogu se apscesirati.

Razdoblje bubrenja može trajati 2-3 tjedna, nakon čega ta bolest može spontano ili, kao rezultat liječenja, dobiti obrnuti razvoj i eliminirati. Međutim, u dugotrajnim slučajevima proces stječe kronični tijek, zbog čega postoje ožiljne stenoze vanjskog slušnog kanala, sve do potpune uklanjanja. U potonjem slučaju dolazi do naglašenog provodljivog gubitka sluha.

Uz opisanom obliku banalno difuzno vanjske otitis slične bolesti se mogu pojaviti u nekih uobičajenih zaraznih bolesti kao što su virusne hemoragijski oblika, sa difterije i drugim boginja. U posebno teško javljaju oblika difuzno vanjski postupak otitis može primijeniti na pretkomoru i periaurikulyarnye području.

Dijagnoza difuzne upale vanjskog slušnog kanala

Temelj za izravnu dijagnozu je gore opisana klinička slika. Razlikovati bolest od akutnog ekcema, furunclea, erizepela, akutnog purulentnog otitis medija. Svaka od ovih bolesti ima svoje osobine.

Liječenje difuzne upale vanjskog slušnog kanala

Glavni cilj medicinskih mjera je prevencija stenoze koja se često pojavljuje i uništavanje vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi, lokalno se preporuča Turundas s Boer tekućinom ili 1-2% žute žive masti, ubrizgava u vanjsko slušni meso 2-3 puta dnevno. Također je moguće navodnjavanje vanjskog slušnog kanala s otopinom penicilina. Kada gnojni izlučevine slušni meatus ispere s antiseptičkim otopine s slijedećeg uvođenja na turundy alkoholnom otopinom borne kiseline ili 2% -tnom otopinom srebrnog nitrata ili odgovarajućim antibioticima. Istovremeno, obavljaju se opća antibiotska i vitaminska terapija, kao i mjere preporučene za furuncle i zaražene ekceme vanjskog slušnog kanala.

[1], [2], [3], [4], [5]