^

Zdravlje

A
A
A

Što uzrokuje nedostatak folne kiseline?

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uzroci nedostatka folne kiseline.

Neodgovarajući primici zbog:

  • predilozi u prehrani, niska ekonomska razina;
  • načini kuhanja (produljeno kipčanje dovodi do gubitka od 40% folata);
  • hranjenje kozjim mlijekom (1 litra sadrži 6 mikrograma folata);
  • poremećaji hranjenja (kwashiorkor, marasmus);
  • Posebne dijete (s fenilketonurijom, bolesti javorovog sirupa);
  • prijevremenost;
  • stanje nakon transplantacije koštane srži (posebna prerada hrane).

Poremećaji apsorpcije:

  • kongenitalna izolirana folatska malapsorpcija;
  • stečena:
    • idiopatska steatoreja;
    • tropska šprica;
    • puna ili djelomična gastrektomija;
    • višestruka divertikula tankog crijeva;
    • resekcija jejunuma;
    • upala ileuma;
    • Whippleova bolest;
    • limfom crijeva;
    • lijekovi širokog spektra: antibiotici, diphenylhydantoin (Dilantin), primidon, barbiturati, za oralne kontraceptive, cikloserin, metformin, etanol, prehrambene aminokiselina (glicin, metionin);
    • stanje nakon transplantacije koštane srži (ukupno ozračivanje, lijekovi, intestinalna lezija).

Povećana potražnja:

  • povećani rast (preuranentnost, trudnoća);
  • kronična hemoliza, posebno u kombinaciji s neučinkovitom eritropoezijom;
  • diseritropoetna anemija;
  • maligne bolesti (limfom, leukemija);
  • hipermetabolički uvjeti (npr. Infekcije, hipertireoza);
  • opsežne kožne lezije (lišajni dermatitis, eksfoliativni dermatitis);
  • ciroza jetre;
  • nakon transplantacije koštane srži (koštana srži i regeneracija epitelnih stanica).

Abnormalnosti u metabolizmu folne kiseline:

  • kongenitalna:
    • nedostatak metilen-tetrahidrofolat reduktaze;
    • nedostatak glutamat formiminotransferaze;
    • funkcionalna insuficijencija 5-metiltetrahidrofolat-homocistein-metiltransferaze zbog patologije CblE i CblG;
    • nedostatnost dihidrofolat reduktaze;
    • nedostatak metil-tetrahidrofolat-ciklohidrolaze;
    • primarna insuficijencija 5-metiltetrahidrofolat-homocistein-metiltransferaze;
  • stečena:
    • lijekovi: antagonisti folata (inhibitori dihidrofolat reduktaze): metotreksat, pirimetamin, trimetoprim, pentamidin;
    • Nedostatak vitamina B 12;
    • alkoholizam;
    • patologija jetre.

Povećano izlučivanje:

  • redovita dijaliza;
  • nedostatak vitamina B ; 12;
  • bolesti jetre;
  • bolesti srca.

Nedostatak prehrambenog folata drugi je po redu u svijetu zbog prevalencije u nedostatnim uvjetima (nakon nedostatka željeza željeza) i razvija se kao posljedica slabije ishrane i gladovanja. Učestalost bolesti u žena veća je od muškaraca. Zalihe folata su iscrpljene 3 mjeseca uz povećanu potražnju za njima (tijekom trudnoće, tijekom dojenja). S nedovoljnim sadržajem folata u fetalnom tijelu, njegov se živčani sustav neispravno razvija. Zato prije začeća i tijekom trudnoće, žene su propisane folna kiselina u preventivne svrhe. Neadekvatan unos folne kiseline tijekom trudnoće dovodi do prijevremenog porođaja i rađanja djece s malom tjelesnom težinom. Pri porodu, kliničke manifestacije nedostatka folata su rijetke. Brz rast u prvih nekoliko tjedana djetetovog života popraćen je povećanom potrebom za folnom kiselinom pa je tijekom tog razdoblja s profilaktičkim ciljem preporučljivo propisati lijek 0,05-0,2 mg dnevno.

Govoreći o uzrocima nedostatka kiselina anemije folne, osobito s obzirom na potrebu da se usredotoči na povećanu potrebu za folna kiselina u nedonoščadi i novorođenčadi. Koncentracija folata u krvnom serumu i eritrocitima u novorođenčadi 2-3 puta je viša nego kod odraslih osoba. Međutim, u prvih tjedana života, ona se smanjuje na razinu promatrane u starijoj djeci i odraslima. Prosječan dnevni gubitak folata po jedinici površine tijela najveći je kod djece prvih dana života, pa nije moguće pokriti potrebe folata na račun prehrane. Posebno lako pomanjkanje folata i megaloblastična anemija nastaju kod prijevremenih dojenčadi od 6-10 tjedana, rođenog s malim skladištem folata. To je zbog brzog osiromašenja skladišta folne kiseline zbog intenzivnog rasta, prehrambenih navika i međukarnih bolesti.

Tijekom trudnoće povećanje zahtjeva za folnom kiselinom uzrokovano je potrebama fetusa, što je 100-300 mcg / dan.

U hemolitičkoj anemiji, nedostatak folata u nastajanju povezan je s povećanom uporabom folata kod mladih stanica eritroogenog klica. Naročito niske razine folne kiseline su zabilježene u bolesnika s anemijom srpastih stanica, velikom talasemijom.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.