Simptomi dijabetičke nefropatije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U početnim fazama (I i II) tijek dijabetičke nefropatije je asimptomatski. U uzorku Reberg dolazi do povećanja GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
U fazi III (stadij početka dijabetičke nefropatije), simptomi također nisu prisutni, otkrivena je mikroalbuminurija (20-200 mg / L) s normalnim ili povišenim GFR.
Počevši od stupnja teške dijabetičke nefropatije (IV. Stadij), pacijenti razvijaju kliničke simptome dijabetičke nefropatije, koji prvenstveno uključuju:
- arterijska hipertenzija (pojavljuje se i brzo se povećava);
- oteklina.
U laboratorijskim istraživanjima su definirani:
- proteinurija (> 150 mg proteina dnevno);
- smanjenje GFR (stalno napredovanje, oko 1 ml / min mjesečno);
- dislipidemija
- razina kreatinina, uree dušika, kalija - na gornjoj granici norme, a zatim iznad norme;
- nefrotski sindrom, simptomi koji su masivne proteinurija (> 3,5 g / dan), hipoalbuminemiju, hiperkolesterolemija, javlja se u 30% bolesnika s dijabetičkom nefropatijom.
U istoj fazi, obično počinje brzo povećanje težine drugih mikro i makrovaskularnih komplikacija dijabetesa. Razvoj kliničke manifestacije koronarne srčane bolesti, arterioskleroza obliterans donjih ekstremiteta, aterosklerotične vaskularne encefalopatija, dijabetička stopala, dijabetička retinopatija i neuropatija.
Za V stupanj dijabetičke nefropatije (faze uremije) karakteriziraju:
- nekontroliran rast arterijskog tlaka;
- napredovanje zadržavanja tekućine u tijelu, uklj. S razvojem zatajivanja srca i plućnog edema;
- vezanje specifičnih simptoma kroničnog zatajenja bubrega (svrbeža uremična daha, gastritisa i uremična polineuropatija et al.), anemiju, normochromic osteodistrofije.
Dijagnostički kriteriji za albuminurija
|
Karakteristike albuminurije |
Albuminurije |
Koncentracija albumina u mokraći, mg / l |
Omjer albumina / kreatinina urina, mg / mmol |
|
|
U jutarnjem dijelu, mcg / min |
Na dan, mg |
|||
|
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 u muškaraca |
|
Mikroalbuminurija |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[