Abnormalnosti bubrežnih žila

Kongenitalne abnormalnosti bubrežne arterije je podijeljen u anomalije broj, mjesto, oblik i struktura arterija gaće i identificirati najčešće od svih nedostataka i razvoja bubrega VMP.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi abnormalnosti bubrežnih žila

Simptomi su povezani s kršenjem urodinamike i intra- i extrarenalnih urinarnih trakta, koji se očituju njihovom ekspanzijom, pijelonefritisom i stvaranjem kamena. Dodatne bubrežne arterije u 3,66% slučajeva nalaze se u zoni stenoze LMS-a i značajno povećavaju rizik od opstrukcije mokraćnog trakta. Na spoju broda i uretera dolazi do nepovjerljivih sklerotskih promjena na zidu potonjeg, što dovodi do razvoja hidronefroze, pijelonefritisa i stvaranja kamenja. Kršenje urodinamike je izraženije ako je dodatna posuda smještena ispred mokraćnog trakta.

[5], [6], [7], [8]

Obrasci

[9], [10]

Dodatna bubrežna arterija

Dodatna bubrežna arterija je najčešći tip bubrežne vaskularne anomalije (84,6% svih otkrivenih bubrežnih i vestibularnih malformacija). Što se zove "dodatna bubrežna arterija"? U ranim djelima. Lopatkin je napisao: „Da bi se izbjegla zabuna, svaki brod koji se proteže od aorte uz glavnu bubrežne arterije, to je poželjno da se zovu još i termin” više arterija „koristiti kada mislimo sve ponude bubrega u takvim slučajevima.” U kasnijim publikacijama pojam "dopunska arterija" uopće se ne koristi, ali se koristi izraz "dopunska arterija".

Takva arterija „imaju manju veličinu u odnosu na glavnu ići na gornjem ili donjem dijelu bubrega iz oba trbušne aorte, a od glavnog debla bubreg, nadbubrežna, celijakije, ili dijafragme zajednički bolesne arterije.” Nema jasne razlike u tumačenju ovih pojmova. A u Ayvazyan i AM-Voyno Yasenetsky strogo razgraničena pojam „multiple prtljažnik”, „dodatna” i „bušenje” bubreg arterija. "Više glavnih arterija" potječe iz aorte i protječe u bubrežnu šupljinu. Izvor "dodatnih arterija" je opći i vanjski. Celijakija, srednje nadbubrežne, lumbalne arterije. Ali svi oni prolaze kroz otvaranje bubrega. "Perforirane posude" - prodiru u bubreg izvan vrata. Još jedno tumačenje anomalija broja bubrežnih arterija koje smo pronašli u priručniku "Campbellova urologija" (2002). To SB Bauer, pozivajući se na veliki broj radova, opisuje „više renalne arterije,” - to jest, više od jedne kičmu „nenormalan ili neprirodni” - odstupanja od bilo koje krvne žile, uz aortu i glavne renalne arterije, „ekstra” - dva ili više arterijskog trupa hranjenja jednog bubrežnog segmenta.

Na taj način. Nismo našli jedan terminološki pristup bubrežne vaskularne anomalije u broju i stoga „produžetak, ili osim toga, brod” se smatra žile bubrega, pored glavne arterije koja se proteže od aorte ili bilo koji brod, osim za glavnu arteriju. "Aberantne arterije" koje nazivamo posudama koje se protežu od bubrežne arterije i prodiru u bubreg izvan bubrežnog sinusa. Inkrementalni bubrežna arterija se može pružati od aorte, zatajenja, dijafragme, nadbubrežna, celijakije, i ilijačnih plovila usmjerena na gornjem ili donjem dijelu bubrega. Ne postoje razlike u položaju dodatnih arterija.

[11], [12], [13], [14]

Dvostruka i višestruka renalna arterija

Dvostruka i višestruka renalna arterija su tip bubrežne vaskularne anomalije u kojima bubreg dobiva krvni sloj od dva ili više ekvivalentnih debla u kalibra.

Dodatni ili više arterije u velik broj opažanja se u normalnim bubrega i dovesti do bolesti, ali često kombinira s drugim bubrežnih anomalijama (displastične dvaput distopijskog, bubreg, potkove policističnih i slično).

[15], [16], [17]

Solitarna bubrežna arterija

Osamljena renalna arterija, koja hrani oba bubrega, iznimno je rijetka vrsta bubrežne vaskularne anomalije.

Dystopija mjesta renalne arterije

Anomalije lociranja - abnormalnost bubrežnih žila, glavni kriterij za određivanje vrste bubrežne distopije:

• lumbar - s malom incidencijom bubrežne arterije iz aorte;
• iliac - kada odlazi iz zajedničke ilakalne arterije;
• Pelvic - kada odlazi iz unutarnje ilakalne arterije.

[18], [19], [20], [21],

Aneurizma bubrežne arterije

Aneurizma bubrežne arterije je dilatacija posude zbog nepostojanja mišićnih vlakana u zidu posude i prisutnosti samo elastičnih vlakana. Ova anomalija bubrežnih žila vrlo je rijetka (0,11%). Obično je jednostrano. Aneurizme se mogu nalaziti i izvan i izvan granica. Klinički se očituje arterijskom hipertenzijom, dijagnosticiranom po prvi puta u adolescenciji. Može dovesti do tromboembolije bubrežnih arterija s razvojem infarkta bubrega.

[22], [23], [24], [25],

Fibromuskularna stenoza

Fibromuskularna stenoza je rijetka vaskularna anomalija bubrežnih žila (0,025%). Sastoji se od nekoliko izmjeničnog suženja kao „niz kuglica” u srednjem ili distalnom posudi treći bubrega posljedica suviškom fibroznog i mišićnog tkiva u zidu bubrežne arterije. Može biti dvostrani. Ona se manifestira u obliku teške do ispravne arterijalne hipertenzije bez curvilinearnog tečaja. Operativni tretman. Vrsta operacije ovisi o prevalenciji i lokalizaciji kvara.

[26]

Kongenitalna arteriovenska fistula

Kongenitalne arterovirusne fistule su manje uobičajene (0,02%). Oni su češće lokalizirani u lučnim i lobularnim posudama i mogu biti višestruki. Postoje simptomi venske hipertenzije (hematurija, proteinuria, varikokele).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kongenitalna promjena bubrežnih žila

Kongenitalne promjene renalnih vene mogu se podijeliti na anomalije veličine, oblika i položaja, strukture.

Anomalije pravilne vene bubrega uglavnom su povezane s udvostručavanjem ili trostrukjem. Lijeva bubrežna vena, pored povećanja broja, može imati anomaliju oblika i položaja.

Dodatna bubrežna vena i više bubrežnih žila, prema nekim podacima, pojavljuju se u 18 i 22% promatranja. Obično, dodatne bubrežne vene ne kombiniraju se s dodatnim plućima. Dodatne vene, kao i arterije, mogu prijeći ureter, poremetiti urodinamiku i dovesti do transformacije hidronefroze. Anomalije u razvoju lijeve vene bubrega su češće zbog osobitosti embriogeneze. Pravo bubrežna vena tijekom procesa embriogeneze praktički ne prolazi kroz promjene. Lijeva bubrežna vena može proći ispred, iza i oko aorte, ne teče u nižu venu cavu (ekstra kavezni tok i urođeni odsutnost odjela za naručivanje).

Abnormalnosti strukture uključuju stenozu bubrežne vene. Može biti stalan ili ortostatski.

Klinički značaj ovih poremećaja je u tome što mogu razviti razvoj venske hipertenzije i kao posljedicu - hematurija, varikokela, poremećaj menstruacijskog ciklusa. Utvrđen je utjecaj venske anomalije na rizik razvoja tumora bubrega.

Ranije je „zlatni standard” za dijagnostiku abnormalnosti bubrežnih krvnih žila je angiografija, ali u posljednjih nekoliko godina postalo je moguće dijagnosticirati te nedostatke manje invazivne metode - digitalni oduzimanje angiografija, ehodopplerografiey boje, MDCT, MRI. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Liječenje abnormalnosti bubrežnih žila

Liječenje bubrežne abnormalnosti plovila je usmjeren na ponovno uspostavljanje protoka urina iz bubrega te je presjek produženje broda i zbog pojave ishemije bubrega resekciju i sklerotičnog resekcije zone mokraćnog sustava modificirani i uretero-uretero- ili ureteropiepielostomii.

Ako dopunska posuda napaja većinu bubrega, a njena resekcija nije moguća, izvodi se rezanje suženog dijela mokraćnog trakta i antevasalne plastike.