Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Adrenalin i noradrenalin u krvi.
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne koncentracije (norma) u krvnoj plazmi: adrenalin - 112-658 pg/ml; norepinefrin - manje od 10 pg/ml.
Adrenalin je hormon srži nadbubrežne žlijezde. Iz srži nadbubrežne žlijezde ulazi u krvotok i utječe na stanice udaljenih organa. Njegov sadržaj u krvi ovisi o tonusu simpatičkog sustava. U hepatocitima adrenalin stimulira razgradnju glikogena i time povećava sadržaj glukoze u krvi. U masnom tkivu adrenalin aktivira lipazu i proces razgradnje triglicerida. Adrenalin aktivira glikogenolizu u mišićnim stanicama. Pojačava srčane kontrakcije i povećava njihovu učestalost, povećava krvni tlak uglavnom zbog sistoličkog. Adrenalin širi krvne žile mišića i srca te sužava krvne žile kože, sluznica i trbušnih organa. Igra veliku ulogu u odgovoru tijela na stresne situacije. Pod njegovim utjecajem povećava se proizvodnjaACTH-a, a time i kortikosteroida. Povećava osjetljivost štitnjače na djelovanje TSH. Koncentracija adrenalina u krvi karakterizira humoralni dio simpatičkog živčanog sustava.
Za razliku od adrenalina, noradrenalin ulazi u krvnu plazmu prvenstveno iz simpatičkih živčanih završetaka (većinu reapsorbiraju neuroni, a 10-20% ulazi u krv). Samo vrlo mali dio noradrenalina u krvi nastaje u srži nadbubrežne žlijezde. Djelovanje noradrenalina povezano je s predominantnim učinkom na alfa-adrenoreceptore, dok adrenalin djeluje na alfa- i beta-adrenoreceptore. Koncentracija noradrenalina u krvi karakterizira aktivnost neurona simpatičkog živčanog sustava.
[ Određivanje adrenalina i noradrenalina
Određivanje adrenalina i noradrenalina koristi se u kliničkoj praksi uglavnom za dijagnozu feokromocitoma i diferencijalnu dijagnozu arterijske hipertenzije.
U bolesnika s feokromocitomom, koncentracija kateholamina u krvi povećava se 10-100 puta. Ne postoji podudarnost između veličine tumora, koncentracije kateholamina u krvi i kliničke slike. Mali tumori mogu sintetizirati i lučiti velike količine kateholamina u krv, dok veliki tumori metaboliziraju kateholamine u vlastitom tkivu i luče samo mali dio. Većina feokromocitoma prvenstveno luči norepinefrin u krv. Kod hipertenzije, koncentracija kateholamina u krvi je na gornjoj granici normale ili je povećana 1,5-2 puta. Ako koncentracija kateholamina u krvnoj plazmi u mirovanju prelazi 2000 μg/l, tada treba posumnjati na prisutnost feokromocitoma. Koncentracije od 550-2000 μg/l trebale bi izazvati sumnju u prisutnost tumora; u takvim slučajevima potrebna su dodatna istraživanja, posebno klonidinski test. Test se temelji na sposobnosti klonidina da smanji tonus simpatičkog živčanog sustava i time smanji koncentraciju norepinefrina u krvi. Krv se uzima dva puta: natašte i 3 sata nakon oralne primjene 0,3 mg klonidina. Kod pacijenata s feokromocitomom koncentracija norepinefrina nakon uzimanja lijeka se ne mijenja značajno ili se smanjuje za manje od 50% početne razine; kod osoba s arterijskom hipertenzijom drugog podrijetla i kod zdravih osoba koncentracija norepinefrina se smanjuje za više od 50%.
Treba imati na umu da se kod adrenalnog feokromocitoma povećava koncentracija adrenalina i norepinefrina u krvi, dok ekstraadrenalni feokromocitomi obično uzrokuju povećanje samo sadržaja norepinefrina.
Proučavanje koncentracije kateholamina u krvi i njihovog izlučivanja urinom važno je ne samo za dijagnozu feokromocitoma, već i za praćenje učinkovitosti liječenja. Radikalno uklanjanje tumora prati normalizacija izlučivanja tih tvari, a recidiv tumora dovodi do njegovog ponovnog povećanja.
Osjetljivost metoda za određivanje koncentracije adrenalina i noradrenalina u krvi za dijagnozu feokromocitoma je niža nego za njihovo određivanje u urinu.