Akutne inhalacijske lezije

Vodeću ulogu u promjeni stanja žrtava požara igra izravno oštećenje sluznice dišnih putova vrućim zrakom i produktima izgaranja, kao i inhalacijsko trovanje otrovnim tvarima, uključujući ugljični monoksid (ugljični monoksid, CO).

Kliničku sliku dominira opstrukcija gornjih ili donjih dišnih putova, koju uzrokuju i refleksni laringo- i/ili bronhospazam i plućni edem.

Prva pomoć kod udisanja produkata izgaranja

Na mjestu požara, svim žrtvama s respiratornim poremećajima preporučuje se davanje bronhodilatatora: 200 mg salbutamola, ipratropijev bromid (za djecu od 2-6 godina u dozi od 20 mcg, 6-12 godina - 40 mcg, stariju od 12 godina - 80 mcg), ipratropijev bromid + fenoterol (berodual) u nebulizatoru (za djecu mlađu od 6 godina - 10 kapi, 6-12 godina - 20 kapi, stariju od 12 godina - 20-40 kapi). Kod korištenja nebulizatora, salbutamol se koristi u dozi od 1,25-2,5 mg, a ipratropijev bromid - u dozi od 125-250 mcg u 0,5-1,0 ml. Zatim se koriste inhalacijski glukokortikosteroidi: betametazon, budezonid (pulmicort) ili flunizonid za djecu mlađu od 6 godina u dozi od 0,25-0,5 mg, a stariju od 6 godina - 1 mg. Po potrebi - prednizolon u dozi od 2-5 mg/kg ili deksametazon u dozi od 0,3-0,5 mg/kg. Ako znakovi bronhijalne opstrukcije potraju, potrebno je dodatno primijeniti 2,4%-tnu otopinu aminofilina (eufilina) u dozi od 4-6 mg/kg, intravenski kap po kap. Obavezna je terapija kisikom čistim (100%) ovlaženim kisikom, a u slučaju sindroma boli - intramuskularna primjena 50%-tne otopine natrijevog metamizola (analgina) 10 mg/kg.

Prisutnost kliničkih znakova akutnog respiratornog zatajenja smatra se indikacijom za hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege.

[ 1 ], [ 2 ]