Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom

Akutni gastroenteritis uzrokovan patogenom Norwalk je akutna virusna zarazna bolest s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa patogena, karakterizirana umjerenom intoksikacijom i slikom akutnog gastroenteritisa s benignim tijekom.

ICD-10 kod

A08.1. Akutna gastroenteropatija uzrokovana Norwalkom.

Epidemiologija akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom

Izvor zaraznog uzročnika je bolesna osoba, zarazna je do 2 dana nakon prestanka proljeva; mehanizam prijenosa uzročnika je fekalno-oralni, ostvaruje se hranom (zelena salata, kamenice, sladoled) i vodom. Norwalk virus aktivan je tijekom cijele godine bez izražene sezonalnosti, češće su pogođena starija djeca i odrasli. Opažaju se i sporadični slučajevi bolesti i grupne epidemije. Nakon infekcije razvija se trajni dugotrajni imunitet.

Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom je široko rasprostranjen. 50-70% odraslih osoba koje žive u razvijenim i zemljama u razvoju imaju antitijela na Norwalk virus, koja se pojavljuju u djetinjstvu. U razvijenim zemljama, oko 30% svih epidemija proljeva iz ove skupine povezano je s ovim virusom. Norwalk virus je identificiran kao etiološki uzročnik epidemija u internatima, ljetnim kampovima i školama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Što uzrokuje akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom?

Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom uzrokovan je neklasificiranim Norwalkvirusom koji sadrži RNA, a ima proteinsku strukturu, okrugli oblik i dimenzije od oko 27-32 nm, otporan je na okoliš i djelovanje dezinficijensa.

Patogeneza akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom

Prilikom ulaska u ljudski organizam, Norwalk virus narušava strukturu stanica tankog crijeva, skraćujući resice, uzrokujući hiperplaziju kripti i infiltrirajući vlastitu ploču crijevne sluznice polimorfonuklearnim i mononuklearnim stanicama. Sve to uzrokuje umjerenu steatoreu, smanjenu apsorpciju ugljikohidrata i smanjenu aktivnost nekih enzima smještenih u graničnom staničnom sloju. U sluznici želuca i debelog crijeva nisu uočene značajne promjene. Aktivnost adenilat ciklaze stanica se ne mijenja.

Simptomi akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom

Inkubacija akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom je od 10 sati do 2-3 dana. Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom ima akutni početak, kod nekih pacijenata - kratkotrajnu subfebrilnu temperaturu, tešku slabost, adinamiju. Najčešći simptomi akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom:

• mučnina i povremeno kratkotrajno povraćanje;
• bol u epigastriju i srednjem dijelu trbuha (blaga, bolna ili grčevita);
• rijetka stolica bez patoloških nečistoća ne više od 5-7 puta dnevno tijekom 1-2 dana.

Većina pacijenata ima glavobolje i mialgije. Pri pregledu, trbuh je blago naduven, a pri palpaciji se osjeća glasno tutnjanje. Jetra i slezena nisu povećane.

U hemogramu se povremeno otkriva leukocitoza s relativnom limfopenijom. Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom često je blag, oporavak nastupa unutar 12-72 sata. Komplikacije nisu utvrđene.

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom temelji se na kliničkim i epidemiološkim podacima, potvrđenim laboratorijskim pretragama (radioimunotestovi, ELISA metoda).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom

Hospitalizacija se provodi uglavnom prema epidemiološkim indikacijama. Propisuje se potpuna prehrana, uključujući mehanički i kemijski nježnu hranu. U akutnom razdoblju iz prehrane se isključuju punomasno mlijeko i vatrostalne masti, a ograničen je unos ugljikohidrata.

Liječenje akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom lijekovima

Liječenje akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom temelji se na oralnoj rehidraciji, enterosorbentima, enzimima i biopreparatima. Antibakterijsko liječenje akutnog gastroenteritisa uzrokovanog Norwalk virusom nije indicirano.

[ 15 ], [ 16 ]

Klinički pregled

Ne provodi se ambulantno promatranje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kako spriječiti akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom?

Ne postoji specifična profilaksa za akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom. Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom može se spriječiti na isti način kao i druge crijevne infekcije.

Kakva je prognoza za akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom?

Akutni gastroenteritis uzrokovan Norwalk virusom ima povoljnu prognozu. Otpust nakon potpunog kliničkog oporavka.