Akutni kolangitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi akutnog kolangitisa
U prvoj fazi akutnog kolangitisa, glavni simptom je visoka tjelesna temperatura s ogromnim ponavljajućim zimici. Početak je iznenadan, nasilan. Tjelesna temperatura se povećava dnevno ili 1 puta u 2-3 dana. Bol u grčevima na desnoj strani iu pravoj hipohondriji je karakteristična i povraćanje. Razvijena slabost, nizak krvni tlak.
U drugoj fazi, proširenje jetre dodaje se gore opisanim simptomima, oštro je bolno, razbijeni su funkcionalni funkcije jetre, podvrgnuta subtičnosti, a zatim lagana žutica. Do kraja prvog tjedna, slezena se povećava. Posebno je teško pneumokokni kolangitis, najčešće kompliciran razvojem apscesa jetre.
U trećem koraku, ako ne počnu poboljšavati, slika zatajenja jetre s teškim žutice, pojavljuju istovremeno izgovara promjene u mokraći, povećana urea i kreatinin u krvi (gepatorenalyshy sindrom), znatno umanjena funkciju srca (tahikardija, prigušeni srce zvuči, aritmije, degenerativne promjene miokardij na EKG), kolaps je moguć, često se javlja pankreatitis.
U četvrtoj, završnoj fazi, obilježenom neuspjehom jetrenog bubrega, nastaje koma.
Akutni katarhalni kolangitis se očituje povećanom temperaturom tijela, zimicama, povećanjem jetre i boli, ali težina opijenosti ne postiže vrlo ozbiljnu razinu.
Gnojna kolangitis uzima vrlo ozbiljno, karakteriziraju teške intoksikacije do razvoja bakterija i otrova. Često je CNS u obliku sedžde, zbunjenost. Gnojni kolangitis često komplicira subdiaphragmatic, vnugripschenochnym apsces reaktivni eksudativnih upala pluća i pleure Empijem, pluća apsces, peritonitis, endokarditis, pankreatitis.
Laboratorijski podaci
- Ukupna anilska krv: umjerena ili visoka (više od 1,5-109 / L) leukocitoza, pomak lijevo od krvne formule, otrovna granularnost neutrofila, povećanje ESR.
- Biokemijska analiza krvi: povećava učestalost sa bilirubin konjugata frakcije i 2 - i y-globulina, enzimi, alkalnih fosfataza, Gama-Glutamil Transferaza, sialične kiseline, fibrin seromucoid.
- Opća analiza urina: pojava proteina, cilindara, bilirubina.
Instrumentalni podaci
Kromatski frakcijski duodenalni zvuk. Dio B: Velika količina malog cilindričnog epitela. Dio C: smanjenje koncentracije kompleksa lipvdnogo, povećanje sadržaja sialične kiseline, fibrin, transaminaze, sjetvu obilje bakterijske flore može otkriti velik broj leukocita. Ultrazvučni pregled - povećanje veličine jetre, povećanje intrahepatičnih žučnih kanala.
Program istraživanja
- Opća analiza krvi, urina, izmeta. Ispitivanje urina na žučnim pigmentima.
- Biokemijska analiza krvi: ukupnog proteina i njegovih frakcija, sialične kiseline, fibrin, seromucoid, transaminaze, alkalne fosfataze, aldolazom, bilirubin, Gama-Glutamil Transferaza, ureu, kreatinin.
- Krvni test za sterilnost.
- Fenonalni zvučni sindrom s bakterijskim ispitivanjem dijelova B i C i određivanje osjetljivosti flore na antibiotike.
- Ultrazvučni pregled jetre i žučnog trakta.
[